СодержаниеВВЕДЕНИЕ 4
ГЛАВА 1 ПРОБЛЕММА РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ ГОНАРТРОЗОМ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ). ЭТИОЛОГИЯ. ПАТОГЕНЕЗ. КЛИНИКА 8
1.1 Понятие гонартроза 8
1.2 Этиология 8
1.3 Патогенез 14
1.4 Клиника 14
1.5 Лечение гонартроза 15
1.5.1 Медикаментозные методы лечения гонартроза 15
1.5.2 Немедикаментозное лечение 15
1.5.2.1 Массаж 16
1.5.2.2 Физиотерапия 19
1.5.2.3 Йога 20
1.5.2.4 Лечебная физкультура 23
1.5.2.5 Курортное лечение 30
ГЛАВА 2 ОРГАНИЗАЦИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ И МЕТОДЫ КОРРЕКЦИИ 32
2.1 Организация исследования 32
2.2 Методы коррекции 33
2.2.1 Аквааэробика как метод реабилитации пациентов при гонартрозе 33
2.2.2 Пилатес как метод реабилитации пациентов с гонартрозом 38
ГЛАВА 3 ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ 44
3.1 Влияние аквааэробики и пилатеса на изменение болевых ощущений у пациентов с гонартрозом средней степени тяжести в стадии ремиссии 44
3.2 Влияние аквааэробики и пилатеса на изменение объема движений в коленном суставе у пациентов с гонартрозом средней степени выраженности в стадии ремиссии 45
3.3 Влияние аквааэробики и пилатеса на изменение тонуса мышц нижних конечностей у пациентов с гонартрозом средней степени выраженности в стадии ремиссии 47
3.4 Влияние аквааэробики и пилатеса на изменение выносливости пациентов в возрасте 41-55 лет с гонартрозом средней степени выраженности в стадии ремиссии 49
3.5 Оценка психоэмоционального состояния пациентов с гонартрозом средней степени выраженности в стадии ремиссии при применении методик аквааэробики и пилатеса 51
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 57
ВЫВОДЫ: 58
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 61
ПРИЛОЖЕНИЕ 65ВведениеАктуальность проблемы лечения и реабилитации пациентов с гонартрозом коленного сустава связана, в первую очередь, с частотой встречаемости данной патологии, так как гонартроз встречаются при массе самых разнообразных заболеваний.
В руководстве "Лечебная физкультура в системе медицинской реабилитации" под редакцией А.Ф. Каптелина отмечается, что методы лечения артропатий суставов нижних конечностей продолжает оставаться дискутабельными. [29]. Но давно уже у врачей-терапевтов, хирургов, физиотерапевтов нет сомнения в необходимости проводить реабилитационную терапию людям с различными формами артропатий. Лечение и реабилитация пациентов являются залогом борьбы с остаточными патологическими явлениями в суставе и способствуют более эффективной функциональной адаптации сустава.
Такие методы физической реабилитации, как пилатес и аквааэробика являются дополнением к основному лечению, но, тем не менее, являются довольно эффективным при своевременном их начале и регулярном применении.
Гонартроз без лечения или при неадекватном лечении, недостаточной или неэффективной реабилитации больных с данной патологией могут стать причиной неполного излечения больных, что может привести к инвалидизации пациентов. Научно обоснованная и правильно организованная лечебно-профилактическая помощь больным с гонартрозом коленного сустава существенно влияет на физическую трудоспособность и социальные условия жизни людей в будущем.
Необходимо более подробное изучение влияния таких новых методов реабилитации как пилатес, аквааэробика, а также провести научные исследования по изучению влияния этих методов на организм. Доказать наличие более эффективного лечения и улучшению качества жизни больных при применении данных методов реабилитации.
Цель исследования: Повысить эффективность комплексной реабилитации больных в возрасте 41-55 лет с гонартрозом средней степени тяжести в стадии ремиссии под влиянием аквааэробики и пилатес.
Для реализации поставленной цели сформулированы задачи:
1. Оценить влияние аквааэробики и пилатеса на выраженность клинических проявлений у больных в возрасте 41-55 лет с гонартрозом средней степени тяжести в стадии ремиссии в сравнительном плане.
2. Оценить влияние аквааэробики и пилатеса на изменение объема движения в коленном суставе у больных в возрасте 41-55 лет с гонартрозом средней степени тяжести в стадии ремиссии в сравнительном плане.
3. Исследовать динамику изменений мышечного тонуса в нижних конечностях у больных в возрасте 41-55 лет с гонартрозом средней степени тяжести в стадии ремиссии под влиянием аквааэробики и пилатеса в сравнительном плане.
4. Изучить показатель выносливости больных гонартрозом средней степени тяжести в стадии ремиссии под влиянием аквааэробики и пилатеса в сравнительном плане.
5. Выявить динамику психо-эмоционального состояния у больных в возрасте 41-55 лет с гонартрозом средней степени тяжести в стадии ремиссии под влиянием аквааэробики и пилатеса в сравнительном плане.
Методы исследования.
1. Клинический - оценка жалоб больных - визуально-аналоговая шкала (ВАШ) боли.
2. Антропометрия - гонеометрия.
3. Оценка степени эффективности методов реабилитации на восстановление функции сустава - оценка и анализ тестов на спастичность нижних конечностей (в баллах).
4. Оценка степени эффективности методов реабилитации на восстановление функции сустава - оценка и анализ тестов на выносливость (количество выполненных движений за единицу времени).
5. Психологический метод - опросник
Новизна исследования: впервые в сравнительном плане были исследованы различные методы реабилитации больных в возрасте 41-55 лет с гонартрозом средней степени тяжести в стадии ремиссии (эффективность занятий пилатесом и аквааэробикой).
Практическое значение работы: на основании полученных данных можно оценить целесообразность включения тех или иных методов в комплекс лечения и реабилитации для людей с гонартрозом различной этиологии.
Результаты данного исследования могут применяться в составе комплексного лечения и реабилитации людей с данной патологией при работе терапевтов, врачей физиотерапевтических кабинетов, методистов лечебной физической культуры и массажистов.
Исследованные методические подходы в лечении и реабилитации могут быть использованы специалистами в области физической реабилитации. Также они рекомендуются для широкого использования в специальных реабилитационных учреждениях. Материалы исследования могут быть использованы в учебном процессе подготовки специалистов по лечебной физической культуре.
Необходима разработка новых наиболее эффективных методов лечения и реабилитации, способствующих более эффективному воздействию на коленный и голеностопный суставы.
Структура работы: работа состоит из 71 страниц машинописного текста. Содержит введение, 3 главы, заключение. Иллюстрирована 7 таблицами, 10 рисунками. Список литературы составляет 50 источников, из них 2 зарубежных и 48 отечественных.Литература1. Основы физиологии человека: Учебник/ Н.А. Агаджанян, И.Г. Власова, Н.В. Ермакова, В.И. Торшин. - М.: Изд-во РУДН, 2000. - 408 с.
2. Актуальные вопросы оздоровления, реабилитации и спортивной медицины: материалы науч.-практ. конф., посвящ. 10-летию фак. физ. культуры и спорта ЮуРГУ - Челябинск, 2005 - 93 с.
3. Аспекты адаптации. Критерии индивидуальной адаптации. Закономерности и управление: Сб. науч. тр. / Под. ред. А.Т.Кочеткова - Нижний Новгород: Изд-во НГМА, 2001 - 204 с.
4. Афанасьев П.А. Школа йога: восточные методы психофизического самосовершенствования. П.А. Афанасьев. - Минск: Полымя, 1991 - 150 с.
5. Байер К., Шейнберг Л. Здоровый образ жизни. - М.: Мир, 1997. - 76 с.
6. Березин Ф.Б. Методика многостороннего исследования личности (структура, основы интерпретации, некоторые области применения)./ Ф.Б. Березин, М.П. Мирошников, Е.Д. Соколова. - М., /Фолиум/, 1994, 275 с.
7. Бернштейн Н.А. Очерки по физиологии движений и физиологии активности. - М., Медицина, 1966. - 349 с.
8. Билич Г.Л. Основы валеологии/ Г.Л. Билич, Л.В. Назарова. - СПб.: Водолей, 1998. - 529 с.
9. Болезнь и здоровье: две стороны приспособления. - М.: Медицина, 1998 - 480 с.
10. Большая медицинская энциклопедия. Том 23 стр. 386-389.
11. Вербов А.Ф. Основы лечебного массажа / А.Ф.Вербов. - СПб.: Феникс, 2002. - 320 с.
12. Волгин М. Йога обретаемой красоты. Как сохранить молодость и красоту тела и души. М. Волгин, Н. Филен. - М.: Весы, 1991 - 48 с.
13. Гланц С. Медико-биологическая статистика / Пер. с англ. Ю.А. Данилова. М.: Практика, 1998. 459 с.
14. Годик М.А. Спортивная метрология: учебник / М.А.Годик. - М.: Физкультура и спорт, 1988. - 192 с.
15. Гранит Р. Основы регуляции движений / пер. с англ. - М., Мир, 1973. - 368 с.
16. Деви И. Йога для вас: полный шестинедельный курс хатха-йоги, рассчитанный на занятия дома - М.: Сов. Спорт, 1992 - 191 с.
17. Дубровский В.И. Массаж: учебник / В.И.Дубровский. - М.: Владос, 2001. - 496 с.
18. Дунаев И.В. Основы и частные методики рефлекторно-сегментарного массажа при различных заболеваниях: учеб. пособие / И.В.Дунаев. - М.: Феникс, 2002. - 92 с.
19. Дыхание долголетия и здоровья. Пракаяма в системе йоги. Пер. с англ. - М.: Владос, 1993 - 132 с.
20. Зубков А.Н. Йога - путь к здоровью. - М.: Сов.спорт, 1991- 95 с.
21. Йога / Пер. с англ. Ю.Рудаковой. - М.: ООО "Издательство АСТ": ООО "Издательство Астрель", 2003 - 192 с.
22. Кондрашев А.В. Лечебный массаж: учеб пособие / А.В.Кондрашев, Е.В. Харламов. - Ростов н/Д.: Феникс, 1999. - 384 с.
23. Конева Л.С. Большая книга. Массаж / Л.С.Конева. - М.: АСТ, 2006. - 416 с.
24. Лах Манн Чун Г.Е. Эта замечательная йога или взгляд на себя - М.: Физкультура и спорт, 1992 - 174 с.
25. Лечебная физическая культура: Справочник / под ред. В.А.Епифанова. - М.: Медицина, 1987. - 528 с.
26. Лечебная физическая культура: учебник / под ред. С.Н.Попова. - М.: Академия, 2005. - 416 с.
27. Лечебная физкультура в системе медицинской реабилитации: Руководство для врачей /Под ред. А.Ф. Каптелина, И.П. Лебедевой. М., 1995, 125 с.
28. Лечебная физкультура и врачебный контроль: Учеб. для мед. вузов / В.И.Дубровский. - М.: МИА, 2006 - 598 с.
29. Лечебная физкультура и спортивная медицина: учеб. для вузов / В.А.Епифанов - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007 - 568 с.
30. Лечебная физкультура и спортивная медицина: учеб. для студ. мед. вузов - М: Медицина, 1999 - 304 с.
31. Матвеев А.П. Экзамен по физической культуре: Вопросы и ответы. - М.: Изд-во ВЛАДОС-ПРЕСС, 2003 - 302 с.
32. Матвеев Л.П. Теория и методика физической культуры: Введение в предмет: Учеб. для высших спец. физк. учеб. завед. - 3-е изд. - СПб.: Лань, 2003 - 231 с.
33. Медицинская реабилитация: рук. для врачей / под ред. В.А.Епифанова - М.: Мед-пресс-информ, 2005 - 328 с.
34. Опорно-двигательный аппарат, спланхнология, центральная нервная система. Методическое пособие по изучение анатомии человека. Казань, 1972. - 122 с.
35. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA. М.: МедиаСфера, 2003. 312 с.
36. Руководство по реабилитации больных с двигательными нарушениями / Под ред. А. Н. Белова, О. Н. Щепетова - M., 1998. - с.136.
37. С.Д.Шевченко с соав., Вестник травм. и ортоп. им. Н.Н.Приорова.- 1997. № 3. - 141 с.
38. Свами Ш.С. Йоготерапия или излечение болезней йоговскими методами в 2 ч. Ч.2 - Воронеж, 1993 - 152 с.
39. Спортивная медицина, лечебная физическая культура и массаж: учебник / под ред. С.Н.Попова. - М.: Физкультура и спорт, 2001. - 351 с.
40. Спортивная медицина: Учеб. для студ. вузов по пед. спец. - М.: Гуманит. изд. центр. ВЛАДОС, 1999 - 479 с.
41. Спортивная медицина: учеб. пособ. для вузов / под ред. В.А.Епифанова - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006 - 336 с.
42. Справочник практического врача. - М.: Медицина, 1990. Т. 1. - 447 с.
43. Талага Е. Энциклопедия физических упражнений /Пер. с польск. - М.: Физкультура и спорт, 1998 - 420 с.
44. Тетерников Л.И. Рациональная йога. Под ред. С.П.Столпина - М.: Знание, 1992 - 160 с.
45. Устюжанина В.О. Основы классического массажа: учеб. пособие / В.О. Устюжанина, Т.И.Попова. - Челябинск, 1998. - 58 с.
46. Физиология движений / под ред. М. А. Алексеева, В. С. Гурфинкеля, П.Г.Костюка и др. - Л., Наука.- 1976. - 375 с.
47. Физическая реабилитация: учебник / под ред. С.Н.Попова. - Ростов н/Д.: Феникс, 2004. - 608 с.
48. Лебедев С.Н. Хатха-йога. Чудеса без чудес / С.Н.Лебедев - М.: Сов.спорт, 1992 - 56 с.
|
|
