УЗНАЙ ЦЕНУ

(pdf, doc, docx, rtf, zip, rar, bmp, jpeg) не более 4-х файлов (макс. размер 15 Мб)


↑ вверх
Тема/ВариантМеханизм финансирования здравоохранения и пути его совершенствования в России
ПредметФинансы
Тип работыдиплом
Объем работы91
Дата поступления12.12.2012
3500 ₽

Содержание

и специфика финансового обеспечения здравоохранения в Российской Федерации 6 <br>1.2 Зарубежный опыт финансового обеспечения здравоохранения 19 <br>2. Анализ состояния финансового обеспечения учреждений здравоохранения в РФ 35 <br>2.1 Анализ организации финансового планирования потребления денежных средств учреждениями здравоохранения на примере Московского кардиологического центра 35 <br>2.2 Анализ исполнения финансовых планов учреждений здравоохранения на примере Московского кардиологического центра 41 <br>3 Пути совершенствования финансового обеспечения учреждений здравоохранения в РФ 56 <br>3.1 Устранение дисбаланса между государственными обязательствами и их финансовым обеспечением 56 <br>3.2 Внедрение конкурентной модели страхования 61 <br>3.3 Пути совершенствования финансового планирования 71 <br>3.4 Пути повышения эффективности расходов 74 <br>Заключение 78 <br>Список литературы 84 Список литературы

Введение

Введение <br>Состояние здравоохранения как отрасли народного хозяйства, перспек-тивы его развития и совершенствования определяют, прежде всего, уровень ор-ганизации экономических отношений участников его функционирования, а также уровень его финансовой обеспеченности. Поэтому проблема финансиро-вания здравоохранения в Российской Федерации имеет огромное значение, тем более, что отрасль до настоящего времени продолжает финансироваться по ос-таточному принципу, в связи с чем доля государственных финансовых ресур-сов, направляемых на нужды здравоохранения не превышает ежегодно 3% ВВП. <br>Программа целостного, взаимосвязанного и эффективного финансиро-вания здравоохранения России практически отсутствует. Предпринимаемые, особенно в последние годы, меры по усилению финансового обеспечения от-расли, как правило, направлены на решение пусть и важнейших, но локальных аспектов. Так, например, в целях решения острейших проблем в здравоохране-нии с 2006 года реализуется приоритетный национальный проект «Здоровье», усилено внимание лекарственному обеспечению отдельных льготных катего-рий граждан, обеспечению доступности высокотехнологичной медицинской помощи и ряду других направлений. <br>Для отрасли характерна многоканальная система финансирования с ис-пользованием средств бюджетов всех уровней, средств обязательного медицин-ского страхования, средств домохозяйств и добровольного медицинского стра-хования. В итоге, учреждение здравоохранения получает средства из различ-ных источников. Такое многоканальное построение финансирования здраво-охранения не обеспечивает должной эффективности использования средств, создает предпосылки для перекрестного финансирования одних и тех же меро-приятий, ослабляет контроль целевого использования ресурсов. Объем, струк-тура ресурсов и механизм их направления и использования не соответствует в достаточной мере потребностям здравоохранения и условиям оказания меди-цинских услуг. В результате эффективность функционирования здравоохране-ния невысока. По оценкам экспертов Всемирной организации здравоохранения, порядка 30% финансовых ресурсов используются неэффективно. <br>Кроме того, необходимо отметить, что проблема финансового обеспе-чения здравоохранения неразрывно связана с неэффективной организацией экономических отношений субъектов системы здравоохранения. <br>Неэффективность сложившейся многоканальной бюджетно-страховой системы финансирования здравоохранения, директивная система планирова-ния, не учитывающая потребность населения в конкретных видах медицинской помощи, и, как следствие, несбалансированность территориальных программ государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бес-платной медицинской помощи, неудовлетворительная структура оказываемой населению медицинской помощи препятствуют эффективности использования ресурсов в отрасли и повышению качества предоставляемой населению меди-цинской помощи. <br>Таким образом, мероприятия по совершенствованию финансового обес-печения здравоохранения необходимо осуществлять только во взаимосвязи с модернизацией экономических отношений субъектов системы здравоохране-ния. <br>Цель дипломной работы заключается в разработке рекомендаций по со-вершенствованию механизма финансирования здравоохранения в РФ. <br>Задачи дипломной работы: <br>- рассмотреть теоретические основы организации финансового обеспе-чения здравоохранения; <br>- провести анализ состояния финансового обеспечения учреждений здравоохранения в РФ; <br>- предложить пути совершенствования финансового обеспечения учре-ждений здравоохранения в РФ. <br>Объектом исследования является система управления и финансирования здравоохранения в Российской Федерации.

Литература

<br>Нормативно-правовые источники <br> <br>1. Конституция РФ, принята всенародным голосованием 12 декабря 1993 года // Российская газета. 1993. № 237. <br>2. Гражданский Кодекс Российской Федерации (часть первая) от 30.11.1994 № 51-ФЗ (в ред. 26.06.2007) <br>3. Трудовой Кодекс Российской Федерации от 30.12.2001 № 193-ФЗ (в ред. 30.12.2006) <br>4. Закон РФ от 28.05.1191 №1499-1 «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» (в ред.23.07.2008) <br>5. Закон РФ «Основы законодательства Российской Федерации об ох-ране здоровья граждан». Утв. ВС РФ 22.07.1993 № 5487-1 (в ред. 29.12.2006) <br>6. Концепция развития здравоохранения Российской Федерации до 2020 года <br> <br>Учебники, монографии, брошюры <br>7. Временные методические рекомендации по вопросам реструктури-зации бюджетной сферы и повышения эффективности расходов региональных и местных бюджетов (Краткая концепция реструктуризации государственного и муниципального сектора и повышения эффективности бюджетных расходов на региональном и местном уровнях). – М.: ИЭПП, 2006. – 182 с. <br>8. Здоровье нации, как парадигма экономического и социального раз-вития. Проблемы ответственности бизнеса. Аналитический доклад Совета Фе-дерации Федерального Собрания РФ, 2002. <br>9. Зелькович Р. М., Исакова Л. Е., Семенов В. Ю. Экономика здраво-охранения. Основные понятия: Учебник. — Кемерово: СибформС, 2006. — 90 с. <br>10. Игнатов В.Г., Батурин Л.А., Бутов В.И. и др. Экономика социаль-ной сферы. - Ростов-на-Дону: Изд. центр МарТ, 2001. <br>11. Ингосстрах: Опыт практической деятельности. Сборник материалов по вопросам практики страхования./ Под ред. В.П. Кругляка – М.: Издатель-ский дом Русанова, 1996. – 230 с. <br>12. Исакова Л.Е., Шевский В.И. Введение в финансовый менеджмент в медицинском учреждении: Учебно-методическое пособие. — Кемерово: Сиб-формС, 2005. — 176 с. <br>13. Комаров Ю.М. Здравоохранение США: уроки для России. – М.: НПО Медсоцэкономинформ Министерства здравоохранения РФ, 1998. <br>14. Комаров Ю.М. Здравоохранение США: уроки для России. – М.: НПО Медсоцэкономинформ Министерства здравоохранения РФ, 1998. <br>15. Кораблев В.Н., Ратманов П.Э. Методика интегральной оценки дея-тельности системы здравоохранения и учреждений здравоохранения: Методи-ческие рекомендации для специалистов здравоохранения. – Хабаровск, 2006. – 113 с. <br>16. Кричевский Н. А. Социальное страхование. – М.:Издательский дом Дашков и К, 2008. – С. 40-41. <br>17. Левкевич М.М. Теория, методология и методика финансирования и финансового планирования сферы здравоохранения: Монография / Левкевич М.М. – Орел: ОрелГТУ, 2007. – 114с. <br>18. Попова Г.В. Инновационный подход в управлении развитием ре-гионального здравоохранения (теоретико-методологические аспекты) / Под ред. В.А.Борисова. – Воронеж: ВГТУ, 2008. <br>19. Реформирование системы оплаты медицинской помощи. Под ред. Шеймана И.М., Исаковой Л.Е. — Кемерово: СибформС, 2002. — 424 с.: ил. — Т. 1,2 <br>20. Шердер Р. Разделение оплаты в политике здравоохранения. Доклад по программе ТАСИС EDRUS 9605. – М., 1999. <br>21. Шолпо Л.Н.. Стимулирование развития частного (негосударствен-ного) сектора здравоохранения в России, Доклад по программе ТАСИС EDRUS 9605. - М, 2000. <br> <br>22. Health Care Financing Review, 1996. Medicare and Medical Statistical Supplement <br> <br>Периодические издания <br>23. Актуальные вопросы правового регулирования финансовой устой-чивости государственных внебюджетных фондов / С.Е. Забарчук // Сборник материалов VII конкурса молодых ученых и аспирантов / под общ. ред. профес-сора С.В. Нарутто и профессора В.Н. Ширяева. – Хабаровск : РИЦ ХГАЭП, 2005. – С. 23. <br>24. Актуальные проблемы административно-правового статуса госу-дарственных внебюджетных фондов / С.Е. Забарчук // Административное пра-во и процесс. – 2006. – № 2. –С. 4. <br>25. Аладышева А.С. Перспективы финансирования системы здраво-охранения в РФ //Международная конференция студентов, аспирантов и моло-дых ученых «Ломоносов – 2008г.» сборник тезисов том II <br>26. Аладышева А.С. Перспективы финансирования системы здраво-охранения в РФ //Международная конференция студентов, аспирантов и моло-дых ученых «Ломоносов – 2008г.» сборник тезисов том II <br>27. Аладышева А.С. Финансирование территориальных фондов ОМС в России// Социальные аспекты формирования человеческого капитала/ ред. Е.Н. Жильцова, П.Н. Ломанова. – М.: Макс Пресс, 2009. <br>28. Аладышева А.С. Финансирование территориальных фондов ОМС в России// Социальные аспекты формирования человеческого капитала/ ред. Е.Н. Жильцова, П.Н. Ломанова. – М.: Макс Пресс, 2009. <br>29. Алексеева, Е.В. Современное состояние и проблемы обязательного страхования в России / Е.В. Алексеева // Вестник Оренбургского государст-венного университета. 2007. – №10. – 180 с. <br>30. Алексеева, Е.В. Страхование на современном этапе / Е.В. Алексеева // Формирование профессиональной компетентности как цель модернизации образования: материалы Всероссийской научно-практической конференции. – Оренбург: РИК ГОУ ОГУ, 2005. – 506 с. <br>31. Борисов В.А, Попова Г.В. Лихачева Н.В. Методический подход к моделированию инновационной системы управления региональным здраво-охранением // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. М.: Москва-Воронеж. 2007. Т. 6. №3. С.562-566 <br>32. Бурдыгина Е.А. Предложения по формированию финансовой мо-дели социального страхования в Российской Федерации [Текст] / Е.А. Бурды-гина //Всероссийская научно-техническая конференция: Реформирование эко-номики, социальной сферы и образования России: направления, проблемы, пер-спективы. Сборник статей, г. Пенза, 2007. <br>33. Бурдыгина Е.А. Предложения по формированию финансовой мо-дели социального страхования в Российской Федерации [Текст] / Е.А. Бурды-гина //Всероссийская научно-техническая конференция: Реформирование эко-номики, социальной сферы и образования России: направления, проблемы, пер-спективы. Сборник статей, г. Пенза, 2007. <br>34. Бурдыгина Е.А. Предложения по формированию финансовой мо-дели социального страхования в Российской Федерации [Текст] / Е.А. Бурды-гина //Всероссийская научно-техническая конференция: Реформирование эко-номики, социальной сферы и образования России: направления, проблемы, пер-спективы. Сборник статей, г. Пенза, 2007. <br>35. Бурдыгина Е.А. Социальное страхование: Теоретические и методо-логические подходы. [Текст] / Е.А. Бурдыгина // Проблемы менеджмента и рынка: IX Междунар. науч.-практ. конф.. – Вып. 9. – Оренбург, 2005.- С. 130-133. <br>36. Веремеев В.В. Значение страхования в современных условиях // Двадцатые Международные Плехановские чтения: Тезисы докладов аспиран-тов, магистров, докторантов и научных сотрудников.- М.: Изд-во Рос. экон. акад., 2007 <br>37. Веремеев В.В. Страхование жизни как форма сбережения населе-ния. // Сборник трудов секции "Инвестиции, инновации и экономическая безо-пасность". Вып. 11 - М.: Изд-во Рос. экон. акад., 2007. <br>38. Горшков Д.А. Административная реформа в сфере здравоохране-ния: проблемы и противоречия // Государственная служба. 2005. № 4(36). <br>39. Гречко, В. Социальное страхование: модернизация в интересах биз-неса и работников [Текст] / В. Гречко // Вестник государственного социального страхования. - 2006. №7(67). - С.2-8. <br>40. Джабазян Е. Бюджетные медицинские учреждения в системе обяза-тельного медицинского страхования //Бюджетные учреждения здравоохране-ния: бухгалтерский учет и налогообложение. - 2006. - № 9. –С.37-53. <br>41. Дубинина А.И. Оценка населением ситуации в сфере государствен-ного медицинского обслуживания (на примере программы дополнительного лекарственного обеспечения)// Вестник РГГУ №2/08. – Серия «Социология». Изд.центр РГГУ. – М.: 2008. с. 254-263. <br>42. Егоров Т.Н. Использование рыночных механизмов в обеспечении качества медицинского обслуживания населения. //Экономика и управление: Современные аспекты экономики. – СПб.: Изд-во Инфо-Да, – 2008 – № 1. <br>43. Ермак А.Л. Природа социального страхования и его формы // Труд и социальные отношения (спецвыпуск). - 2007. - № 2. – С. 42. <br>44. Жирнов О. В. Анализ современных тенденций развития российской сферы здравоохранения //Современные аспекты экономики. - СПб. - 2008. - № 6 (124) <br>45. Игнатова Е. Современные вопросы деятельности страхователей — правосубъектов столичной системы обязательного медицинского страхования //Медицинский вестник. – 2006. - № 33. – С. 6. <br>46. Казакова, Е.В. Законодательное регулирование территориальной системы дополнительного лекарственного обеспечения [Текст] / Е.В. Казакова // Власть и управление на Востоке России .- 2006 .- № 4(37) .- С.142-146. <br>47. Климин В.Г. Теоретико-аспектный подход к определению сущно-сти обязательного медицинского страхования//Российская академия естество-знания. – 2007. - № 12. <br>48. Колчеева О.О. Аудит эффективности в системе государственного финансового контроля // Вестник Московского университета МВД России. - 2006. - № 7. – С. 14. <br>49. Левкевич М.М. Формирование механизма стратегического управ-ления устойчивым развитием системы муниципального здравоохранения. От-чет НИР/ А.В. Волков, Т.А. Волкова-Гочарова, Т.О. Манашеров, М.М. Левке-вич, П.П. Чуваткин // Отчет о НИР (заключит.) / ВНТИЦ: Руководитель работы д.э.н., профессор Чуваткин П.П. Рег. № 01200312710, Инв. № 0220.0500542 – М, 2005. <br>50. Лисовцева Л.Н., Попова Г.В., Рогачева Н.И. Формирование показа-телей результативности деятельности исполнительных органов государствен-ной власти //Жур. Государственный финансовый контроль: опыт, проблемы, перспективы развития (Межд. научно-практич. конф.), Воронеж, 2006. С. 129-132 <br>51. Мамон Н. Без страха и упрека // О страховании. - 2004. - N 6 (85). - С. 20. <br>52. Махтина Ю.Б. Некоторые подходы к определе¬нию сущности ОМС // Страховое дело. - 2003. - № 2. - № 19. <br>53. Михайлова Е.В. Национальные проекты в решении проблемы обес-печенности регионов квалифицированными медицинскими кадрами // Вестник ИжГТУ. – 2008. – №3 (39) <br>54. Нюдюралиева С.Ф. Совершенствование медицинского страхования на территориальном уровне // Социально-экономические и правовые проблемы России на федеральном, региональном и местном уровне: теория и практика: Материалы Всероссийской научно-практической конференции филиала СПбГИЭУ в г. Кизляре. - СПб.:СПбГИЭУ, 2008. <br>55. Нюдюралиева С.Ф. Финансирование здравоохранения за счёт средств фондов обязательного медицинского страхования // Научное обозрение. Вестник молодых ученых Дагестана. – Махачкала, ДНЦ РАН, 2009. <br>56. Орехова М.Ю. Современные направления преобразований в сфере услуг здравоохранения // Известия Российского государственного педагогиче-ского университета им. А.Н. Герцена. № 16 (40): Аспирантские тетради. - СПб.: Изд-во РГПУ им. А.Н. Герцена, 2007 <br>57. Отришко М.О. О приоритетном национальном проекте в сфере здравоохранения // Материалы межвузовской научно-практической конферен-ции профессорско-преподавательского состава. – Волгодонск, филиал РГЭУ «РИНХ», 2006. <br>58. Пальянова С. Ю. Добровольное медицинское страхование: перспек-тивы развития на 2007-2010 годы. // Страховое дело. . – 2007. -№10. - С.28. <br>59. Парамонова О.Ю. Социальное страхование в системе соци-альной защиты населения /О.Ю. Парамонова // Финансы, кредит и междуна-родные экономические отношения в XXI веке. Материалы 1-й международ-ной научной конференции. Т.I/ Под ред. д.э.н, проф. В.Е. Леонтьева. - Спб.: СпбГУЭФ, 2006. -С.343-347. <br>60. Парамонова О.Ю. Социальный страховой риск. Социальное страхо-вание. Социальное обеспечение. /О.Ю. Парамонова // Социально-экономические проблемы развития региона: Материалы международной на-учно-практической конференции: Ч.I/ИвГУ – Иваново, 2006.– С.234–239. <br>61. Петруничева О.Ж. Этапы развития здравоохранения [Текст] / О.Ж. Петруничева //Инновационные процессы в современном российском обществе: сборник статей / под ред. А.М. Копейкина. – Архангельск, 2006, с.82-86. <br>62. Попова Г.В. Концептуальные основы формирования комплексной системы оценки качества медицинской помощи // Стандарты и качество. М.:РИО «Стандарты и качество». 2008. №1. С.76-79 <br>63. Попова Г.В., Борисов В.А. Современные инновационные техноло-гии в организации управления развитием регионального здравоохранения //Материалы V Междунар. конгресса «Восстановительная медицина и реабили-тация» 2008, 29-30 сентября. Сб. тезисов. Москва, 2008. С. 129-130 <br>64. Совершенствование механизма правового регулирования государ-ственных внебюджетных фондов / С.Е. Забарчук // Вестник Волжского ун-та им. Татищева. – Сер. Право. – 2006. – № 1. – С. 10. <br>65. Соколов Д.А. Основные направления реформирования системы здравоохранения в западноевропейских странах, по которым идет реформа рос-сийского здравоохранения // Проблемы управления здравоохранения. – 2008. - №1. <br>66. Соколов Д.А. Современные подходы к оценке источников финан-сирования российского здравоохранения по версии системы счетов // Научные ведомости Белгородского государственного университета. – 2008. - № 10(50), выпуск 8. <br>67. Сучкова Е.Н. Е.Н. Сучкова О внесении изменений в бюджет феде-рального фонда обязательного медицинского страхования на 2008 год и на пла-новый период 2009 и 2010 годов//Обязательное медицинское страхование. – 2008. - № 1. <br>68. Сысолятин С. В. Ведомственный финансовый контроль – подсис-тема государственного финансового контроля России. // Формирование эконо-мических механизмов рынка: теоретические и практические аспекты: Сб. науч. трудов. – М.: Изд-во Моск. гуманит. ун-та, 2006. – Вып. 8. <br>69. Татарников М.А. Принципы управления качеством медицинской помощи// Вопросы экспертизы и качества медицинской помощи. – 2007. - № 5. - С.13-18. <br>70. Ухлин Д.А. Современные аспекты функционирования сферы здра-воохранения в условиях перехода на инновационный путь развития экономики // Современные аспекты экономики. - №1(138).- СПб.: Изд-во «Центр опера-тивной полиграфии», 2009. <br>71. Холодова Т.Ю. Обеспечение права граждан на охрану здоровья как объект конституционно-правового регулирования // Материалы совместной междисциплинарной конференции РАГС-СЗАГС. - 2004. -Выпуск № 4. <br>72. Шелехов С. Ю. Прогнозные оценки реализации приоритетного на-ционального проекта «Здоровье» по обеспечению диагностическим оборудова-нием и санитарным транспортом амбулаторно-поликлинического звена здраво-охранения Кемеровской области в 2006 году / С. Ю. Шелехов, В. А. Гебель // Проблемы и перспективы оказания медицинской помощи работающему насе-лению: Сб. материалов регион. науч.-практ. конф. - Кемерово, 2006. – С. 369-371. <br>73. Шелехов С. Ю. Российское здравоохранение: к чему приведут пре-образования // ЭКО. - 2007. - № 4. – С. 28-40. <br>74. Шильникова Н.Ф. Национальный проект «Здоровье» и эффектив-ность его реализации по оценкам медицинских работников / Н.Ф. Шильникова, О.В. Ходакова // Актуальные проблемы клинической и экспериментальной ме-дицины : материалы научно-практической конференции, посвященной 55-летию образования ЧГМА. – Чита, 2008. – С. 285. <br>75. Ященко, С.О. Теоретическое определение инновационного проекта [Текст]/С.О. Ященко, Е.Г. Ткаченко//Специалист XXI века: материалы Всерос-сийской заочной научно-практической конференции, г. Волгоград 14-18 мая 2007 г. – ВолгГАСУ. Волгоград, 2007. <br>76. Healthy people 2000 Review, NCHS, N.Y., October, 2001. <br>77. National Hospital Ambulatory Medical Care Survey: 1995, NCHS, April 1997. <br>78. www.fss.ru/digest/2009/obzor01122009.doc <br>79. http://www.moskva-putinu.ru/ <br>80. http://www.rg.ru/2009/11/23/foms.htm
Уточнение информации

+7 913 789-74-90
info@zauchka.ru
группа вконтакте