СодержаниеВведение 3
Глава I. Семейные запреты как причина формирования психосоматических заболеваний сердечно-сосудистой системы 7
1.1. Родительские "сообщения" как предпосылки возникновения психосоматических заболеваний 7
1.2. Психологические факторы, влияющие на формирование сердечно-сосудистой системы 13
Глава II. Внутренние запреты личности и их разрешение 19
Глава III. Психологические аспекты возникновения сердечно-сосудистых заболеваний 25
Заключение 28
Список литературы 30ВведениеКак известно, ведущее положение среди всех внутренних болезней занимают нарушения в деятельности сердечно-сосудистой системы, что определяет особое отношение пациентов и врачей к заболеваниям сердца и сосудов.
В то же время известно, что в основе различных заболеваний не всегда лежат органические причины. Описано множество так называемых функциональных расстройств различных органов и систем организма, и сердечно-сосудистые заболевания не являются здесь исключением.
Среди функциональных расстройств внутренних органов ведущее место в настоящее время занимают нарушения сердечно-сосудистой системы. Кроме того, отмечено (как отечественными, так и зарубежными учеными), что число пациентов с функциональными нарушениями деятельности сердечно-сосудистой системы неуклонно возрастает и составляет сегодня не менее 15% всех больных стационаров кардиологического профиля.
Беспристрастная статистика утверждает, что не менее чем у половины больных, испытывающих разнообразные неприятные ощущения в левой половине грудной клетки, возникающий при этом страх за свое сердце или преувеличен, или совершенно необоснован. При тщательном объективном исследовании выясняется, что к этой группе относятся лица как с чисто невротическим происхождением функциональных расстройств, так и люди с очень незначительными органическими изменениями, при которых именно психогенные наслоения играют основную роль в клинической картине заболевания.
Как правило, формирование сердечно-сосудистой дисфункции и кардиофобии происходит в результате невротического срыва вследствие тяжелой жизненной ситуации и трудностей адаптации. Поводом для такого невротического срыва чаще всего оказываются конфликтная ситуация в семье или на работе, утрата близкого человека, различные сексуальные проблемы, производственные, общественные или правовые обстоятельства, трудно разрешимые или практически неразрешимые, но активно влияющие на психику пациента. В происхождении острых приступов кардиалгий психогенного происхождения, т. е. кардиалгий без признаков органического поражения сердца и патологических изменений ЭКГ, большое значение принадлежит активным физическим нагрузкам, всевозможным интоксикациям, перенесенным операциям, соматическим или инфекционным заболеваниям и - особенно - длительным психотравмирующим переживаниям, связанным с болезнью.
Тесная связь душевных переживаний и различного рода телесных изменений издавна привлекала внимание философов, поэтов и врачей, однако только со второй половины XIX века проблема соотношения "духа" и "тела" из умозрительной и философской стала превращаться в естественнонаучную. И, несомненно, этапной работой в этом переломе стала книга И.М. Сеченова "Рефлексы головного мозга" (1866), где не только впервые была представлена попытка обоснования рефлекторной природы всех без исключения психических актов, но и к разряду явлений самосознания были отнесены те "неопределенные темные ощущения, которые сопровождают акты, совершающиеся в полостных органах груди и живота". Но на том этапе развития науки Сеченов смог только наметить пути физиологического исследования психических явлений и их связи с физиологическими процессами во внутренних органах. Физиология еще не была готова непосредственно приступить к исследованию психики и ее связи с соматикой. Однако психологический барьер "таинственности" и "непознаваемости" психики оказался преодоленным. Дело было за новыми людьми, новыми взглядами и новыми методами. Все это появилось уже в XX веке .
Проведенный нами анализ литературы показал, что большинство современных психологически ориентированных концепций (в том числе психоаналитических) отражает психоцентрическое направление - постулирует психогенез как линейную модель формирования психосоматических болезней. Такова концепция вегетативного невроза, предложенная в свое время F. Alexander и Т.М. French, связывающая манифестацию психосоматических расстройств с актуализацией "бессознательных" конфликтов, сформировавшихся в результате ретенции подавленных эмоциональных реакций, концепции ре- и десоматизации (М. Schur) и др. К психоцентрическим принадлежит и концепция психосоциального стресса, воздействие которого также интерпретируется в качестве основной причины возникновения психосоматических заболеваний.
Вместе с тем в ряде клинических исследований (И.А. Мелентьева, 1994; Н.М. Михайлова, 1998; Н.П. Гарганеева, 2002; Б.В. Михайлов, И.Н. Сарвир и соавт., 2002; W. Loyallo, W. Gerin, 2003) выдвигается альтернативная приведенной выше точка зрения - в качестве первичной в генезе психосоматических расстройств рассматривается соматическая патология .
Таким образом, на сегодняшний день не существует однозначного ответа на вопрос о первичности в возникновении психосоматических расстройств, и тему моей курсовой работы "Психосоматические аспекты формирования заболеваний сердечно-сосудистой системы" можно считать актуальной.
Цель данной работы: Изучить психосоматические аспекты формирования сердечно-сосудистой системы.
Задачи:
1) Рассмотреть семейные запреты как причины формирования психосоматических заболеваний сердечно-сосудистой системы.
2) Проанализировать внутренние запреты личности и их разрешение.
3) Изучить психологические аспекты возникновения сердечно-сосудистых заболеваний.
Объект исследования - сердечно-сосудистая система.
Предмет исследования - Психосоматические аспекты формирования заболеваний сердечно-сосудистой системы.Литература1) Александер Ф. Психосоматическая медицина. Принципы и применение. - М.: Перес, 2000. - 296 с.
2) Анохин П.К. Эмоциональные напряжения как предпосылка к развитию неврогенных заболеваний сердечно-сосудистой системы// Вестник АМН СССР - 1967. - №6. С. 10-18.
3) Антропов Ю.Ф. Особенности клинических проявлений психосоматических расстройств у детей и подростков. //Педиатрия. - 1996. - N 1. С. 106 - 107.
4) Брязгунов И.П. Беседы о здоровье школьников. - М.: Просвещение, 1992. - 182 с.
5) Буянов М. И. Основы психотерапии детей и подростков. - Киев,1990. - 286 с.
6) Волхов B.C., Виноградов В.Ф. Психосоматические взаимоотношения и их клиническое значение у больных нейроциркуляторной дистонией по кардиальному типу. // Сов. мед. - 1980. - II. С. 9-14.
7) Ганелина И.Б. Ишемическая болезнь сердца и индивидуальные особенности организма. - Л.: Медицина, 1975. - 156 с.
8) Захаров А. И. Психотерапия у детей и подростков. - Ленинград, 1988. - 412 с.
9) Карвасарский Б. Д. Психотерапия. - М.: Медицина, 1985. - 422 с.
10) Курпатов В.И., Сергеева Л.С., Иванова. Г.А. Особенности комплексного лечения психосоматических больных кардиологического профиля в специализированном отделении. - М.: TERRA MEDICA, 2002. - 366 с.
11) Лакосина Н. Д., Ушаков Г. К. Медицинская психология. - М.: Медицина, 2003. - 368 с.
12) Любан-Плоцца Б., Пельдингер В., Крегер Ф. Психосоматические расстройства в общей медицинской практике. - СПб.: НОТА-М, 2000. - 426с.
13) Малая Л.Т., Волков В.И. Ишемическая болезнь сердца у молодых. - Киев: Здоровье, 1980. - 138 с.
14) Методика для исследования типов отношения к болезни. Методические рекомендации института им. В.М. Бехтерева. - Л.: Медицина, 1987. - 114 с.
15) Моргенштерн. Ш. Психолог вместо кардиолога// Материалы региональной конференции. - Томск, 2000. - 344 с.
16) Психология. Учебник. /Под ред. Крылова А.А. - М.: Проспект, 2002. - 584с.
17) Синицкий В. Н. Депрессивные состояния. - Киев, 1989. - 164 с.
18) Смулевич А.Б., Сыркин А.Л., Козырев В.Н. и др. Психосоматические расстройства. Концептуальные аспекты (клиника, эпидемиология, терапия, модели медицинской помощи//Журнал неврологии и психиатрии. - 1999. - №4. С. 4-16.
19) Смулевич А.Б., Сыркин А.Л., Овчаренко С.И. и др. Клинические особенности соматического заболевания и внутренняя картина болезни// Клиническая медицина. - 1999. - №2. С. 17-23.
20) Соколов Е.И., Белова Е.В. Эмоции и патология. - М.: Медицина, 1983. - 309с.
21) Федотова Е.И. Психосоматические расстройства.//Материалы региональной конференции. - Томск, 2000. - 344 с.
22) Эйдемиллер Э.Т., Юстицкий В.В. Психология и психотерапия семьи. - С-Пб: "Питер", 2001. - 651 с.
|
|
