Содержание
Введение…………………………………………………………………………...3
1. Выбор лечения туберкулеза…………………………………………………..5
2. Основная задача программы ТБ контроля……………………………………7
Заключение……………………………………………………………………….14
Список использованной литературы…………………………………………...16ВведениеВведение
Мировой Банк уже сделал заключение, что лечение ТБ находится в ряду наиболее эффективных по стоимости мероприятий в здравоохранении. Фактически, для одной отдельно взятой болезни более эффективного по стоимости лечения не существует, так как ТБ убивает людей молодого про¬дуктивного возраста больше, чем любая другая болезнь. Этот момент необ¬ходимо постоянно подчеркивать, так как больные ТБ часто не имеют поли¬тического или экономического влияния и мы, работники здравоохранения, на чьем попечении они находятся, должны выступать в роли их защитников.
В то время как недавнее возрождение ТБ, особенно в связи с опасно¬стью распространения MDRTB на тех, кто имеет политическое влияние, все-таки привело к увеличению фининсирования программ по ТБ надзору в раз¬витых странах, ситуация в большинстве развивающихся стран прогрессивно ухудшается, хотя и с некоторыми знаменательными исключениями, такими, как Китай.
К сожалению, в связи с характером нужд глобальной экономики, в ча¬стности, "реформой здравоохранения" (в переводе: сокращение расходов на здравоохранение и перенесение ответственности на пациента, или привати¬зация здравоохранения, так что только те, кто может платить имеют к нему доступ) и более широким распространением рыночных отношений в меди¬цинском обслуживании появилась тенденция к затушевыванию соотношения "стоимость- эффективность" при лечении ТБ.
Например, в США эпидемия ТБ была взята под контроль, но потребо¬валось широкое внедрение ТПН, чтобы это осуществить, не говоря уже о резком повышении финансирования правительством. Сейчас появились раз¬говоры о сокращении этих программ, хотя множество исследований пока¬зало, что в программах ТПН хорошо соотносятся стоимость и эффектив¬ность, несмотря на то, что при поверхностном рассмотрении они кажутся бо¬лее дорогими, чем традиционные. Этот опыт был распространен на другие страны, и, как ВОЗ, так и Международный Союз борьбы с туберкулезом и болезнями легких сделали заявления и указали, что только широкое приме¬нение ТПН может приостановить распространение глобальной неблагопо¬лучной ситуации по ТБ. При наличии обширной иммиграции в страны Ев¬ропы и Северной Америки это полностью в интересах сообщества развитых стран - помогать менее удачливым нациям в плане ТБ надзора. Другими сло¬вами, стоимость осуществления ТБ контроля может быть высока, но стои¬мость неосуществления его несравнимо выше.ЛитератураСписок использованной литературы
1. Гришина Т.А., Козлов В.А. Некоторые тенденции в изменении струк¬туры начальной лекарственной устойчивости МБТ. // в сб. Материалы юбилейной сессии. - М.: Медицина и жизнь, 2001.
2. Захаров А.П., Коломиец В.М., Пахомов С.С. Основные направления в профилактике тюремного туберкулеза. // в сб. Материалы юбилейной сессии. - М.: Медицина и жизнь, 2001.
3. Исаева Е.Л., Литвинов В.И., Мороз А.М., Носова Е.Ю., Скотникова О.И., Соболев А.Ю. Mycobacterium tuberculosis, ее выявление и опреде¬ление лекарственной резистентности // в сб. Туберкулез сегодня - про¬блемы и перспективы. - М., 2000.
4. Мороз А.М. Лабораторная диагностика туберкулеза: реальность и пер¬спектива // в сб. Туберкулез сегодня - проблемы и перспективы. - М., 2000.
5. Фармер П. Жестокий и необычный: лекарственно-устойчивый туберку¬лез как наказание. // в кн. Приговоренные к смерти? Проблема тубер¬кулеза в тюрьмах Восточной Европы и Центральной Азии. - М.: Penal Reform International, 2001.
6. Хуан Альбина, Ли Райхман. Лечение туберкулеза. «Большой Целевой Журнал о туберкулезе» №7-8 2000
|
|
