СодержаниеВведение 3
1.Теоретический анализ наследственных и средовых факторов
в развитии психических заболеваний
5
1.1. Невротическое развитие личности 5
1.2. Классификация наследственных и средовых факторов в развитии психических заболеваний
8
1.3. Причины развития психических заболеваний 9
Список использованной литературы 19ВведениеПсихическими заболеваниями личности в зарубежных и отечественных классификациях подразумеваются выраженные и устойчивые нарушения ведущих качеств личности и поведения. Что приводит к значительным затруднениям в их социальной адаптации. Во взглядах отечественных ученых для таких случаев используется термин "психопатия", предложенный В.М. Бехтеревым еще в 1886г. [8]. Основными признаками психопатии можно считать:
- выраженность патологических свойств до степени нарушения адаптации;
-тотальность психопатологических особенностей, определяющих весь психический облик индивида;
-относительная стабильность, малая обратимость;
-совокупность личностных, поведенческих, аффективных и невротических расстройств определенной клинической структуры, за исключением мозаичного типа;
- наличие преимущественно однотипного способа психопатического реагирования неоднозначные психогенные воздействия;
- появление динамических сдвигов в форме "психопатического цикла" (по О.В. Кербикову) : дисфория - конфликт - реакция на него - углубление психопатических свойств личности ;
- отрыв формирующихся патохарактерологических свойств личности от первопричины [5].
В процессе формирования психопатической структуры значимость каждого из этих параметров становится всё более очевидным, но до тех пор, пока не определится с достаточной чёткостью совокупность их большинства, определяющего конкретный тип психопатии, целесообразно расценивать состояние индивида как препсихопатическое. Развитие этого состояния в большинстве конкретных наблюдений неоднозначен: причиной может быть и патологическая наследственность (алкогольная, шизофреническая, психопатическая и др.), и разного рода экзогенно-органические воздействия (лёгкие черепно-мозговые травмы и другие негрубые повреждения мозга в различном возрасте) и неадекватное воспитание, т.е., не соответствующее тем требованиям, которые предъявляет собой данный ребёнок или подросток, и психогенные травмы - острые или хронические [6].
В том варианте, где имеет место лишь одно из воздействий , констатируют соответственно ядерные, органические или краевые психопатии.
Если последние обязаны своим возникновением неадекватному воспитанию, и период их формирования называется патохарактерологическим развитием, то, когда речь идёт о следствии затяжного невроза, реактивного состояния или хронически воздействующих психогениях, - говорят о невротическом, постреактивном или психогенном развитии личности [4,9,3].
Не один из типов психопатии не выявляется в готовом виде в раннем детстве, хотя именно с этого времени, особенно в группе "ядерных" психопатий, начинается их формирование под влиянием внешних воздействий (эгзо, психо, и соматогении, факторы среды и воспитания). Процесс становления психопатии происходит в детском и подростковом возрасте, а иногда продолжается и в юношеском, искажая нормальное онтогенетическое развитие и созревание психики (психопатический дизонтогенез).
На 1-м этапе клинические проявления психопатий в детстве практически исчерпываются отдельными элементарными проявлениями возбудимого, истерического или неустойчивого типов. Клиническая картина в это время недифференцирована, фрагментарна и подвижна.
На 2-м этапе формирования психопатии ярко проявляется мозаичность клинической картины, главным образом за счёт преобладания симптоматики негативной фазы пубертата. В это время отмечаются не только лабильная взаимозаменяемость психопатических синдромов, но и многообразие утрированных возрастных особенностей психики (стремление к самоутверждению, эгоцентричность, инфантилизм, реакции оппозиции, имитации, отказа и т.д.), психоэндокринные проявления и нередко - признаки педагогической запущенности. В этот же период может возникать склонность к полиморфным сверхценным образованиям.
На 3-м этапе формирование психопатии завершается, все её клинические характеристики, укладывающиеся в рамки одного из психопатических синдромов (типов), сформированы. Знание этапности формирования психопатии необходимо для правильного сбора анамнеза, установления точного диагноза и исключения состояний, лишь внешне сходных с психопатией [7,9].
Диагностическими критериями расстройства зрелой личности являются:
1) заметная дисгармония в личностных позициях и поведении, охватывающая обычно несколько сфер функционирования (аффективность, возбудимость, контроль побуждений, процессы восприятия и мышления и др.);
2) хронический характер аномального стиля поведения, возникшего давно и не ограничивающегося эпизодами психической болезни;
3) аномальный стиль поведения всеобъемлющий и нарушающий адаптацию к широкому диапазону личностных и социальных ситуаций;
4) расстройство приводит к значительному личностному дистрессу;
5) обычно, но не всегда, расстройство сопровождается существенным ухудшением профессиональной и социальной продуктивности. При этом речь идёт о состояниях, не связанных напрямую с обширным повреждением или заболеванием мозга или другим психическим расстройством[2].Литература1. Рубинштейн С.Л. Основы общей психологии / С.Л. Рубинштейн.- СПб.: Питер Ком, 1999.- 720с.
2. Рубинштейн С.Я. Экспериментальные методики патопсихологии / С.Я. Рубинштейн // Практическое руководство.- М., 1970.
3. Снежневский А.В. Влияние внешних стрессовых при эндогенных психозах / А.В. Снежневский, М.Е. Вартанян // Журн. невропатология и психиатрия.- 1998.- Вып. 6.
4. Сухарева Г.Е. К проблеме дефектности при мягких формах шизофрении / Г.Е. Сухарева // Современная невропатология, психиатрия и психогигиена.- М., 1993.- Вып. 5.
5. Тори Э. Фуллер Шизофрения: книга в помощь врачам, пациентам и членам их семей / Э. Фуллер Тори.- СПб.: Питер, 1996.- 448 с.
6. Шумакова В.М. О личностном подходе в комплексной прогностической оценке поведения больных шизофренией и их реабилитации / В.М. Шумакова // Восстановительная терапия и реабилитация больных нервными и психическими заболеваниями.- Л, 1982
7. Чудновский В.С. Сравнительное изучение патологии самосознания при психических заболеваниях / В.С. Чудновский // Журнал невропатология и психиатрия.- 1985.- Вып. 1.
8. Шизофренический дефект (диагностика, патогенез, лечение) / Сборник научных трудов.- СПб, Изд-во Психоневрологического института им. В.М. Бехтерева под общей редакцией М.М Кабанова, 1991.- 171с.
9. Франкштейн Б.И. Справочник по психиатрии / Б.И. Франкштейн.- М., "Медицина" под редакцией академии АМН СССР профессора А.В. Снежневского, 1974.
10. Яссман Л.В. Основы детской психопатологии: Учебно-методическое пособие для психологических факультетов педагогических вузов / Л.В. Яссман, В.Н. Данюков.- М.: "Олимп"; "ИНФРА-М", 1999.- 256с.
|
|