СодержаниеВведение..............................3
1. Физиопсихопрофилактическая подготовка беременных к родам....4
2. Медикаментозные средства, применяемые для обезболивания родов..7
3. Эпидуральная анальгезия.....................10
4. Ингаляционные анестетики....................12
Заключение...........................14
Литература............................15ВведениеС древних времен известны попытки облегчить боль во время родов (вдыхание дыма от древесного угля, применение опьяняющих напитков, заклинания, жертвоприношения и др.). Научная разработка методов обезболивания родов началась только в первой половине XIX века. Впервые эфирный наркоз в акушерстве был применен в 1847 г.: Н. И. Пирогов использовал его при наложении акушерских щипцов, Д. Симпсон - при проведении поворота плода на ножку. Он же использовал хлороформ для обезболивания физиологических родов. В дальнейшем для обезболивания родов применялись различные лекарственные средства (закись азота, хлоралгидрат, наркотики, барбитураты, раствор новокаина, магния сульфат в сочетании с омнопоном) и гипноз.
Наблюдение за роженицами показало, что сильные и длительные боли истощают нервную систему, вызывают нарушения родовой деятельности. Обезболивание родов оказывает благоприятное действие на течение родового акта, уменьшает число осложнений.
Во время родов возникают условия, способствующие раздражению нервных окончаний, волокон и нервных сплетений в матке (особенно в области внутреннего зева шейки матки), в круглых, крестцово-маточных, главных (кардинальных) связках и в параметрии. В период изгнания происходит раздражение нервных окончаний мышц тазового дна, наружных половых органов.
Известно, что в формировании болевой реакции в родах большую роль играет условно-рефлекторный компонент. Страх боли резко снижает порог возбудимости коры полушарий большого мозга, усиливает активность подкорковых центров, вследствие этого импульсы из половой сферы (матки), остававшиеся подпороговыми, в родах становятся пороговыми.
Теоретические разработки способствовали внедрению в акушерскую практику не медикаментозных и медикаментозных методов обезболивания.
К методам не медикаментозного воздействия относятся психопрофилактическая подготовка, аутогенная и гетерогенная тренировки, гипнотерапия, иглорефлексотерапия.
Психопрофилактическая подготовка беременных к родам была разработана отечественными авторами, затем нашла применение во всем мире.Литература1. Акушерство и гинекология: практические рекомендации / под ред. Кулакова В. И.. М., 2005 - 197с.
2. Бодяжина В.И. Акушерская помощь в женской консультации, М.: Медицина 2002 - 20с.
3. Загребина В. А., Торчинов А.М. Гинекология - М.: Медицина, 1998 - 115с.
4. Кретова Н.Е. , Смирнова Л.М. Акушерство и гинекология, М.: Медицина, 2000 - 147с.
5. Справочник врача общей практики. В 2-х томах. / Под ред. Воробьева Н.С. -М.: Изд-во Эксмо, 2005.- 310с.
|
