СодержаниеВведение 3
1. Клинико-физиологическая характеристика заболевания 6
1.1. Этиология 6
1.2. Патогенез 8
1.3. Клиника проявления, диагностика 11
1.4. Комплексное лечение, профилактика 13
2. ЛФК в комплексном лечении 15
2.1. Механизмы лечебного действия физических упражнений 15
2.2. Задачи и основы методики ЛФК при плевритах 22
2.3. Особенности методики ЛФК при заболеваниях 28
2.4. Учет эффективности ЛФК 29
Заключение 31
Список литературы 33
Приложения 34ВведениеОбщие сведения. Висцеральный и париетальный листки плевры образуют между собой замкнутое пространство, содержащее в норме лишь небольшое количество жидкости. При этом существует устойчивое равновесие между жидкостью, поступающей (секретируемой) в плевральную полость и реабсорбируемой из нее. В этом плане трансплевральный транспорт жидкости является частью более общей закономерности - обмена жидкости между внутри- и внесосудистыми пространствами - и описывается известным уравнением Старлинга.
В нормальных условиях жидкость фильтруется (секретируется) париетальной плеврой, которая васкуляризована системными капиллярами (среднее гидростатическое давление в них равно приблизительно 30 см вод. ст.). Из плевральной полости жидкость реабсорбируется висцеральной плеврой, которая снабжается кровью легочными капиллярами (среднее гидростатическое давление в них составляет 11 см вод. ст.). Кроме того, некоторое количество макромолекул и жидкости удаляется из плевральной полости лимфогенным путем через стомы, локализующиеся в диафрагме и базальных отделах париетальной плевры. Чрезмерное скопление жидкости в полости плевры (плевральный выпот) может явиться следствием нарушений взаимодействия гидростатического и онкотического давления (транссудат) либо быть обусловлено нарушениями проницаемости сосудов и/или плевры (экссудат), что наблюдается при воспалительном или опухолевом поражении плевры .
При воспалении париетальной плевры сегментарные нервы, ее иннервирующие, также вовлекаются в патологический процесс. Клинически это проявляется появлением острых болей в грудной клетке, усиливающихся при попытке глубокого вдоха. Локализация торакалгий может свидетельствовать о характере и локализацииЛитература1. Березовский Б. А. "Лечебная физкультура при заболеваниях дыхательных путей и легких". Киев: Здоровье, 1988.
2. Бернштейн Н.А. Физиология движений и активность. - М., 1990. - 495с.
3. Болезни органов дыхания / Под ред. Н.Р.Палеева. - М.: Медицина, 1990. - Т.2.- 99с.; Т3. - 110с.
4. Большая медицинская энциклопедия [http://www.neuro.net.ru 18.10.2008]
5. Внутренние болезни. В 2х т. Т.1. Под ред. Мартынова А.И., Мухина Н.А., Моисеева В.С. и др. - М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004.- 480 с., с. 408.
6. Епифанов В.А. Лечебная физическая культура. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. - 568с., с. 22/
7. Лечебная физкультура при заболеваниях органов дыхания. Комплекс упражнений при плевритах. [http://www.medtraining.info/breath_badly.htm 18.10.2008]
8. Лечебная физкультура. [http://obraz.geiha.ru/data/7.htm 18.10.2008]
9. Маколкин В.И., Овчаренко СИ. Внутренние болезни: Учебник. - 4-е изд., перераб. и доп.- М.: Медицина, 1999.- 592 с.
10. Медицинская реабилитация. В 3х т. / Под ред. В.М.Боголюбова. - Пермь, 1998
11. Медицинская реабилитация / Под ред. В.А.Епифанова. - М.: МЕДпресс-Информ, 2005. - 328с.
12. Милькаманович В.К. Диагностика и лечение болезней органов дыхания: прак.рук. - Мн.: ООО "Полифакт-Альфа", 1997 - 360с., с. 186/
13. Популярная медицинская энциклопедия. Гл. ред. В.И. Покровский. - 5-е изд. - М.: "Издательский Дом Оникс", Альянс, 1998, 688 с.
14. Справочник практического врача / Ю.Е.Вельтищев, Ф.И.Комаров, С.М. Навашин и др. - М.: Медицина, 1991. - В 2х томах. Т.1. - 432с.
15. Справочник практического врача /Ю.Е.Вельтищев, Ф.И.Комаров, С.М.Навашин и др.; Под ред. А.И.Воробъева. - 4-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 2001. - В 2 томах - 356 с.
16. Физиотерапия / Под ред. М.Вейса, А. Зембарото. - М.: Медицина, 1996. - 495с
17. Физическая реабилитации. Под общей ред. проф. С. Н. Попова. Изд. 3-е. - Ростов н/Д: Феникс, 2005. -
18. Харрисон Т.Р. Внутренние болезни. В 10 кн. Под ред. Е. Браунвальда, К.Дж.Иссельбахера, Р.Г.Петерсдорфа, Д.Д.Вилсон, Д.Б.Мартина, А.С.Фаучи. Пер. с англ. д-ра мед. наук А. В. Сучкова, канд. мед. наук Н. Н. Заваденко, канд. мед. наук Д. Г. Катковского. МОСКВА "МЕДИЦИНА" 1992-1997, 3109стр., с. 1808.
19. Шишкин А.Н. Внутренние болезни. Распознавание, семиотика, диагностика. Серия "Мир медицины". - СПб: Изд-во "Лань", 1999. - 384с., с. 74
|
|
