СодержаниеВведение..............................3
1. Клиника острого ларинготрахеита.................4
2. Диагностика...........................7
3. Неотложная помощь......................8
Заключение...........................10
Литература............................11ВведениеОстрый ларинготрахеит, чаще именуемый ложным крупом (истинный круп развивается при дифтерии) - это острое респираторное вирусное заболевание. При этом, развивающийся в течение короткого времени, отек в области подголосовых связок вызывает сужение голосовой щели, чем и обусловлены шумный вдох (стридор) и "лающий" сухой кашель. Часто воспаление переходит на трахею и даже бронхи, легкие, что еще больше усугубляет тяжесть болезни - ларинотрахеита.
В возникновении стенозирующих ларингитов и ларинготрахеитов ведущая роль принадлежит вирусам гриппа, парагриппа, адено- и респираторно-синцитиальным, а также вирусно-вирусным ассоциациям. Превалирующим этиологическим фактором, обусловливающим воспалительный процесс в гортани и трахее, сопровождающим развитие синдрома крупа, является вирус парагриппа.
Предрасполагающими факторами являются: анатомо-физиологические особенности детской гортани и трахеи: малый диаметр, мягкость и податливость хрящевого скелета; короткое узкое преддверие и воронкообразная форма гортани; высоко расположенные и непропорционально короткие голосовые складки; гипервозбудимость мышц-аддукторов, замыкающих голосовую щель; функциональная незрелость рефлексогенных зон и гиперпарасимпатикотония.
Ложный круп чаще развивается в возрасте от 6 мес. до 4лет (реже до 9 лет). Хотя ларинготрахеиты встречаются и в старшем возрасте, но это уже не круп, т.к. в силу несравненно большего диаметра дыхательных путей взрослых, у них не происходит такого сужения голосовой щели и нет угрозы остановки дыхания (так например, при ларинготрахеите у детей сужение голосовой щели равно 75%, а у взрослых - всего 19%).
Мальчики болеют ларинотрахеитом 2 раза чаще, чем девочки, причем в 15% случаев отмечается семейный анамнез. Чаще это сезонное заболевание осенне-зимнего периода, особенно при высоком распространении вирусных вспышек.Литература1. Вельтищев Ю.Е. и Кобринская Б.А.. Неотложная помощь в педиатрии. Медицина, 2006 - 81с.
2. Галактионова М.Ю., Денисенко Н.Ф. Неотложная помощь детям на догоспитальном этапе. - Методическое пособие для врачей медицинских учреждений города. - Красноярск, 2001- 182 с.
3. Острый ларинготрахеит у детей. Митин Ю.В. М.: Медицина, 1986- 23с.
4. Сергеева К.М., О.К. Сергеева. Педиатрия: пособие для врачей и студентов К.М.- СПб: Питер, 2004 - 258с.
|
