УЗНАЙ ЦЕНУ

(pdf, doc, docx, rtf, zip, rar, bmp, jpeg) не более 4-х файлов (макс. размер 15 Мб)


↑ вверх
Тема/ВариантСотрясение и ушибы головы и головного мозга
ПредметМедицина
Тип работыдоклад к диплому
Объем работы11
Дата поступления12.12.2012
550 ₽

Содержание

Введение 3 Глава 1. Клинические формы черепно-мозговых травм 5 Глава 2. Клиника и лабораторно-инструментальная диагностика сотрясений головного мозга 7 Глава 3. Ушиб головного мозга 9 Список использованной литературы 11

Введение

По механизму травмирующего агента ЧМТ разделяют на ударно-противоударную, ускорения-замедления и смешанную. По особенностям внешнего воздействия выделяют группу действий предмета на ограниченный участок головы, сдавление головы, удары головой о неподвижные предметы. Особую группу составляют огнестрельные повреждения головы и головного мозга . По типу травмирующего воздействия ЧМТ может быть изолированной, сочетанной (повреждающее воздействие механической природы кроме головы на другие органы и системы), комбинированной (совокупное воздействие механической и других видов энергии - термической, химической, радиационной и др.). По характеру повреждения разделяют на закрытую и открытую. К закрытой ЧМТ относят повреждения головного мозга без или с повреждением кожных покровов головы, но без повреждения апоневроза, с переломами костей черепа и без таковых, но с обязательным отсутствием сообщения полости черепа с внешней средой. К открытой ЧМТ относят случаи с повреждением апоневроза или с сообщением с внешней средой. В рамках открытой ЧМТ выделяют непроникающую (без повреждения твердой мозговой оболочки) и проникающую (с повреждением твердой мозговой оболочки) травму. По виду повреждения мозговой ткани различают диффузные (сотрясение мозга, диффузные аксональные повреждения), очаговые (ушибы, размозжение, кровоизлияние, сдавлениe) и сочетанные повреждения. Сотрясение головного мозга (СГМ) наименее тяжелое функциональное поражение головного мозга, не сопровождающееся явными макроскопическими повреждениями нервной ткани. Характеризуется четким психо-неврологическим синдромом легкой формы диффузного поражения мозга. Морфологическим субстратом его является повреждение синаптического аппарата коры полушарий мозга и диэнцефальной области. Происходит набухание отростков астроцитов, уплотнение митохондрий, расширение межклеточных пространств с переходом воды из клеток в интерстиций. Период активации через два часа сменяется его истощением, набуханием глиальных клеток, митохондрий, микровакуолизацией дендритов, гиперхромией нейронов. Через сутки структурно-функциональные изменения, кроме коры и диэнцефальной области. захватывают ствол, в котором они сохраняются значительно дольше, чем в корковых структурах. Клинически характеризуется появлением следующих синдромо-комплексов: вестибулярно-стволовой (нистагм, тремор, адиадохокинез, шаткость), сосудисто-ликворо-дисциркуляторный (головная боль, тошнота, рвота, спазм артерий и расширение вен глазного дна), вегето-сосудистый (артериальная гипертензия, тахи- или брадикардия, тахипноэ, гипертермия, гипергидроз, изменеие дермографизма), психо-неврологический (возбуждение или сонливость, кратковременные очаговые неврологические нарушения), нарушением сознания и различными формами амнезии. САК отсутствует . Ушибы мозга (первичные травматические некрозы) возникают в момент травмы на месте удара или противоудара. Представляют собой очаги геморрагического размягчения мозговой ткани, в которых выделяют зону разрушения, зону необратимых изменений и зону обратимых изменений. В зоне необратимых изменений кровоток падает до уровня ишемии сразу после травмы; в зоне обратимых изменений он вначале усиливается, далее в течении трех часов постепенно падает до уровня ишемии, что ведет к развитию вторичных некрозов и увеличению размеров очага ушиба.

Литература

1. Клигуненко Е.Н. Механизмы адаптации к тяжелой черепно-мозговой травме и способы защиты головного мозга от гипоксии // Автореф. дис. на соиск. ученой степ. докт. мед. наук – Москва. 1991. 2. Коновалов А.Н., Лихтерман Л.Б., Потапов А.А. Клиническое руководство по черепно-мозговой травме.- Москва. Антидор. 1998-2001. Том 1-3. 3. Орлов Ю.А. Руководство по диагностике и лечению черепно-мозговой травмы у детей. – Киев. Медицина. 2002. 4. Усенко Л.В., Клигуненко Е.Н. Принципы интенсивной терапии тяжелых ушибов головного мозга. // Метод. рек.- Днепропетровск. 1992. 5. Сотрясение головного мозга // Б.А. Саркисян, Н.В, Бастуев, И.В. Паньков, B.C. Трубченков. - Новосибирск: Наука. Сибирская издательская фирма РАН. 2000.
Уточнение информации

+7 913 789-74-90
info@zauchka.ru
группа вконтакте