СодержаниеВведение 3
1 Общие понятия об ожирении. Причины возникновения. Клиника. Диагностика. Лечение 6
1.1 Общие понятия об ожирении 6
1.2 Диагностика ожирения 8
1.3 Лечение 11
1.3.1 Физическая активность 12
1.3.2 Лечебная физкультура 15
1.3.3 Диетотерапия 15
1.3.4 Медикаментозная терапия 18
1.3.5 Физиотерапия 20
1.3.5 Хирургическое лечение 28
2 Методика лечебной физкультуры. Комплексы упражнений, показанные при ожирении 31
3 Организация исследования 43
4 Результаты исследования (сравнительной характеристики) 45
4.1 Медикаментозная терапия 45
4.2 Физиолечение 50
4.3 Лечебная физкультура 53
Выводы 60
Заключение 65
Использованная литература 66
Приложение 1 69ВведениеНемногим более 10 лет назад на повестку дня, как в научном мире, так и в области практической медицины, встал вопрос о стремительном росте числа людей, страдающих избыточной массой тела и ожирением. Хотя ожирение как отдельное заболевание существует очень давно, но внимание общества к данной проблеме до недавнего времени оставалось крайне недостаточным.
Ожирение - серьезная медико-социальная и экономическая проблема современного общества. Актуальность ее определяется в первую очередь высокой распространенностью, так как четверть населения экономически развитых стран мира имеет массу тела, на 15% превышающую норму. По прогнозам экспертов ВОЗ, при сохранении существующих темпов роста заболеваемости его уровень к 2010 г. возрастет в среднем, еще на 8%, а к 2025 г. в мире будет насчитываться более 300 млн человек с диагнозом "ожирение". Предупреждение и лечение ожирения представляет важнейшую медицинскую, социальную, демографическую, государственную проблему. Настораживает и тот факт, что происходит "омоложение" этого вида патологии.
Научно обоснованная и правильно организованная лечебно- профилактическая помощь больным с ожирением существенно влияет на физическую трудоспособность и социальные условия жизни людей.
До последнего времени ожирение находится на первом месте среди заболеваний обмена веществ, несмотря на имеющиеся этиотропные и патогенетические препараты, а также немедикаментозные методы борьбы с этой патологией, такие как массаж, физиолечение, лечебная физкультура и др.
Ожирение не является частой причиной обращений людей к врачу-терапевту, так как пациенты зачастую не осознают важности борьбы с избыточным весом. Лишний вес появляется постепенно, поэтому пациенты привыкают к своему состоянию и не считают себя больными, хотя ожирение является доказанной патологией и требует лечения.
Несвоевременное и неадекватное лечение ожирения приводит к изменениям во всех внутренних органах и является причиной многих заболевания органов и систем, в том числе сердечно-сосудистой системы, инвалидизирующих людей в возрасте социальной активности.
Неблагоприятная ситуация в отношении здоровья населения в плане избыточного веса, сложившаяся в нашей стране, подчеркивает необходимость совершенствования медицинской помощи и реабилитационных мероприятий с целью улучшения этих показателей.
Большое значение отводится реабилитационным мероприятиям в период поддержания уже сниженного диетами и/или медикаментами веса: лечебной физкультуре, рефлекторно-сегментарному, точечному, вибрационному массажу, иглорефлексотерапии, бальнеотерапии, физиотерапии и др.
Необходима разработка новых наиболее эффективных методов реабилитации, способствующих пролонгированию периода поддержания достигнутого веса и улучшению качества жизни больных.
Цель исследования: сравнить эффективность методов лечения больных с ожирением разных возрастов и разных степеней выраженности ожирения.
Для реализации поставленной цели сформулированы задачи:
1. Оценить динамику изменения веса и индекса массы тела у пациентов различных возрастов и разных степеней ожирения в результате применения различных методов лечения (лечебная физкультура, медикаментозные методы, физиолечение).
2. Выявить изменения показателей сердечно-сосудистой системы (систолическое и диастолическое давление) в процессе реабилитации людей с различными степенями ожирения.
3. Выявить изменения показателей липидного спектра крови в процессе лечения больных ожирением.
Методы исследования:
1. Оценка влияния проводимого комплексного лечения по изменению показателей веса пациентов и индекса массы тела.
2. Оценка показателей сердечно-сосудистой системы пациентов - измерение артериального давления.
3. Оценка показателей липидного спектра крови - проведение биохимического анализа крови.
Новизна исследования: впервые в сравнительном плане были исследованы как медикаментозные, так и немедикаментозные методики лечения ожирения у людей различных возрастных групп.
В ходе исследования для определения эффективности проводимой лечебной методики и более полной оценки состояния пациентов с ожирением после комплексного лечения проводилась оценка изменений веса и индекса массы тела и толщины подкожно-жировой клетчатки, липидного спектра крови и состояния сердечно-сосудистой системы.
Практическое значение работы: на основании полученных данных можно оценить целесообразность включения тех или иных медикаментозных и немедикаментозных методов в комплекс лечения и реабилитации для больных ожирением разной степени выраженности.
Результаты данного исследования могут применяться в составе комплексного лечения больных с нарушением обмена веществ при работе терапевтов, врачей физиотерапевтических кабинетов, методистов лечебной физической культуры и массажистов с пациентами при данном заболевании.
Структура работы: работа состоит из 70 страниц машинописного текста. Иллюстрирована 22 таблицами 10 рисунками. Список литературы составляет 37 источников.Литература1. Актуальные вопросы оздоровления, реабилитации и спортивной медицины: материалы науч.-практ. конф., посвящ. 10-летию фак. физ. культуры и спорта ЮуРГУ - Челябинск, 2005 - 93 с.
2. Аспекты адаптации. Критерии индивидуальной адаптации. Закономерности и управление: Сб. науч. тр. / Под. ред. А.Т.Кочеткова - Нижний Новгород: Изд-во НГМА, 2001 - 204 с.
3. Болезнь и здоровье: две стороны приспособления. - М.: Медицина, 1998 - 480с.
4. Вардимиади Н.Д., Машкова Л.Г. Лечебная физкультура и диетотерапия при ожирении - Киев: Здоровье, 1998 - 47 с.
5. Вербов А.Ф. Основы лечебного массажа / А.Ф.Вербов. - СПб.: Феникс, 2002. - 320 с.
6. Годик М.А. Спортивная метрология: учебник / М.А.Годик. - М.: Физкультура и спорт, 1988. - 192 с.
7. Дедов И.И., Мельниченко Г.А, Романцова Т.И. Патогенетические аспекты ожирения // Ожирение и метаболизм. - 2004. - №1. - С. 3-9.
8. Дубровский В.И. Массаж: учебник / В.И.Дубровский. - М.: Владос, 2001. - 496 с.
9. Дунаев И.В. Основы и частные методики рефлекторно-сегментарного массажа при различных заболеваниях: учеб. пособие / И.В.Дунаев. - М.: Феникс, 2002. - 92 с.
10. Кондрашев А.В. Лечебный массаж: учеб пособие / А.В.Кондрашев, Е.В. Харламов. - Ростов н/Д.: Феникс, 1999. - 384 с.
11. Конева Л.С. Большая книга. Массаж / Л.С.Конева. - М.: АСТ, 2006. - 416 с.
12. Корешкин И.А. Все способы похудения. - СПб.: Нева, 2001. - С. 123-125.
13. Лечебная физическая культура: Справочник / под ред. В.А.Епифанова. - М.: Медицина, 1987. - 528 с.
14. Лечебная физическая культура: Учеб. для вузов / под ред. С.Н.Попова - 2-е изд. М.: Академия - 2005.
15. Лечебная физическая культура: учебник / под ред. С.Н.Попова. - М.: Академия, 2005. - 416 с.
16. Лечебная физкультура и врачебный контроль: Учеб. для мед. вузов / В.И.Дубровский. - М.: МИА, 2006 - 598 с.
17. Лечебная физкультура и спортивная медицина: учеб. для вузов / В.А.Епифанов - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007 - 568 с.
18. Лечебная физкультура и спортивная медицина: учеб. для студ. мед. вузов - М: Медицина, 1999 - 304 с.
19. Мак-Дермот М.Т. Секреты эндокринологии, 2001. - С. 77-92.
20. Максименко А.М. Основы теории и методики физической культуры: Учеб. пособие для студентов вузов. - Изд. 2-е, исправленное и доп. - М., 2001 - 471 с.
21. Матвеев А.П. Экзамен по физической культуре: Вопросы и ответы. - М.: Изд-во ВЛАДОС-ПРЕСС, 2003 - 302 с.
22. Матвеев Л.П. Теория и методика физической культуры: Введение в предмет: Учеб. для высших спец. физк. учеб. завед. - 3-е изд. - СПб.: Лань, 2003 - 231 с.
23. Медицинская реабилитация: рук. для врачей / под ред. В.А.Епифанова - М.: Мед-пресс-информ, 2005 - 328 с.
24. Минеджян Г.З. Сборник по народной медицине и нетрадиционным способам лечения / Г.З.Минеджян. - М.: Самоцвет, 1999. - 510 с.
25. Мкртумян А.М. Снижение массы тела - залог коррекции метаболических нарушений у пациентов с ожирением // Медицина. Качество жизни. - 2003. - С. 58-61.
26. Савельева Л.В. Современные подходы к лечению ожирения // Врач. - 2000. - №12. - С. 12-14.
27. Селиванов В.С. Все о восточном массаже / В.С.Селиванов. - М.: Олимп, 2001. - 256 с.
28. Спортивная медицина, лечебная физическая культура и массаж: учебник / под ред. С.Н.Попова. - М.: Физкультура и спорт, 2001. - 351 с.
29. Спортивная медицина: основы общей патологии. Заболевания и травмы, связанные с занятием спортом. Учеб. пособ. / Е.В.Быков, ЮуРГУ. - Челябинск, 2005. - 109 с.
30. Спортивная медицина: Учеб. для студ. вузов по пед. спец. - М.: Гуманит. изд. центр. ВЛАДОС, 1999 - 479 с.
31. Спортивная медицина: учеб. пособ. для вузов / под ред. В.А.Епифанова - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006 - 336 с.
32. Талага Е. Энциклопедия физических упражнений /Пер. с польск. - М.: Физкультура и спорт, 1998 - 420 с.
33. Устюжанина В.О. Основы классического массажа: учеб. пособие / В.О. Устюжанина, Т.И.Попова. - Челябинск, 1998. - 58 с.
34. Устюжанина В.О. Основы рефлекторно-сегментарного массажа: учеб. пособие / В.О.Устюжанина, Т.И.Попова. - Челябинск, 2000. - 80 с.
35. Физическая реабилитация: учебник / под ред. С.Н.Попова. - Ростов н/Д.: Феникс, 2004. - 608 с.
36. Физические упражнения - основа профилактики ожирения. Васин Ю.Г. - 2-е изд., перераб. и доп. - Киев: Здоровье, 1989 - 99 с.
37. Яцин Ю.Я. Физические нагрузки для коррекции массы тела // Натуральная фармакология и косметология: журнал для практиков - М., 2006 - №2, с.16-19.
|
|
