СодержаниеВведение.................................3
Глава 1. Особенности заключения договора при обязательном и
добровольном медицинском страховании.................5
1.1.Обязательное и добровольное страхование: особенности и различия..5
1.2. Условия заключения договора медицинского страхования.......12
Глава 2. Права, обязанности и ответственность по договору
медицинского страхования.......................17
2.1. Права и обязанности граждан РФ.................17
2.2. Права и обязанности страхователя..................19
2.3. Ответственность страхователей....................23
2.4. Права и обязанности медицинской организации по договору медицинского страхования.......................25
Заключение...............................29
Список литературы....................................30ВведениеВведение
Актуальность темы. Обязательное медицинское страхование является формой социальной защиты граждан в условиях перехода экономики страны к рыночным отношениям и призвано обеспечить доступную и бесплатную медицинскую помощь гарантированного объема и качества при рациональном использовании имеющихся ресурсов здравоохранения. Средства ОМС находятся в государственной собственности РФ.
Цель медицинского страхования - гарантировать гражданам при возникновении страхового случая получение медицинской помощи за счет накопленных средств и финансировать профилактические мероприятия.
Медицинское страхование осуществляется в двух видах: обязательном и добровольном.
Обязательное медицинское страхование является всеобщим для населения РФ и реализуется в соответствии с программами обязательного медицинского страхования, которые гарантируют объем и условия оказания медицинской и лекарственной помощи гражданам.
Добровольное медицинское страхование осуществляется на основе программ добровольного медицинского страхования и обеспечивает гражданам получение дополнительных медицинских и иных услуг сверх установленных программ обязательного медицинского страхования.
При анализе экономических факторов, обеспечивающих нормальное функционирование системы обязательного медицинского страхования, необходимо рассматривать всю совокупность возникающих финансовых отношений. Здесь можно выделить три основные группы отношений, сложившихся в ходе реализации закона РФ "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации". Первая группа: государство (в лице Федерального и территориальных фондов ОМС) - страхователи (в лице хозяйствующих субъектов, работодателей и администраций территорий). Эта группа взаимоотношений связана с аккумулированием денежных ресурсов. Вторая группа: территориальный фонд - лечебно-профилактические учреждения (в случае выполнения фондом функций страховщика). Эта группа отношений связана с расходованием денежных средств. Третья группа: Федеральный фонд обязательного медицинского страхования - территориальный фонд обязательного медицинского страхования. Эта группа отношений охватывает как аккумулирование, так и расходование денежных ресурсов. От устойчивости связей между данными субъектами зависит устойчивость всей системы обязательного медицинского страхования. Это так называемые внутренние связи, являющиеся составной частью самой системы и определяющие ее устойчивость изнутри.
Цель курсовой работы - изучить особенности и условия заключения договора медицинского страхования.
Задачи:
1) Изучить обязательное и добровольное медицинское страхование,
2) Рассмотреть условия и порядок заключения договора медицинского страхования,
3) Выявить права и обязанности по договору медицинского страхования,
4) Рассмотреть ответственность страхователя,
5) Рассмотреть права, обязанности и ответственность страховой медицинской организации.
Объект исследования - договор медицинскоЛитература13. Комментарий к ГК РФ, части второй (постатейный). Под ред. О. Н. Садикова. М., 1996.
14. Комментарий к Гражданскому кодексу Российской Федерации, части второй (постатейный). 2-е издание, под редакцией О.Н. Садикова. - М.: Юридическая фирма КОНТРАКТ: Издательская группа ИНФРА o М - НОРМА, 2004.
15. Социальное обеспечение и социальное страхование, Г.В.Сулейманова - М.2004.
16. Сплетухов Ю.А., Дюжиков Е.Ф. Страхование: Учебное пособие - М.: ИНФРА - М, 2002 г. - (Серия "высшее образование").
17. Федорова М. Основы страховой деятельности.- М.: БЕК,1999г.
18. Шахов В.В. Страхование: Учебник для вузов. - М.: ЮНИТИ, 2000. - 311 с.
19. Шипицына С. Е. Страхование гражданской ответственности лиц, оказывающих медицинские услуги на территории РФ // Страховое дело №1, 2003.
|
