СодержаниеВведение 3
Глава 1. Литературный обзор 7
1.1.Особенности психокоррекционной работы с детьми разного возраста. 7
1.1.1.Дошкольный возраст. 14
1.1.2.Младший школьный возраст. 16
1.1.3.Пубертатный период. 19
1.2.Некоторые специальные методы и приёмы. 26
1.2.1. Медикаментозная терапия: предварительные результаты применения биолана. 26
1.2.2.Специальное мышечное тестирование в системе диагностики и коррекции психоэмоционального состояния. 31
1.2.3. Методы, ориентированные на йогу в комплексном лечении больных с невротической реакцией. 34
Глава 2. Методы обследования и реабилитации, характеристика исследуемых детей. 42
2. 1. Описание методов обследования и реабилитации. 42
2. 2. Описание исследуемых детей. 51
Глава 3. Результаты исследования и их обсуждение. 58
Заключение. 70
Список литературы. 74
Приложения. 82ВведениеВ настоящее время важной сферой приложения психотерапевтических ме-тодов становится область работы, связанная с симптомами физического плана. Она же вызывает известное чувство опасения и растерянности у многих психо-логов. Налицо так называемая "точка роста" психокоррекции как социального явления. Видимо, это и побудило нас к написанию этой работы.
Итак, психосоматический запрос очень велик. Не будем подробно анализи-ровать социальные причины, сошлёмся на неизменно ухудшающуюся экологию (в том числе и психосоциальную) и технизацию всего процесса жизни современ-ного человека (независимо от его возраста, социального статуса и места житель-ства). На этом фоне отдаление души от тела ещё при жизни происходит как не-что неизбежное при воспитании цивилизованного человека. Следствием являют-ся телесные недуги, к которым мы относимся честно, но объективно: их надо ле-чить.
Психологические причины тоже вполне понятны. Ведь болеть как-то не так стыдно, как признать собственную некомпетентность в какой-либо области жиз-ни. К тому же врач - фигура с детства знакомая, а место психотерапии в общест-ве (особенно в нашем) ещё очень неопределенно. До сих пор приставка "психо" ассоциируется у многих людей с психиатрическими застенками. Поэтому со-вершенно естественно, что кто-то выбирает (пусть бессознательно) болезнь, как более безопасную форму запроса о помощи. (44)
Кроме того, если речь идет о детской психосоматике, то для ребёнка это почти всегда является единственной формой запроса, на которую откликнуться. Не в том смысле, что родители не отзываются на просьбы о помощи, а в том, что в каждой семье есть свои запретные темы, потребности, чувства, формы поведе-ния. И когда ребёнок, так или иначе сталкивается с ними в своей жизни, то един-ственно возможным способом каналлизации активности является боязнь, кото-рую, как известно, запретить нельзя.(65)
В определённых семьях сама по себе эмоция не принимается в расчёт. Для регуляции жизни и отношений необходимы более "обыкновенные" аргументы. Бесспорным аргументом является болезнь. Таким образом, болезнь ребёнка, осо-бенно хроническая с приступообразным течением, становится важным элемен-том семейного взаимодействия и мощным рычагом манипулирования, как со стороны ребёнка, так и со стороны взрослых.
В этих случаях от выученного в детстве способа экстренной самопомощи трудно отказаться в дальнейшем, да и телесная память на удивление крепка (по-пробуйте разучиться ездить на велосипеде!).
Запрос велик, но обратиться с ним некуда. Традиционная медицина факти-чески отказывается от большинства психосоматических болезней, ставя диагноз "неизлечимо" и выписывая пожизненный рецепт.
Подхватывают запрос знахари, гадалки, белые маги, потомственные колду-ны и экстрасенсы. Остаётся довольно большое количество людей, которые хоте-ли бы получить реальную профессиональную помощь. И именно их запрос "провисает". У нас нет отлаженной системы психологической помощи подоб-ным пациентам, да и процесс подготовки психотерапевтов, умеющих работать с этой проблематикой, требует, видимо, несколько большего времени, чем обуче-ние потомственных магов.(22)
Здесь хочется сразу оговориться, что как такового определения психосома-тики мы не встретили нигде, поэтому приводим здесь своё рабочее определение, чтобы не было разногласий по поводу того, что мы имеем в виду.
Итак, психосоматические болезни - это устойчивые реактивные образова-ния, возникающие в результате психогенных факторов и связанные с наруше-ниями гомеостаза, то есть не являющиеся следствием травмы, инфекции, старе-ния и других поражений органического характера. В то время как сами эти бо-лезни могут стать и становятся причиной разрушения органа - мишени или всего организма в целом. И к тому моменту, когда пациент обращается за помощью, симптом, как правило, уже давно находится на границе контакта, то есть активно "играет" в жизни человека, и соматические нарушения присутствуют в той или иной мере. На этом этапе пациенту необходима и психотерапевтическая, и меди-цинская помощь.(35)
Если говорить о сложности работы с психосоматикой, то она реальна и объ-яснима, и вытекает из особенностей этих пациентов.
Поэтому, на наш взгляд, коррекция психосоматических болезней психоло-гическими методами актуальна.
Цель нашей работы - апробирование психологически обоснованных реа-билитационных методик оказания помощи детям с психологической патологией.
Объект - дети с патологией опорно-двигательной и сердечно-сосудистой систем.
Предмет - психологическая диагностика и проведение реабилитации ме-тодом символдрамы детей с патологией опорно-двигательной и сердечно-сосудистой систем.
Задачи:
1. Изучение состояния данной проблемы в литературе.
2. Проведение психодиагностики детей.
3. Выявление характерологических особенностей детей с данной патологи-ей.
4. Апробирование методики символдрамы для психокоррекции и реабили-тации детей с опорно-двигательной и сердечно-сосудистой патологией.
Методологической и теоретической основой исследования яви-лись положения о взаимосвязи психосоматических заболеваний с личностью больного, его характерологическими особенностями.
Основной принцип - мультипричинности, учитывающий, что болезни (в том числе психосоматические), являются результатом комплексного взаимодей-ствия, включающего ряд психологических факторов, действующих на организм на психосоматическом и органном уровне.
Практическое значение заключается в апробации метода символдрамы у детей с патологией опорно-двигательного аппарата и заболеваниями сердечно-сосудистой системы, что позволит частично решать психологические проблемы и проблемы реабилитации детей с данной патологией.
Новизна и научная значимость состоит в том, что использование ме-тодов психодиагностики для психосоматических больных позволит дифферен-цированно подходить к особенностям личности больного с психосоматической патологией. Это позволит выявить некоторые возрастные и индивидуальные особенности детей с данной патологией с учетом психологических предпочте-ний, влияний эмоциональной составляющей и особенностей ориентировки в со-циальной среде.
Гипотеза: методика символдрамы оказывает эффективное коррегирую-щее воздействие не только на личность ребенка с психологическими проблема-ми, но и на его соматическое состояние.
Достоверность и обоснованность результатов исследования. Теоретические, практические, методологические положения, выдвинутые в дан-ном дипломном исследовании, были подтверждены следующими непараметри-ческими методами математической статистики: методом корреляционного ана-лиза Спирмена, Фишера, Пирсона.Литература1. Авдеев Д.А. "С православным психиатром" - Москва, 1998г. - с. 95;
2. Атаманов А.А., Буйков В.А. "Особенности тревожных синдромов при психосоматических заболеваниях: о правомочности понятия "психосоматическая тревога" // "Современная и клиническая психи-атрия" 2000г., №4. - с. 16-20;
3. Бабина Л.М., Арзуманова В.В., Иорданова И.И. "Бальнеолечение де-тей с последствиями черепно-мозговой травмы" // "Журнал невроло-гии и психиатрии" им. С.С. Корсакова, 2001г., №4. - с. 29-32;
4. Бадамян Л.О. "Невропатология" - Москва: "Просвещение" 1982г. - с. 255-260;
5. Баркер Ф. "Использование метафор в психотерапии" - Воронеж, 1995г. - с. 14-16;
6. Березин Ф.Б. "Психическая и психофизиологическая адаптация чело-века" Ленинград, 1988г. - с. 43;
7. Березин Ф.Б., Безносюк Е.В., Соколова Е.Д. "Психологические меха-низмы психосоматических заболеваний" // "Российский медицинский журнал" 1998г., №2. - с. 43-49;
8. Берн Э. "Введение в психиатрию и психоанализ для непосвященных" - СПб: "Талисман", 1995г. - с. 161-182;
9. Бубер М. "Два образа веры" - Москва "Республика" 1995г. - с. 16-57;
10. Буянов М.И. "Беседы о детской психиатрии" - Москва: "Просвеще-ние" 1992г. - с. 78-85;
11. В.В. Лебединский, О.С. Никольская "Эмоциональные нарушения в детском возрасте и их коррекция" - М., 1990г. - с. 152-155;
12. Вальдман А.В., Звартау Э.Э., Козловская М.М. "Психофармакология эмоций" - Москва "Медицина", 1976г. - с. 200-201;
13. Васильева О.С., Филатов Ф.Р. "Особенности психокоррекционной работы с детьми разного возраста" // Журнал практического психоло-га. 1999г., №4. - с. 74-84;
14. Васильева О.С., Филатов Ф.Р. "Этапы индивидуальной психокоррек-ции детей и подростков "группы риска" // "Вестник психосоциальной и коррекционно-реабилитационной работы", 1999 г., №3. - с. 38-44;
15. Васильченко Г.С. "О некоторых системных неврозах и их патогене-тическом лечении" - Москва: "Медицина" 1969г. - с. 184;
16. Вейн А.М., Соловьева А.Д., Колосова О.А. "Вегето-сосудистая дис-тония" - Москва, 1981г. - с. 13-15;
17. Волков Б.С. "Задачи и упражнения по детской психологии" - Москва, 1991г. - с. 18-25;
18. Володин Н.Н., Медведев М.И., Рогаткин С.О. "Актуальные проблемы перинатальной неврологии на современном этапе" // "Журнал невро-логии и психиатрии" 2001г., №7. - с. 4-9;
19. Гарбузов В.И., Захаров А.И., Исаев Д.Н. "Неврозы у детей и их лече-ние" - Ленинград: "Медицина" 1977г. - с. 103-104, 262;
20. Гиляровский В.А. "О взаимоотношениях соматического и психиче-ского в медицине" // Врачебное дело, 1947г., №8. - с. 1170-1180;
21. Гиппиус С.В. "Гимнастика чувств. Тренинг творческой психотера-пии" - М., 1967г. - с. 88;
22. Голубев М.В. "Депрессия без депрессий" // "Журнал прикладной психологии", 2000г., №2. - с. 33-36;
23. Государев Н.А. "Психосоматическая концепция и детский цереб-ральный паралич" // "Журнал неврологии и психиатрии" 2001г., №7. - с. 67-70;
24. Готенберг В.С. "Проблемы воспитания в свете психосоматической парадигмы" // "Вопросы психологии" 1989г., №6. - с. 22-28;
25. Гройсман А.Л. "Коллективная психотерапия" - Москва "Медицина", 1969г. - с. 212;
26. Гройсман А.Л. Акцентуации характера и неврозы у школьников" // Психологический журнал, 1984г. - с. 127-136;
27. Губачев Ю.М., Стабровский Е.М. "Клинико-физиологические основы психосоматических отношений" - Москва: 1981г. - с. 225-240;
28. Дембицкий С.И. ""Психотерапия больных неврозами методом поли-сенсорной информации" - Казань, 1990г. - с. 157;
29. Диагностика и лечение истерического невроза и невроза навязчивых состояний у детей и подростков: метод. рекомендации. - Л.: 1977г. - с. 107-108;
30. Диагностическая и коррекционная работа школьного психолога. / Под ред. И.В. Дубровиной и др. - Москва, 1987г. - с. 197;
31. Дилтс Р. "Изменение убеждений с помощью НЛП" - Москва, 1997г. - с. 18;
32. Дубницкая Э.Б., Басов А.М. "Применение феназепана при терапии невротических состояний" // Журнал невропатологии и психиатрии, 1978г, том 78. - с. 1382-1387;
33. Дубов С.И. "Психосоматический тренинг" // Журнал прикладной психологии 1999г., №5. - с. 43-48;
34. Ефимов Ю.А. "О предрасположенности к психосоматическим забо-леваниям у детей" // "Неврозы у детей и подростков" - Москва, 1986г. - с. 51-53;
35. Задиракин А.Н. "Система психологической реабилитации" // Журнал прикладной психологии 2000г., №1. с. 27-28;
36. Захаров А.И. "Неврозы у детей и подростков" - Л.: 1988г. - с. 134;
37. Захаров А.И. "Психотерапия неврозов у детей и подростков" - Л., "Медицина", 1982г. - с. 316;
38. Зейгарник Б.В. "Психотерапия неврозов у детей и подростков" - М., 1982г. - с. 162;
39. Исаев Д.Н. "Психопрофилактика в практике педиатра" - Ленинград: "Медицина", 1984 г. - с. 48-56;
40. Исаев Д.Н. "Психосоматические и соматопсихические расстройства у детей" - Ленинград: 1990г. - с. 15-21;
41. Исаев Д.Н. Психическое нездоровье у детей" - Ленинград: "Медици-на", 1981. - с. 175-180;
42. Карвасарский Б.В. "Групповая психотерапия: значение и перспекти-вы использования в комплексном лечении больных неврозами" // Групповая психотерапия при неврозах и психозах - Л., "Медицина", 1975г. - с. 19-26;
43. Карвасарский Б.Д. "Неврозы" - Л., 1980г. - с. 18;
44. Кащенко В.П. "Педагогическая коррекция: исправление недостатков характера у детей и подростков: Книга для учителей" - Москва, 1992г. - с. 14-20;
45. Киппер Д. "Клинические ролевые игры и психодрама" Москва, 1993г - с. 27-36.
46. Ковалев В.В. "Некоторые узловые вопросы проблемы неврозов в дет-ском возрасте с позиций эволюционно-динамического подхода // 5-й симпозиум детских психиатров социалистических стран. М., 1976г. - с. 47;
47. Козловская Г.В., Калинина М.А., Клюшник Т.П. "Предварительные результаты применения биолана у детей с психическими расстрой-ствами" // "Журнал неврологии и психиатрии" 2001г., №7 - с. 59-62;
48. Коркина М.В., Марилов В.В. "Роль психосоматических циклов в ге-незе психосоматических заболеваний" // Журнал неврологии и психи-атрии 1998г., №11 - с. 30-32;
49. Краснов В.Н. "Психосоматические расстройства в клинической ди-намике циркулярных депрессий" // Актуальные проблемы соматопси-хиатрии и психосоматики - Москва, 1990г. - с. 134 -135;
50. Кропотов Ю.Д. "ММД - не только медицинская проблема" // Психо-логическая газета 2000г., №10. - с. 22-23;
51. Кудрявцева С.В., Южанинов В.Н. "Использование психокоррекцион-ной работы с больным подростком, перенесшими психотический эпи-зод" // "Вестник психосоциальной и коррекционно-реабилитационной работы", 1999 г., №2. - с. 24-28;
52. Кулаков С.А. "Групповая психотерапия подростков: 10 лет спустя" // Психологическая газета 2000г., №12. - с. 22-23;
53. Лакосина М.Д., Прунова М.Ш. "Неврозы, невротическое развитие личности" - М., "Медицина",1994г. - с. 192;
54. Лейц Г. "Психодрама: теория и практика. Классическая психодрама Д.Д.Морено" - Москва, 1994г. - с. 103-110;
55. Лендред Г.Л. "Игровая терапия" - Москва, 1994г. - с.27;
56. Макарова Г.Ю. "Страх мой, друг мой" // "Семейная психология и се-мейная терапия" 1998г., №4. - с. 117-123;
57. Максимова Н.Ю., Милютина Е.Л. Курс лекций по детской патопси-хологии" - Ростов-на-Дону: "Феникс", 2000г. - с. 222-240;
58. Марилов В.В. "Психологический аспект психосоматической патоло-гии толстой кишки" // "Журнал неврологии и психиатрии" им. С.С. Корсакова, 2001г., №4. - с. 40-44;
59. Мастюкова Е.М. "Лечебная педагогика" - Москва: "Владос", 1997г. - с. 266-270;
60. Мельник Ю.И. "Психология здоровья" // Журнал прикладной психо-логии, 2000г., №3. - с. 11-14;
61. Миролюбов А.В., Соломин И.Л., Шикин А.Ю. "Артифициальные стабильные функциональные связи, новые возможности регуляции психофизиологического состояния" // "Физиология человека" том14, 1988г., №6. - с. 883-892;
62. Митюшкина О.Т. "Методы, ориентированные на йогу, в комплексном лечении больных с невротической реакцией" // Журнал практического психолога 1999г., №5-6. - с. 115-127;
63. Молочкова И.В. "Диагностика школьной тревожности у первокласс-ников как средство профилактики дидактогенных неврозов" // "Се-мейная психология и семейная терапия" 1998г., №4. - с. 51-54;
64. Морено Д.Д. "Театр спонтанности" - Красноярск, 1993г. - с. 93;
65. Мясищев В.Н. "Личность и неврозы" - Л., Изд-во Ленинград. Ун-та, 1960г. - с. 426;
66. Николаева В.В. "Влияние хронической болезни на психику" - М: Из-во Московского университета, 1987г. - с. 139-154;
67. Обухов Я. "Символдрама. Кататимно-имагинативная психотерапия детей и подростков" - Москва, 1997г. - с. 85;
68. Обухов Я.Л. "Удовлетворение архаических потребностей - использо-вание метода символдрамы".// "Журнал практического психолога", 1999г., №5-6. - с. 129-155;
69. Пезешкиан Н. "Позитивная семейная психотерапия: семья как тера-певт" - Москва, 1993г. - с. 18;
70. Перлс Ф. "Опыты психологии самопознания" - Москва, 1993г. - с. 57;
71. Психотерапевтическая энциклопедия - Москва, 1998г. - с. 478;
72. Рабочая книга школьного психолога / Под ред. И.В. Дубровиной, -М.: 1991г. - с. 29;
73. Раттер М. "Помощь трудным детям" - М., 1987г. - с. 35;
74. Рудестам К. "Групповая психотерапия" - Москва, 1993г. - с. 14;
75. Святощ А.М. "Неврозы" - С.-Петербург: "Питер", 1998г. - с. 30-36;
76. Словарь практического психолога /Сост. С.Ю. Головин. - Минск: "Харвест", 1997г. - с. 256-257;
77. Спаркс М. "Начальные навыки эриксоновского гипноза" - Воронеж, 1994г. - с. 94;
78. Спиваловская А.С. "Профилактика детских неврозов" - Москва, 1988г. - с. 35-45;
79. Сухотина Н.К. "Социально - стрессогенные факторы и невротические расстройства у детей" // "Социальная и клиническая психиатрия" 2000г., №1. - с. 5-10;
80. Телешковская М.Э., Буртянский Д.Л., Филатов А.Г. "Реабилитация больных неврозами" - Киев, 1980г. - с.152;
81. Тополянский В.Д., Струковская М.В. "Психосоматические расстрой-ства" - Москва, 1986г. - с. 382;
82. Файнберг С. Г. "Предупреждение неврозов у детей" М., "Медицина", 1978г. - с. 80;
83. Фромм Э. "Душа человека" - Москва, "Республика" 1992г. - с. 281-284;
84. Хей Л. "Здоровый дух - здоровое тело" - Москва: "Омма - пресс", 1998г. - с.109-111 ;
85. Хей Л. "Как исцелить свою жизнь" - Новосибирск, 1996г. - с. 23-29;
86. Хломов Д.Н. (младший), Андреева М.Г. "О некоторых особенностях терапии психосоматических расстройств взрослых и детей" // "Се-мейная психология и семейная терапия" 1998г., №4. - с. 65-70;
87. Холлипова А.Б., Гаранян Н.Г., Довженко Т.В., Воликова С.В., Петро-ва Г.А., Юдеева Т.Ю. "Концепции соматизации: история и современ-ное состояние" // "Современная и клиническая психиатрия" 2000г., №4. - с. 78-90;
88. Цзен Н.В., Пахомов Ю.В. "Психотренинг" - Москва, 1988г. - с. 4;
89. Шанина Г.Е. "Специальное мышечное тестирование в системе диаг-ностики и коррекции психоэмоционального состояния" // "Вестник психосоциальной и коррекционно-реабилитационной работы", 2001 г., №1. - с. 39-43;
90. Шевцова И.В. "Диалоги с внутренним ребенком" // "Психологиче-ская газета" 2000г., №10. - с. 26-27;
91. Эйдемиллер Э.Г. "Детско-подростковая психотерапия: нет специаль-ности - есть специалисты" // "Психологическая газета", 1999г,№3. - с. 20-22;
92. Эриксон М. "Мой голос остается с вами" - СПб, 1995г. - с. 50;
93. Юнг К.Г. "Архетип и символ" /Сост. А.М. Руткевич. - Москва: "Ре-нессанс", 1991г. - с. 193-194;
94. Атаманов А.А., Буйков В.А. "Гипобаротерапия тревожных рас-стройств при неврозах и психосоматических заболеваниях" - Челя-бинск, 1999г. - с. 120;
95. Березин Ф.Б., Куликова Е.М., Шаталов Н.Н., Чарова Н.А. "Психосо-матические соотношения при бронхиальной астме" // Журнал невро-логии и психиатрии 1998г., №4 - с. 35-38;
96. "Бытие человека: деятельность и смысл" - Рига, "Зинатье", 1987г. - с. 205-210;
97. "Мировоззрение индийских мыслителей. Мистика и этика" /Сост. М.С. Харитонова - Москва: "Наука" 1988г. - с. 207;
98. "Преодоление страха (разговор с психологом из дома надежды)" // "Психологическая газета" 2000г., №7-8. - с. 6-7;
99. "Психогигиена детей и подростков" / Под ред.Г.Н. Сердюковской - М.. 1988г. - с. 67;
100. "Ранняя диагностика психических заболеваний" - Киев: "Здоро-вья" 1989г. - с. 232-240;
101. "Ранняя диагностика, лечение и профилактика психосоматиче-ских расстройств у детей" - СПб, 1992г. - с. 53-60;
102. "Эмоциональное здоровье вашего ребенка" (Пер. с английского П.К. Руснака) - Москва: "Авиценна", 1996г. - с. 221-229."
|
|
