Содержание1. Введение _______________________________________________3
2. История изучения________________________________________5
3. Патогенез ТЭЛА_________________________________________7
4. Классификация ТЭЛА___________________________________11
5. Клиническая картина ТЭЛА______________________________13
6. Заключение____________________________________________18
7. Список литературы_____________________________________19ВведениеТромбоэмболия - типовой патологический процесс, представляющий собой закупорку (эмболию) сосуда оторвавшимися от внутренней сердечной или сосудистой поверхности тромбами или их частицами. Более 90% всех эмболий относятся к этой подгруппе, и, соответственно, всего лишь 10% составляют случаи жировой, тканевой, опухолевой, микробной эмболий и проч [1].
Однако высокое внимание к этому патологическому процессу обусловлено не этим фактом, а скорее высоким клиническим значением синдрома ТЭЛА, представляющим собой окклюзию сосудов малого круга кровообращения (легочного ствола, легочной артерии и ее ветвей, а также мелких легочных сосудов).
Значимость проблемы нагляднее всего отображается данными статистики. Еще в советское время авторы отмечали интересную тенденцию, обнаруживаемую при анализе участия ТЭЛА в структуре смертности: наблюдается заметный рост установления диагноза ТЭЛА работниками прозектур в качестве причины смерти - 0,63 % (1908 - 1946) и 3,78% (1946 - 1978). Однако в ходе исследования авторы обнаружили все более весомые доказательства значимо большего участия ТЭЛА в структуре летальности: так, при тщательном анализе, проведенном в Центральной клинической больнице №1 Министерства путей сообщения СССР, в 1964 - 1970 гг признаки ТЭЛА обнаруживались на 15,1 % аутопсий [2].
Значит ли это, что частота ТЭЛА возросла? И да, и нет. С одной стороны, успехи клинической медициныЛитература1. Зайчик А. Ш., Чурилов Л. П. Общая патофизиология с основами иммунопатологии. Изд. 3-е. СПб.: Элби-СПб, 2005. - 656 с.
2. Злочевский П. М. Тромбоэмболия легочной артерии. М.: "Медицина", 1978. - 127 с.
3. Руксин В. В. Неотложная кардиология. Изд. 2-е. - СПБ.: "Невский Диалект", 1999. - 471 с.
4. Чеснокова Н. П. Общая патология. М.: Издательский центр "Академия", 2006. - 336 с.
5. Шанин В.Ю. Патофизиология критических состояний. СПб; Элби-СПб, 2003.
|
