Содержание"Местное обезболивание и новокаиновые блокады при различных патологиях у собак и кошек" 1
Введение 3
Местное обезболивание 3
Местноанестезирующие средства 4
Виды местной анестезии 6
Вещества, усиливающие и удлиняющие действие местно-анестезирующих веществ. 8
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ НОВОКАИНОВОЙ ТЕРАПИИ. 9
Противопоказание к применению новокаиновой терапии 9
ПРОВОДНИКОВОЕ ОБЕЗБОЛИВАНИЕ В ОБЛАСТИ ГОЛОВЫ 10
Обезболивание при операциях в области орбиты. 10
Обезболивание при операциях в области нижней челюсти и языка. 11
ПРОВОДНИКОВОЕ ОБЕЗБОЛИВАНИЕ В ОБЛАСТИ КОНЕЧНОСТЕЙ 11
Обезболивание при операциях на наружных половых органах. 11
НОВОКАИНОВАЯ БЛОКАДА КАК МЕТОД ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ. 12
АНАТОМО-ТОПОГРАФИЧЕСКОЕ СТРОЕНИЕ 13
ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ 13
СИМПАТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ 13
ПАРАСИМПАТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ 14
ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ 14
МЕТОДЫ ЛЕЧЕБНОЙ НОВОКАИНОВОЙ ТЕРАПИИ 15
Ретробульбарная блокада по В. Н. Авророву. 15
Блокада нервов уха. 16
Подглазничная новокаиновая блокада по П. П. Гатину. 17
Блокада краниального шейного симпатического узла по А. Н. 18
Голикову и С. Т. Шитову. 18
Блокада шейного вагосимпатического нервного ствола по 18
В. Г. Кулику. 18
Блокада каудального шейного симпатического (звездчатого) ганглия. 19
Блокада внутренностных грудных нервов и пограничного симпатического ствола по М. Ш. Шакурову и Г. А. Пахомову. 20
Поясничная (паранефральная) блокада. 22
Техника паранефральной блокады у собак по И. И. Магда. 22
Техника паранефральной блокады по И.Я. Тихонину. 23
Парасакральная анестезия у собак по И. А. Калашнику. 23
Короткая (местная) новокаиновая блокада. 24
Циркулярная новокаиновая блокада. 25
ВНУТРИСОСУДИСТЫЕ ВВЕДЕНИЯ РАСТВОРА НОВОКАИНА 26
Введение раствора новокаина в бедренную артерию у собак по 27
И. П. Липовцеву. 27
ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ ПРИМЕНЕНИИ НОВОКАИНА 28
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 29ВведениеОбезболивание (анестезия)-совокупность мероприятий, применяемых при диагностиче-ских и лечебных вмешательствах с целью снятия болевых ощущений.
Ощущение боли в определенной степени-благо для живого организма, форпост, сигна-лизирующий об опасности. "Боль-это сторожевой пес здоровья",-говорили в Древней Греции. Болевое ощущение-сигнал к функциональной перестройке организма от состоя-ния покоя к состоянию активной деятельности, направленной на устранение фактора, вызвавшего боль. Перестройка касается абсолютно всех систем и органов. Нет ни одной структуры в живом организме, которая не изменила бы свою функцию под влиянием бо-ли. Там, где болевые ощущения запаздывают (злокачественные новообразования и др.), патологический процесс часто принимает необратимый характер. С этой точки зрения на самой ранней стадии развития патологического процесса болевой фактор играет, безус-ловно, положительную роль.
В начале болевого раздражения возбуждается центральная и симпатическая нервная система, усиливается работа сердца, учащается дыхание и ускоряется метаболизм ве-ществ. Это своеобразная защитная реакция на борьбу с болевым процессом. Но болевой раздражитель может быть очень сильным, тогда наступает перевозбуждение централь-ной и симпатической нервной системы, приводящее в дальнейшем к их угнетению.
Одновременно повышается тонус парасимпатической нервной системы, в результате чего расширяются кровеносные сосуды, увеличивается порозность их стенки, понижает-ся кровяное давление, возникают расстройства в деятельности других систем организма, приводящие к коллапсу или шоку. Вот почему прекращение или ослабление потока им-пульсов в центральную нервную систему имеет исключительно важное значение.
Человечество на протяжении всей своей истории стремилось найти средства от боли, с помощью которых не только устранялась бы боль, но и регулировались бы основные функции организма во время операции и в раннем послеоперационном периоде.
В ветеринарии обезболивание позволяет провести безопасную фиксацию животного, придать ему необходимое положение, создает спокойную обстановку для работы хирур-га. Обезболивание при ряде хирургических вмешательств имеет большое значение для последующего течения патологического процесса.
В зависимости от оперативного вмешательства обезболивание может быть общим и ме-стным. Под общей анестезией (наркозом) понимают особое функциональное состояние организма, сопровождающееся угнетением центральной нервной системы, потерей соз-нания, чувствительности, расслаблением мускулатуры при сохранении функций жизнен-но важных центров продолговатого мозга. Такое состояние животного позволяет прово-дить сложнейшие диагностические и лечебные процедуры. Метод общего обезболивания завоевал признание хирургов и стал одним из распространенных методов обезболивания в медицинской хирургии.
В ветеринарии из-за отсутствия опытных анестезиологов, а так же учитывая видовые особенности животных и условия, при которых часто приходится работать практическим ветеринарным специалистам, общее обезболивание пока не получило должного распро-странения. В настоящее время в ветеринарной практике широко применяется местное обезболивание как наиболее простой и эффективный метод анестезии.
Местное обезболивание
Возможности использования наркотических веществ для полного наркоза у животных ограничены. Кроме того, по меткому выражению В. В. Вишневского, "…нет необходи-мости выключать свет по всему городу, если нужно отремонтировать линию в одном квартале". Поэтому местная анестезия в ветеринарной практике получила особенно ши-рокое распространение.
Врачи-хирурги издавна стремились достичь местного обезболивания тканей. Еще в да-леком прошлом для этих целей применяли холод (лед, снег); в 70-х годах начали исполь-зовать охлаждающие вещества (эфир, хлорэтил), распыляя их на коже при помощи пуль-веризаторов. Но такой способ обезболивания применим лишь при кратковременных опе-рациях на коже и подкожной клетчатке, а достигнуть обезболивания глублежащих тка-ней невозможно.
В 1884 г. для местной анестезии начали применять кокаин, который в силу своей ток-сичности вскоре (1905 г.) был заменен новокаином. С тех пор началась разработка мето-дов обезболивания.
Многообразие анестезирующих средств и методов их применения позволяет осущест-вить различные по времени и тяжести операции. Для хирургов стали доступны такие об-ласти, которые раньше были совершенно недосягаемы.
На сегодняшний день отечественной наукой и практикой разработаны доступные для широкого круга ветеринарных специалистов методы местной анестезии, позволяющие проводить сложные операции на животных всех видов не только в ветлечебнице, но и непосредственно в хозяйстве.
Местноанестезирующие средства
Средства, вызывающие локальную потерю чувствительности, получили название мест-ноанестезирующих. Действуют они избирательно на участок нерва по месту контакта, поэтому и применяются для устранения возбудимости концевых аппаратов афферентных нервов или для блокирования проведения импульсов по нервным волокнам и в соответ-ствующих сегментах спинного мозга.
Эти вещества изменяют возбудимость периферической нервной системы, не вызывая в них глубоких деструктивных изменений. Местноанестезирующие вещества влияют так-же и на моторные волокна, что сопровождается временными расстройствами в соответ-ствующих участках тела.
Степень анестезии, ее продолжительность, зависят от многих факторов (толщина нерв-ного ствола, химическая природа анестетика, его концентрация, длительность контакта с нервной тканью и др.).
В настоящее время для местного обезболивания синтезированы разнообразные препа-раты, по-разному называемые в различных странах. Среди них на первое место почему-то и до сегодняшнего дня ставят кокаин, а остальные препараты с ним сравнивают. Но в силу высокой токсичности в ветеринарной практике его давно уже не применяют. По-этому будет более правильным начать характеристику местнообезболивающих препара-тов с новокаина, а обезболивающее действие и токсичность других препаратов сравни-вать с ним.
Новокаин как местный анестетик, наиболее широко применяется во всех странах мира. Его синонимы: аллокаин, амбокаин, анестокаин, атокаин, атоксикаин, керокаин, мерока-ин, неокаин, панкаин, паракаин, пианокаин, полокаин, прокаин, авикаин, синканн, сип-токаин, скурокаин, хелокаин, церокаин, цитокаин, этокаин.
По химическому составу это-хлористо-водородный диэтиламиноэтаноловый эфир па-рааминобензойной кислоты. Белый порошок горьковатого вкуса, хорошо растворим в воде (1:1) и спирте (1:8). В щелочной среде и крови быстро гидролизуется на диэтилами-ноэтанол, за которым сохраняются местноанестезирующие свойства, и парааминобен-зойную кислоту, обладающую свойствами антигисЛитература
|
|
