СодержаниеВведение ………………………………………………………………………. 3
<br>Глава 1. Система медицинского страхования за рубежом ………………… 6
<br>1.1. Характеристика медицинского страхования, изменения происходящие в состоянии и здоровье граждан и системе здравоохранения в мире ………………………………………………………
<br>
<br>6
<br>1.2. Рынок и здравоохранение ……………………………………………… 8
<br>1.3. Основные формы финансирования здравоохранения, существующие за рубежом ……………………………………………………………………...
<br>10
<br>1.4. Организация лекарственной помощи в зарубежных странах. Роль аптеки в системе медицинского страхования ………………………………..
<br>22
<br>Глава 2. Система обязательного медицинского страхования (ОМС) в Российской Федерации ……………………………………………………….
<br>27
<br>2.1. Структура и функции субъектов медицинского страх4ования, рынок страховых услуг ……………………………………………………………….
<br>27
<br>2.2. Фонды обязательного медицинского страхования (ФОМС), движение финансовых средств в системе ОМС в Российской Федерации ……………
<br>28
<br>2.3. Программа обязательного медицинского страхования, медико-экономические стандарты и оценка качества медуслуг…………………….
<br>31
<br>2.4. Определение места аптеки в системе обязательного медицинского страхования……………………………………………………………………..
<br>32
<br>Заключение ……………………………………………………………………. 39
<br>Список литературы ……………………………………………………………. 41
Список литературыВведениеВведение
<br>История возникновения и развития страхового дела тесно связана с историей общественного развития, в частности с появлением капитализма на рубеже XVI-XVIII вв. Зарождение промышленности, бурный рост торговли и мореплавания способствовали появлению новых форм сохранения и упрочения капитала, в том числе и за счет страхования имущества, грузоперевозок. Так появились первые страховые товарищества, которые наряду с банками и биржами стали неотъемлемой частью новой общественно-экономической формации.
<br>Начиналось социальное страхование с наиболее простых его видов — страхования жизни и от несчастных случаев, которыми занимались небольшие частные страховые компании. По мере того, как крепла и развивалась промышленность, появлялись крупные предприятия, фабрики, в процесс страхования вовлекались все более широкие слои населения, а основным объектом страхования становилось здоровье и способность к труду. Стремясь обеспечить себя и свою семью в случае утраты трудоспособности по болезни или инвалидности, рабочие создавали общества взаимопомощи, "братства", и другие ассоциации, в которые сами производили страховые отчисления. В таком виде социальная защита рабочих в странах Европы существовала в течение XVIII-XIX вв. Например, в Германии такая структура сохранилась до сих пор в виде страховых фондов по профессии (Die Innungskrankenkassen). Небольшие фонды в каждом городе сливались в более крупные и устойчивые.
<br>Зарождение элементов страховой медицины в России началось еще в 18 – начале 19 вв., когда на возникших первых капиталистических предприятиях появились первые кассы взаимопомощи. Сами рабочие стали создавать за свой счет (без участия работодателей) общества взаимопомощи – предшественников больничных касс. Первое страховое товарищество в России, которое занималось страхованием от несчастных случаев и страхованием жизни, появилось в 1827 г. в Санкт – Петербурге.
<br>Медицинское страхование - сложный, многоплановый вид деятельности, имеющий экономические, социальные, организационные и юридические аспекты. В функционировании обязательного медицинского страхования особенно важно планирование предстоящих расходов на одного застрахованного и совокупности застрахованных.
<br>В современных российских условиях, характеризующихся сменой экономической и социальной парадигм, актуальна задача разработки научно обоснованной методики оценивания предстоящих расходов. Она должна повысить эффективность финансирования здравоохранения обществом.
<br>В настоящее время в России динамично развивается добровольное медицинское страхование. В связи с этим отечественным страховым компаниям необходимо полнее использовать зарубежный и собственный опыт добровольного медицинского страхования, а также опыт, накопленный в течение последнего десятилетия в обязательном страховании.
<br>Целью курсовой работы является разработка методики статистического анализа процесса формирования стоимости медицинского обслуживания, для оценки предстоящих затрат на оказание медицинской помощи заданного коллектива застрахованных и последующего сопоставления их с предполагаемыми доходами учреждения медицинского страхования.
<br>При этом поставлены следующие задачи:
<br>- рассмотреть характеристику медицинского страхования, изменения происходящие в состоянии и здоровье граждан и системе здравоохранения в мире,
<br>- изучить рынок и здравоохранение,
<br>- дать понятие основным формам финансирования здравоохранения, существующие за рубежом,
<br>- изучить организацию лекарственной помощи в зарубежных странах. Роль аптеки в системе медицинского страхования,
<br>- рассмотреть структуру и функции субъектов медицинского страхования, рынок страховых услуг,
<br>- рассмотреть фонды обязательного медицинского страхования (ФОМС), движение финансовых средств в системе ОМС в Российской Федерации,
<br>- определить программу обязательного медицинского страхования, медико-экономические стандарты и оценка качества медуслуг,
<br>- определение места аптеки в системе обязательного медицинского страхования.Литература<br>
<br>1. Гражданский кодекс РФ, ч.1,2, Информационная система «Гарант»
<br>2. Закон « О медицинском страховании граждан в РФ»
<br>3. Федеральный закон "О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2000 год":
<br>4. Авксентьева М.В., Воробьев П.А., Герасимов В.Б., Горохова С.Г. Кобина С.А. - Экономическая оценка эффективности лекарственной терапии (фармакоэкономический анализ). – М.: «Ньюдиамед». 2000. – 80 с.
<br>5. Агентство страховых новостей // БИС ЕР, новости страхования №173 (889) 13.09.02 г. (электронная подписка)
<br>6. Агентство экономической информации Прайм – ТАСС. Страхование ON-LINE, №187, (электронная подписка)
<br>7. Агентство страховых новостей // БИС ЕР, новости страхования №97 (813) 29.05.02 (электронная подписка)
<br>8. Агентство страховых новостей «Бисер» № 184/900, 30 сентября 2005 г., (электронная подписка).
<br>9. Анисимов В. Правовые и организационно-экономические основы формирования территориальных программ ОМС. Страховое дело 1999г. № 3 с.26 – 32
<br>10. Бутова В.Г. Экономическое обоснование страховых тарифов по обязательному медицинскому страхованию Финансы 1999 г. № 1 с.38–51
<br>11. Бородин А.Ф. О медицинском страховании Финансы 1996 г. № 12
<br>12. Гехт И.А. О некоторых проблемах внедрения медицинского страхования Здравоохранение РФ 1996 № 4
<br>13. Гришин В. Федеральный фонд обязательного медицинского страхования. Здравоохрание РФ 2000 №4
<br>14. Гришин В.В. Обязательное медицинское страхование. Первые шаги //Экономика и жизнь 1998 № 41
<br>15. Гришин В.В. Обязательное медицинское страхование: состояние, анализ, пути развития.// Экономика и жизнь 2004 № 3
<br>16. Гришин В.В. Бутова В.Г., Резников А.А. Модели системы обязательного медицинского страхования Финансы 1996 № 3
<br>17. Маршалова А.С. Улавнова Н.К. Проблемы эффективности использования фондов обязательного медицинского страхования. // Регион 2005, № 2
<br>18. Стародубцев В.И. Савельева Е.Н. Особенности медицинского страхования в современной России. Российский медицинский журнал 1996 г.№ 1 с. 8-11
<br>19. Отчет федерального фонда обязательного медицинского страхования за 2005 год. Российская газета 2005 г. 26 июня.
<br>20. Сушко В. Страхование Словарь-справочник, М.: Книжный мир, 1999г.
<br>21. Федеральный фонд обязательного медицинского страхования. Аналитический обзор. 2006 г.
|
|
