СодержаниеВВЕДЕНИЕ..............................3
1. ОСОБЕННОСТИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СТРАХОВЫХ МЕДИЦИНСКИХ
ОРГАНИЗАЦИЙ..................... ......6
1.1 Задачи обязательного медицинского страхования ...........6
1.2 Функции страховых организаций в системе обязательного медицинского страхования............................11
1.3 Деятельность страховых медицинских организаций в системе добровольного медицинского страхования...............18
1.4 Сравнительный анализ социального (в частности обязательного медицинского) и коммерческого (добровольного медицинского) видов медицинского страхования .......................28
2 ОРГАНИЗАЦИООНО-ПРАВОВАЯ И ЭКОНОМИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ООО "РГС-МЕДИЦИНА"..............32
2.1 Краткая характеристика ООО "РГС -Медицина" и филиала "Росгосстрах-Удмуртия-Медицина"..........................32
2.2 Организационная структура "Росгосстрах - Удмуртия - Медицина".......35
2.3 Финансовое планирование (бюджетирование) в страховой медицинской организации и характеристика финансового плана ..................40
2.4 Налогообложение ООО "РГС-Медицина" ................41
3. АНАЛИЗ ФИНАНСОВОГО СОСТОЯНИЯ ООО "РГС-МЕДИЦИНА" ......46
3.1 Анализ финансового состояния ООО "РГС-Медицина"..........46
3.2 Формирование финансовых результатов и распределение прибыли .....56
4 РАЗРАБОТКА И ЭКОНОМИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ПРЕДЛОЖЕНИЙ ПО УКРЕПЛЕНИЮ ФИНАНСОВОГО СОСТОЯНИЯ И УЛУЧШЕНИЮ ЭКОНОМИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ООО
"РГС-МЕДИЦИНА"...........................59
4.1 Пути улучшения финансового состояния "РГС-Медицина"........59
4.2 Динамика рынка ОМС в России и Удмуртии ..............62
ЗАКЛЮЧЕНИЕ .............................67
СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ ................70
ПРИЛОЖЕНИЯ......................... .......73ВведениеОбязательное медицинское страхование является одной из приоритетных задач государства по социальной защите здоровья своих граждан. Цель медицинского страхования обеспечить гражданам медицинскую помощь. Важнейшую роль в этом звене играют медицинские страховые организации, которые и должны обеспечивать, и контролировать получение медицинской помощи. От их надежности и финансового состояния зависит своевременное получение денежных средств медицинскими организациями, которые и оказывают необходимую медицинскую помощь.
В России с понятием "медицинское страхование" многие познакомились на примере полисов ОМС. При этом сам договор страхования большинство граждан в глаза не видело. Масштабной разъяснительной работы по этому вопросу в стране не замечено. Поэтому не удивительно, что представления о страховой медицине у наших людей самые разные.
В соответствии со ст. 1 Закона РФ от 28 июня 1991 г. № 1499-1 "О медицинском страховании граждан в РСФСР" ( в ред. от 01.07.94г.) медицинское страхование является формой социальной защиты интересов населения в охране здоровья. Цель медицинского страхования - гарантировать гражданам при возникновении страхового случая получение медицинской помощи за счет накопленных средств и финансировать профилактические мероприятия. Медицинское страхование осуществляется в двух видах: обязательном и добровольном. Обязательное медицинское страхование является всеобщим для населения РФ и реализуется в соответствии с программами обязательного медицинского страхования, которые гарантируют объем и условия оказания медицинской и лекарственной помощи гражданам. Добровольное медицинское страхование осуществляется на основе программ добровольного медицинского страхования и обеспечивает гражданам получение дополнительных медицинских и иных услуг сверх установленных программ обязательного медицинского страхования
В нашей стране система медицинского страхования начала формироваться с 1991 года, когда был принят закон о медицинском страховании граждан в Российской Федерации. Он предусматривал введение системы обязательного медицинского страхования и разрешил деятельность по добровольному медицинскому страхованию.
В нашей стране понятие социальное страхование имеет два значения: широкое и узкое. Социальное страхование в широком смысле представляет собой систему институтов (организаций и правил), обеспечивающих компенсацию или минимизацию последствий изменения материального положения работающих граждан и иных категорий граждан вследствие потери работы, трудового увечья или профессионального заболевания, инвалидности, болезни, травмы, беременности и родов, а также наступления старости. Социальное страхование в широком понимании включает ряд конкретных видов страхования. К их числу относятся медицинское страхование, пенсионное страхование, социальное страхование в узком понимании, и некоторые другие виды.
Система обязательного медицинского страхования (ОМС) призвана обеспечивать бесплатное предоставление медицинской помощи гражданам страны в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования. Она является составной частью программы государственных гарантий обеспечения населения бесплатной медицинской помощью и предусматривает бесплатное предоставление гражданам подавляющего числа видов амбулаторно-поликлинической и большей части видов стационарной медицинской помощи.
Вышесказанное определяет актуальность выбранной темы дипломной работы.
Целью работы является выявление особенностей деятельности страховых медицинских организаций. Задачами работы являются, во-первых, раскрытие теоретической сущности системы обязательного медицинского страхования и добровольного, деятельность страховых медицинских организаций в системе обязательного медицинского страхования и добровольного медицинского страхования. Во-вторых, дать характеристику деятельности и финансового положения филиала ООО "РГС-Медицина" и на основе полученных данных разработать пути улучшения страховой организации, в-четвертых проанализировать динамику развития рынка ОМС в России и сравнить с динамикой ОМС по Удмуртской республике и сделать соответствующие выводы. Для решения поставленной задачи работа имеет четыре раздела.
В первом разделе отражаются теоретические основы деятельности страховых медицинских организаций. Второй раздел посвящен характеристике исследуемого объекта - ООО "РГС-Медицина" В третьем разделе анализируется финансовое положение ООО "РГС-Медицина". В четвертом разделе на основании полученных данных о финансовом положении ООО "РГС-Медицина" предлагаются меры по укреплению финансового состояния страховой компании. В дипломной работе использовались законодательные акты Российской Федерации, учебно-методическая литература, авторефераты по исследуемым вопросам, отчетные документы ООО "РГС-медицина".Литература1 Конституция Российской Федерации от 12 декабря 1993 г. // ИПБ "Гарант".
2 Гражданский кодекс РФ (часть 1,2). - М : СПб. : 2004. - 430 с.
3 Налоговый кодекс РФ (глава 25, часть 2) "Уточняющие особенности налогообложения средств в рамках системы ОМС "(в ред. От 01.01.2003г.)
4 Данные Департамента страхового надзора Министерства Финансов
5 Закон Российской Федерации от 27.11.92 г. № 4015-1 "Об организации страхового дела" в РФ (в ред. от 21.07. 2005 г. № 172 - ФЗ) // КонсультантПлюс.
6 Закон Российской Федерации "О страховании"
7 СТ. 25 ФЗ "Об организации страхового дела в Российской Федерации"
8 "Инструкция о порядке расчета нормативного соотношения активов и
обязательств страховщиков", от 19.06.96г.. №02-02/16, п.7
9 Нормативные акты Департамента страхового надзора Минфина России и
другие ведомственные нормативные акты.
10 "Положение о порядке дачи предписаний, ограничения, приостановления и отзыва лицензии на осуществление страховой деятельности", утвержденное
Приказом Росстрахнадзора №02-02/17 от 19.06.95.
11 "Правила формирования страховых резервов по видам страхования иным, чем страхование жизни", от 18.03.1994г. №02-02/04
12 "Указания о формировании страховщиками страховых резервов по видам
страхования иным, чем страхование жизни, по результатам деятельности за
1994г." №02-02/25 от 07.12.94г.
13 Приказ Федеральной службы по надзору за страховой деятельностью от 18 марта 1994 года №02-02/04 "Об утверждении правил формирования страховых резервов по видам страхования иным, чем страхование жизни".
14 Артеменко В.Г., Беллендер М.В. "Финансовый анализ" (уч. пособие) 2003- 250С.
15 Балабанов И. Т. Основы финансового менеджмента: Учеб. пособие. -5-е изд., перераб. и доп. - М.: Финансы и статистика, 2005 - 217с.
16 Балабанов И. Т. Риск-менеджмент. - М. :Финансы и статистика, 2004 - 192 с.
17 Бланк И.А. Стратегия и тактика управления финансами. Киев: МП "Итем ЛТД", 2004 - 260с.
18 Бурроу К. Основы страховой статистики - М. : Анкил, 2004 - 217 с.
19 Ефимова О.В. "Финансовый анализ" -М.: "Дрофа", 2005 - 205 с.
20 Ефимов С.Л. Энциклопедический словарь. Экономика и страхование. - М: Церих-ПЭЛ, 2006. - 402с.
21 Зайцев. М. П, Арсагов. И. К., Гашева. М. П., Красноперова. А. В.- Страховая защита- (справочно - методическое пособие по страхованию) - Сарапул. 2002 - 180с.
22 Зубец А.Л Страховой маркетинг. - М.: Издательский дом "Анкил", 2005 - 292с.
23 Ковалёв А.И., Привалов В.П. "Анализ финансового состояния предприятия", 2004 - 269с.
24 Ковалёв В.В. "Финансовый анализ", 2004 - 357с.
25 Кондраков Н.П. "Основы финансового анализа", 2006 - 278с.
26 Кутуков В.Б. "Основы финансовой и страховой математики: методы расчета
кредитных, инвестиционных. Пенсионных и страховых схем", 1998 - 273с.
27 Кущенко В.В. "Страхование в медицине", 2008 - 376с.
28 Орланюк-Малицкая Л.А.: "О понятиях и факторах финансовой устойчивости страховых компаний"; Вестник Финансовой Академии, №1- 1998г.
29 Орланюк-Малицкая Л.А. "Платежеспособность страховой организации", М,1994г. стр. 40.
30Страхование / под ред. Т.А. Федоровой. - М. : Экономистъ, 2003 - 875 с.
31 В.Сучков. Минфин России (комментарий к поправкам главы 25 части 2 НК РФ) "Финансовая газета" 09 октября 2003
32 Чечевицина Л. Н. Экономический анализ : уч. пособ. - Ростов н/Д : Феникс, 2003. - 478 с.
33 Финансовое планирование и контроль: Пер. с англ. / Под ред. М.А. Паукова и А.Х. Тейлора. - М, 2006- 262с.
34 Финансовый менеджмент: Учебник для вузов. / Под редакцией Г. Б. Поляка.- М: ЮНИТИ, 2005- 286с.
35 Финансовый менеджмент: теория и практика: Учебник / Под ред. Е.С. Стояновой. - 6-е изд., перераб. и доп. - М.: Перспектива, 2004- 315с.
36 Русак Н.А., Русак В.А. "Финансовый анализ субъекта хозяйствования", 2005- 270с.
37 "Финансы", под. Ред. Ковалёвой А.М. (уч. пособие) 2006- 263с.
38 Шахов В.В. Введение в страхование: Учеб. пособие. - 2-е изд., перераб. и доп. - М: Финансы и статистика, 2004- 302с.
39 Шеремет А.Д., Негашев Е.Г. "Методика финансового анализа"
40 Шил Джей К., Сигел Джоэл Г. Финансовый менеджмент / Пер. с англ. -4-е стереотип, изд. - М: Информационно-издательский дом "Филин", 2005- 210с.
41 Юрченко Л. А. Финансовый менеджмент страховщика : уч. пособ. - М. : ЮНИТИ-ДАНА, 2004 - 199 с.
42 Яковлев М. К. - аспирант кафедры учета, анализа и аудита экономического факультета МГУ им. М.В. Ломоносова, статья - "Налогообложение страховых оргаеизаций" 2007г.
43 Аналитическая газета DMG №2(6) 2002 c. 1-20.
44 WWW.reglament.net.- Издательский дом Регламент. Журнал "Налогообложение, учет и отчетность в страховой компании". №2/2007г.
45 http://www.insur-info.ru "Страхование сегодня": РОСГОССТРАХ-С.-ПЕТЕРБУРГ-МЕД Общество с ограниченной ответственностью Росгосстрах-Медицина
46 http://www.insur-info.ru "Страхование сегодня": Департамент стратегического планирования и маркетинга ОСАО "Россия" "Аналитический обзор страхового рынка России по итогам 9 месяцев 2008 года".
47 WWW.FINANCIAL SERVICES.net. ЗАО "Тойота Банк" - "Требования к финансовой устойчивости страховой компании".
|
|
