СодержаниеВведение.............................3
1. Венепункция...........................4
2. Венесекция...........................6
3. Катетеризация периферических вен...............7
4. Ежедневный уход за катетером...................10
5. Катетеризация центральных вен.................12
Заключение...........................14
Литература............................15ВведениеИнтенсивная терапия невозможны без проведения постоянной трансфузионной терапии и взятия проб крови для лабораторных исследований, зачастую экстренных. В этих условиях необходимо наличие постоянно функционирующего венозного доступа, обеспечивающего как инфузию любого р-ра с оптимальной скоростью и эффективностью, так и возможность лабораторной диагностики и мониторинга. Этой цели служит катетеризация центральных вен.
В реанимационной практике чаще всего пунктируют и катетеризируют подключичную вену, наружную и внутреннюю яремные вены, реже - бедренную и ещё реже - локтевую вены (периферические вены при гиповолемии спадаются и запустевают, поэтому плохо контурируются). Венепункция - чрескожное введение иглы в вену. Применяется для взятия крови на анализы, кровопускания или введения различных лекарственных веществ, крове- и плазмозаменителей.
Для венепункции чаще всего используют вены локтевой ямки, реже вены нижних конечностей и поверхностные вены кисти, предплечья. Удобнее всего пунктировать вену локтевого сгиба, при необходимости можно использовать и другие вены - на тыле стопы и т. д.
Венесекция - вскрытие просвета вены с помощью надреза. Для венесекции чаще используют вены локтевого сгиба, предплечья, стопы и голени.
Проведение внутривенной терапии через периферический венозный катетер практически не вызывает осложнений при соблюдении основных условий: метод должен применяться не от случая к случаю (стать постоянным и привычным в практике), должен быть обеспечен безупречный уход за катетером.Литература1. Гланц Р.М., Усиков Ф.Ф. Парентеральное питание больных. -М.: Медицина, 2005-47с.
2. Давлицарова К.Е. Основы ухода за больными. Первая медицинская помощь: Учебное пособие.- М.: Форум: Инфа - М, 2004 -386с.
3. Крапивина Г.А., Путятина О. Б. Постановка и использование силиконовых катетеров при лечении новорожденных. Медицинская помощь, 1998. - №5.-32с.
4. Окунская Т.В. Сестринское вмешательство на центральной вене. Медицинская помощь, 1996, №9 -33с.
5. Чрескожная катетеризация центральных вен / М. Роузен, Я. П. Латто, Пер. с англ. .- М.: Форум: Инфа - М, 2001 - 84с.
|
