СодержаниеВведение..............................2
Пcихопатии............................5
Роль наследственности и соматогенных факторов............6
Клиника...............................7
Лечение...............................11
Профилактика..........................12
Особенности ухода и наблюдения за психическими больными.......12
Заключение...........................18
Список использованной литературы...................19ВведениеКаждый из нас хотя бы раз находился в больнице или обращался в поликлинику, и впечатление о лечебном учреждении зависело не только от того, какое лечение было проведено, но и от того, как нас встретили врач и медсестра. В условиях лечебного учреждения первый контакт пациента с медицинским персоналом и, в частности, с медсестрой имеет особо принципиальное значение; именно он в дальнейшем определяет взаимоотношения с обеих сторон, чувство доверия или недоверия, приязни или неприязни, наличие или отсутствие партнерских отношений.
Все в медсестре должно располагать к себе пациента, начиная с ее внешнего вида (подтянутость, аккуратность, прическа, выражение лица). Совершенно неприемлемо обращение "больной", как будто пациент потерял право на имя и отчество. Чтобы между медсестрой и пациентом сложились партнерские отношения, пациент должен чувствовать, что вы хотите ему помочь. Только тогда возникает тот доверительный диалог, во время которого медсестра узнает необходимые ей сведения о пациенте, особенностях его личности, его мнение о заболевании, стационировании, надеждах на выздоровление, планах на будущее. Во время таких бесед выявляются отношение пациента к родственникам, работе, другие проблемы, а все эти сведения дают медсестре возможность поставить свой сестринский диагноз.
При всем этом медсестра постоянно должна помнить, что партнерские отношения с больными не должны переходить в панибратские: ведущая роль всегда остается за ней. Она сочувствует больному, между ними устанавливается ток называемая эмпатия, т.е. медсестра способна познать суть и глубину переживаний и страданий пациента, но она не идентифицирует себя с его переживаниями. Пациент всегда должен быть уверен, что их беседы носят конфиденциальный характер.
Зная особенности переживаний больного, его личности, медсестра тактично объясняет пациенту не только его права, но и обязанности, рассказывает в доступной для больного форме о необходимых обследованиях, подготовке к ним, о предстоящем лечении. Согласно Закону Российской Федерации "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании", все манипуляции, обследования и необходимая терапия проводятся с личного согласия больного или (в детской психиатрии) с согласия родителей ребенка. Лишь в случаях, предусмотренных ст. 29 "Закона" для стационирования и терапии не требуется согласие больного (если его обследование или лечение возможны только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелым и обусловливает его непосредственную опасность для себя или окружающих или беспомощность и неспособность осуществлять основные жизненные потребности).
Отказ пациента от того или иного вида обследования или лечения не должен вызывать к нему негативного отношения со стороны медицинского персонала.
Обязанность медсестры - быть честной и правдивой по отношению к пациенту, но разговоры о диагнозе, особенностях заболевания не могут выходить за рамки, обозначенные лечащим врачом. Это относится и к беседам медсестры с родственниками пациентов. В то же время сведения, которые дают родственники, могут оказаться весьма ценными для понимания психического состояния больного, особенностей его личности. Их следует отразить в дневниковых записях и довести до врача. С другой стороны, все сведения о больном, методах лечения можно сообщать родственникам лишь по согласованию с врачом. Семья должна рассматриваться как сфера социальной адаптации, играющая определенную роль при лечении.
Сменяющие друг друга медсестры должны обмениваться информацией о больных учитывая особенности темперамента и характера коллег.
Взгляды врача и медсестры на какие-то особенности ухода за больным могут не совпасть. Тогда нужно очень тактично обсудить спорные вопросы с врачом, и, если согласие будет достигнуто, это облегчит работу. Обговаривать же такие ситуации с другими лицами или сразу обращаться с жалобами к руководству не стоит - это может привести к взаимным обидам, нежелательной обстановке в коллективе.
Право отстаивать свою точку зрения должно сочетаться с высокой требовательностью к себе, способностью признавать и исправлять свои ошибки, обнаруженные самостоятельно или коллегами.ЛитератураПо курсу нервных болезней
1. Бадалян Л. О., Журба Л. Т., Всеволожская Н. М. Руководство по
невропатологии раннего детского возраста.- К: Здоров'я, 1980.- 527 с.
2. Болезни нервной системы: Руководство для врачей I Под ред.
П. В. Мельничука.- М.: Медицина, 1982.- Т. 1.- 365 с.; Т. 2.- 400 с.
~ 3. Дельва В. О., Веселовский 1. Ш. Догляд за хворими у неврологiч
ному стацiонарi.- К: Здоров'я, 1980.- 96 с.
4. Демиденко Т. Д., Гольбат Ю. В. Руководство для среднего медицинского персонала неврологического реабилитационного отделения.Л.: Медицина, 1977.- 272 с.
5. Методы исследования в неврологии Z Под ред. Б. С. Агте.- К:
Здоров'я, 1981.- 111 с.
6. Ромоданов А. П., Мосийчук Н. М., Холопченко Э. Н. Атлас топи
ческой диагностики заболеваний нервной системы.- К: Вища шк. Голов
ное изд-во, 1979.- 215 с.
7. Ходос Х. Г. Нервные болезни: Руководство для врачей.- М.: Ме
дицина, 1974.- 511 с.
По курсу психических болезней
1. Авруцкий Г. Я., Недува А. А. Лечение психически больных.- М.:
Медицина, 1981.- 496 с.
2. Антропов Ю. А., Пiдкамiнний В. М. Догляд за хворими у психiат
ричному стацiонарi.- К: Здоров'я, 1980.- 68 с.
3. Бондарев Н. Н., Пащенков С. З. Краткое пособие по уходу за
больными при психических заболеваниях.- Ташкент: Медицина, 1965.
106 с.
4. Завилянский Н. Я., Блейхер В. М. Психиатрический диагноз.- К:
Вища шк. Головное изд-во, 1979.- 200 с.
5. Ковалев В. В. Психиатрия детского возраста: РУКОВОДСТIJО дЛЯ
врачей.- М.: Медицина, 1979.- 607 с.
6. Психиатрия I О. В. Кербиков, М. В. Коркина, Р. А. Наджаров,
А. В. Снежневский.- М.: Медицина, 1968.- 448 с.
7. Руководство по психиатрии I Под. ред. А. В. Снежевского.
М.: Медицина, 1963.-Т.1.-450 с.; Т. 2.-544 с.
8. Слободяник А. П. Психотерапия, внушение, гипноз.- К: Здоров'я,
1977.- 479 с.
9. Фрумкин Я. П., Воронков Г. Л. Учебный атлас психиатрии.- К:
Госкомиздат УССР, 1962.- 380 с.
10. Харди Н. Врач, сестра, больной: Пер. с венг.- 4-е изд.- Буда
пешт: Изд-во Академии наук, 1981.- 286 с.'
|
|
