СодержаниеВведение..............................3
1. Острая сердечная недостаточность.................4
2. Особенности лечения острой сердечной недостаточности, развившейся
на фоне гипертонического криза ...................7
3. Особенности лечения острой сердечной недостаточности, развившейся
на фоне инфаркта миокарда.....................10
4. Особенности лечения острой сердечной недостаточности, развившейся
на фоне тромбоэмболии...........................12
Заключение...........................14
Литература............................15ВведениеОстрая сердечная недостаточность - внезапное снижение сократительной функции сердца, которое приводит к нарушению внутрисердечной гемодинамики, кровообращения в малом и большом кругах кровообращения, что может приводить к нарушениям функций отдельных органов.
Острая сердечная недостаточность бывает: левожелудочковая (левого типа), правожелудочковая (правого типа) и тотальная.
Острая сердечная недостаточность принципиально может развиваться в двух вариантах - сердечная недостаточность проявляющаяся в связи с застоем и сердечная недостаточность проявляющаяся симптомами быстрого падения сердечного выброса. В основе патогенеза лежат одни и те же процессы, но проявления различны: острая сердечная недостаточность проявляется либо отеком легких и сердечной астмой либо кардиогенным шоком.
Лечение острой левожелудочковой недостаточности на догоспитальном этапе проводят по следующим направлениям:
купирование "дыхательной паники" (опиоиды); уменьшение преднагрузки (диуретики, нитраты, опиоиды); уменьшение постнагрузки (нитраты, вазодилататоры); инотропная стимуляция сердца (катехоламины, сердечные гликозиды, негликозидные инотропные препараты); уменьшение давления в системе легочной артерии (нитраты, простациклин, фуросемид, опиоиды); пеногашение (пары этилового спирта, синтетические пеногасители); кислородотерапия, искусственная вентиляция легких (ИВЛ).
Лечение острой правожелудочковой недостаточности включает лечение основной причины, приведшей к правожелудочковой недостаточности (тромбоэмболии ветвей легочной артерии, астматического статуса и т. д.), устранение гипоксии, воздействие на кровоток в русле легочной артерии. В самостоятельной терапии это состояние не нуждается.Литература1. Елисеев О.М. Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи. Ростов н/Д.: Ростовский университет, 1994 - 217 с.
2. Осколкова М.К. Функциональная диагностика заболеваний сердца.
М. 2004 - 96с.
3. Руксин В.В. Неотложная кардиология, Спб, Невский диалект, 2002 - 74с.
4. Справочник врача общей практики. В 2-х томах. / Под ред. Воробьева Н.С. -М.: Изд-во Эксмо, 2005- 310с.
5. Смолева Э.В. Сестринское дело в терапии. - Ростов н/Д : Феникс, 2007 - 133с.
|
