Содержание1. Нормативная база обязательного медицинского
страхования (ОМС).......................3
2. Система ОМС.......................5
3. Финансовые средства и перераспределение денежных
средств в системе ОМС.....................7
4. Роль страховой медицинской организации в системе ОМС......10
5. Перспективы развития добровольного медицинского
страхования в РФ......................11
Задачи.............................15
Список литературы......................20ВведениеНормативной базой обязательного медицинского страхования является Закон "О медицинском страховании граждан в РФ" от 28.06.91 года [7], а также "'Положение о страховых медицинских организациях, осуществляющих обязательное медицинское страхование", от 11 октября 1993 г. за №1018 [8].
Настоящий Закон определяет правовые, экономические и организационные основы медицинского страхования населения в РФ. Закон направлен на усиление заинтересованности и ответственности населения и государства, предприятий, учреждений, организаций в охране здоровья граждан в новых экономических условиях и обеспечивает конституционное право граждан РФ на медицинскую помощь. Данный закон состоит из пяти разделов в которых рассматриваются следующие вопросы: общие положения, система медицинского страхования, деятельность страховых медицинских организаций, деятельность медицинских учреждений в системе медицинского страхования и регулирование отношений сторон в системе медицинского страхования.
Статья 1 гласит, что "медицинское страхование является формой социальной защиты интересов населения в охране здоровья. Цель медицинского страхования - гарантировать гражданам при возникновении страхового случая получение медицинской помощи за счет накопленных средств и финансировать профилактические мероприятия.
Медицинское страхование осуществляется в двух видах: обязательном и добровольном. Обязательное медицинское страхование является всеобщим для населения РФ и реализуется в соответствии с программами обязательного медицинского страхования, которые гарантируют объем и условия оказания медицинской и лекарственной помощи гражданам.
Добровольное медицинское страхование осуществляется на основе программ добровольного медицинского страхования и обеспечивает гражданам получение дополнительных медицинских и иных услуг сверх установленных программами обязательного медицинского страхования. Добровольное медицинское страхование может быть коллективным и индивидуальным" [7].
В статье 2 написано, что "в качестве субъектов медицинского страхования выступают: гражданин, страхователь, страховая медицинская организация, медицинское учреждение.Литература1. Агеев Ш.Р., Васильев Н.М., Катырин С.Н. Страхование: практика и зарубежный опыт. - М.: ИНФРА-М, 2000. - 346с.
2. Басаков М.И. Страховое дело. Курс лекций. - М.: ПРИОР, 2001.-388с.
3. Бутова В.Г. Экономическое обоснование страховых тарифов по обязательному медицинскому страхованию // Финансы. - 1999. - № 1. - С.38-51.
4. Бутова В.Г., Резников А.А. и др. Модели системы обязательного медицинского страхования // Финансы. - 1996. - № 3. - С.22-26.
5. Гришин В.В. Федеральный фонд обязательного медицинского страхования // Здравоохрание РФ. - 2000. - №4. - С.16-18.
6. Гришин В.В. Обязательное медицинское страхование: состояние, анализ, пути развития // Экономика и жизнь. - 2000. - № 3. - С.15.
7. Закон " О медицинском страховании граждан в РФ" от 28 июня 1991 г. №1499-1.
8. "Положение о страховых медицинских организациях, осуществляющих обязательное медицинское страхование" от 11 октября 1993 г. за №1018.
9. Рейтман Л.И. Страховое дело. - М.:ПРИОР,2001.-376с.
10. Стародубцев В.И. Савельева Е.Н. Особенности медицинского страхования в современной России // Российский медицинский журнал. - 1996. - № 1. - С.8-11.
11. Шихов А.К. Страхование. - М.: Юнити,2001.-344с."'
|
