СодержаниеВведение 3
Глава 1. Общая характеристика медицинского страхования
1.1. Понятие медицинского страхования 5
1.2. Возникновение медицинского страхования 8
1.3. Особенности организации медицинского страхования в
РФ в условиях социально-экономических реформ 9
Глава 2. Система медицинского страхования РФ 18
2.1. Добровольное медицинское страхование 19
2.2. Обязательное медицинское страхование 20
2.2.1. Типовые правила ОМС 23
2.2.2. Фонды ОМС 26
2.3. Договор медицинского страхования 27
Заключение 29
Библиографический список 30ВведениеСтраховая медицина как одна из форм общегосударственной защиты населения представляет собой определенную организационную систему медицинской помощи, основанную на методе страхования. Финансирование здравоохранения может осуществляться государством, предприятиями, частными лицами. Это чрезвычайно мобильная система товарно-рыночных отношений, где в качестве товара выступает конкретная медицинская услуга, а покупателем является государство, предприятие, гражданин. Медицинское страхование на современном этапе в широком понимании - это новые экономические отношения в условиях рынка. Их суть в создании системы охраны здоровья и социального обеспечения, гарантирующей всем гражданам свободно доступную квалифицированную медицинскую помощь независимо от социального положения и уровня доходов.
Медицинское страхование - форма социальной защиты интересов населения в охране здоровья, имеющее своей целью гарантировать гражданам при возникновении страхового случая получение медицинской помощи за счет накопленных средств и финансировать профилактические мероприятия (Закон РФ от 28 июня 1991 г. "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации"). При платной медицине данный вид страхования является инструментом для покрытия расходов на медицинскую помощь, при бесплатной медицине - это дополнительный источник финансирования медицинских затрат.
Медицинское страхование в процессе своего развития стало неотъемлемой частью жизни во многих странах, позволяющее приобрести уверенность человека в завтрашнем дне.
Цель - Раскрыть систему медицинского страхования.
Объект - медицинское страхование
Предмет - система медицинского страхования РФ.
Задачи:
1. Дать определение понятию Медицинское страхование;
2. Показать, как возникло медицинское страхование в РФ;
3. Охарактеризовать формы медицинского страхования;
4. Выявить систему медицинского страхования в России.Литература1. Ахмедов С.А., Рахманов Ф.П. Оценка качества услуг учреждений здравоохранения в условиях страховой медицины - М.:ИСЭПН РАН, 1997
2. Гришин В.В., Семенов В.Ю. Обязательное медицинское страхование: организация и финансирование. М., 1995
3. Закон РФ от 28.06.91 N 1499-1 "О медицинском страховании граждан в РФ", в редакции Закона РФ от 02.04.93 N 4741-1, Указа Президента РФ от 24.12.93 N 2288, Федерального закона от 01.07.94 N9-ФЗ
4. Закон РФ от 27.11.92 N 4015-1 "Об организации страхового дела в РФ", в редакции Федерального закона от 31.12.97 N 157-ФЗ
5. Закон РФ от 22.07.93 № 5489-1 "Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан", с изменениями, внесенными: Указом Президента РФ от 24.12.93 N 2288, Федеральным законом от 2.03.98 N 30-ФЗ.
6. Закон РФ от 08.01.98 N 9-ФЗ "О тарифах страховых взносов в Пенсионный фонд РФ, Фонд социального страхования РФ, Государственный фонд занятости населения РФ и в фонды обязательного медицинского страхования на 1998 год"
7. Конституция РФ, принята в 1993 г.
8. "О типовых правилах ОМС", письмо Исполнительной дирекции Федерального Фонда ОМС от 28.06.1994.
9. Основы страхового права России, М.Я.Шиминова - М.1993
10. Пилипцевич Н. Н., Павлович Т. П. Медицинское страхование. - Минск, 1998
11. Право социального обеспечения/ - М.1989
12. Положение о Федеральном фонде обязательного медицинского страхования. Утверждено Постановлением ВС РФ 24.02.93.
13. Примерные правила добровольного медицинского страхования. Утверждены Распоряжением Росстрахнадзора 12.10.93
14. Сербиновский Б.Ю., Гаркуша В.Н. Страховое дело. - М., 2003
15. Современное состояние и проблемы обязательного медицинского страхования // Финансы - № 5- 1999 - С. 2-6
16. Социальное обеспечение и социальное страхование, Г.В.Сулейманова - М.1998
17. Страхование / Под ред. Шахова В.В., Ахвледиани Ю.Т. - М, 2005
18. Страховое дело: учебник / Под. ред. Л.И. Рейтмана. - М. 1992
19. Таранов А. Сохраним систему ОМС - сохраним российское здравоохранение // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины № 2, 1999. С. 35-37
20. Типовые правила обязательного медицинского страхования. Утверждены Федеральным фондом ОМС 1.12.93.
21. Указ Президента Российской Федерации от 06.02.98 N 136 "О мерах по стабилизации финансирования системы обязательного медицинского страхования"
22. Федорова Т.А. Основы страховой деятельности. - СПб., 2001
23. Что должен знать страхователь об обязательном медицинском страховании. / Под ред. проф. И.В. Полякова и канд. мед. наук В.В. Гришина.- М., 1996
24. Шахов В.В. Страхование. - М., 1997
|
