УЗНАЙ ЦЕНУ

(pdf, doc, docx, rtf, zip, rar, bmp, jpeg) не более 4-х файлов (макс. размер 15 Мб)


↑ вверх
Тема/ВариантИнфекционные болезни60 задач
ПредметМедицина
Тип работытеоретический вопрос
Объем работы31`
Дата поступления12.12.2012
1800 ₽

Содержание

З А Д А Ч А N 1. В инфекционную клинику поступил больной М., 35 лет, работает скотобойцем на мясокомбинате. Больным себя считает в течение месяца. Появились периодически возникающие сосущие боли в эпигастрии натощак, тошнота, булимия, раздражительность. После приема пищи боли проходили. На белье стал обнаруживать живых, плоских небольших паразитов размером 1,5х1,0 см. При осмотре состояние удовлетворительное. Кожа чистая. Пульс 72 удара в минуту, ритмичный, удовлетворительных качеств. Тоны сердца ритмичных. В легких везикулярное дыхание. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не увеличены. Стул и диурез без особенностей. Лабораторные исследования. Общ.ан.крови: Эр.-3,8x1012/л, Нв-136г/л, Лц-7,2x109/л, Эоз.-5, С-60, Лм-22, Мон-8, СОЭ-12 мм/час. Моча: уд.вес-1016, белка нет, Лц-1-2 в п/зр. З А Д А Ч А N 2 Больной К. 40 лет, токарь завода. Заболел остро, Т-39,3ОС, озноб, выраженная головная боль, слабость, разбитость, плохой аппетит. На 2-ой день болезни температура 39,5ОС, появился отек век, конъюнктивит; на 3-й день - отечным стало все лицо, температура не снижалась, появились сильные боли в жевательных мышцах, мышцах шеи, икроножных, возникающие при движении и пальпации мышц. При осмотре: состояние средней тяжести. Лицо и веки отечны, температура 39,2ОС, кожа чистая. Отмечается резкая боль при пальпации икроножных мышц и мышц шеи. Пульс 100 ударов в минуту, ритмичный, тоны сердца приглушены. В легких дыхание везикулярное. Живот мягкий. Пальпация эпигастральной области болезненна. Печень и селезенка не увеличены. Менингеальных симптомов нет. Лабораторные исследования: Кровь: Эр.-4х1012/л, Нв-140 г/л, Лц-6,6х109/л, Эоз-52, П-4, С-36, Лм-10, М-2, СОЭ-12мм/час. Моча: цвет желтый, удельный вес - 1015, Л-3-6 в п/зрения, следы белка. З А Д А Ч А N 3 Больная И., 36 лет, поступила в стационар с жалобами на плохой аппетит, тошноту по утрам, периодически тупые боли в животе, в области правого подреберья, чувство дискомфорта в животе. Периодически на коже туловища, конечностях больной появилась зудящая сыпь. Вечерняя температура тела 37,2-37,4ОС. Беспокоил кашель со скудной, иногда с примесью крови, мокротой. Месяц назад при рентгенологическом исследовании в легких с обеих сторон были обнаружены множественные инфильтраты. Лечилась амбулаторно по поводу пневмонии. Неделю назад больная в кале обнаружила нечто червеобразное, похожее на дождевого червя, 15-20 см длиной. При осмотре состояния удовлетворительное, температура - 36,6ОС. Кожа, зев и видимые слизистые чистые. В легких дыхание везикулярное. Тоны сердца ритмичные. Пульс 80 ударов в минуту, ритмичный, удовлетворительных качеств. АД-120/80 мм.рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не увеличены. Физиологические отправления в норме. Лабораторные данные: Кровь: Эр. 3,9х1012/л, Нв.-140 г/л, Лц.-7х109/л, Эоз.-16, П- 2, С-50, Лм-28, М-5, СОЭ-10. Моча: уд.вес-1018, единичные клетки плоского эпителия. З А Д А Ч А N 57 Больной М., 15 лет, учащийся 11 класса. Заболел остро. З дня температура до 38,5ОС, \"ломота\" в теле, недомогание в течение 10 дней. Самочувствие было неплохим, но затем пропал аппетит, появилась тошнота, дважды была рвота, затем - потемнела моча. Еще через два дна - пожелтели склеры. Направлен в стационар. Эпиданамнез: трое одноклассников больны желтухой, имеются больные в других классах. При поступлении - жалобы на небольшую общую слабость. Желтуха кожи и слизистых среднеинтенсивная. Печень увеличена на 2-3 см., мягкая, безболезненная. Пальпируется селезенка. Лабораторные данные: Кровь: Эр.-4,5х1012/л, Нв-120г/л, Лц.-3,5х109/л, Эоз-0, П-4, С-42, Лм-46, Мон-8, СОЭ-10мм/час. Б/х крови: билирубин - 126 (58/68) ммоль/л.,тимолов пр. -10,5, АлАт-1668 нмоль/л. В крови найден antiHAV IgM Моча: следы белка, Лц-1-2 в п/зрения. З А Д А Ч А N 58 Больная К., 30 лет, служащая. Заболела 4 дня назад остро. Температура тела повысилась до 39°С, появилась боль в эпигастрии, тошнота, однократная рвота. Отмечалась головная боль, выраженные суставные боли. Насморк, небольшой сухой кашель, общая слабость. На 4-ый день болезни на коже появилась сыпь. \"Скорой помощью\" доставлена в инфекционный стационар. Поступила в стационар с жалобами на резкую головную боль, мышечные и особенно суставные боли, бессонницу, потерю аппетита, выраженную общую слабость. При осмотре общее состояние средней тяжести. Температура тела 39,5°С. Кожа сухая и горячая, лицо одутловатое. Выявляются симптомы \"капюшона\", \"перчаток\" и \"носков\". Конъюнктивит, инъекция сосудов склер. Бледный носогубный треугольник. Слизистая оболочка зева гиперемирована, на слизистой оболочке мягкого мелкоточечная энантема. На коже боковых поверхностей туловища, в аксилярных областях, на сгибательных поверхностях верхних конечностей имеется ярко-розовая мелкопятнистая сыпь на неизмененной коже. Пальпируются мелкие безболезненные подчелюстные лимфоузлы. В легких дыхание везикулярное. тоны сердца ритмичные, приглушены. Пульс-120 уд/мин., ритмичен. АД-110/60 мм.рт.ст. Язык \"малиновый\". Живот мягкий, чувствителен при пальпации в илеоцекальной области. П ечень на 1,5 см выступает из подреберья. Пальпируется селезенка. Симптом Пастернацкого отрицателен с обеих сторон. Менингеальных явлений нет. Лабораторные данные: Кровь: Нв-120 г/л, Лц.-9,0х109/л, Эоз-3, П-6, С-74, Лм-15, Мон-2, СОЭ-20 мм/час. Моча: следы белка, уд.вес-1020, ед. клетки плоского эпителия, ед. лейкоциты в п/зр. З А Д А Ч А N 59 В приемное отделение инфекционной больницы машиной скорой медицинской помощи доставлена больная О., 28 лет, с жалобами на, схваткообразные боли внизу живота, особенно слева, жидкий стул со слизью и прожилками крови, лихорадку. Больна 2-ой день. Начало болезни острое, озноб, температура 39,3°С, сильные схваткообразные боли внизу живота, особенно слева, стул скудный со слизью и кровью (14-17 раз в сутки). При осмотре состояние среднетяжелое. Кожные покровы чистые, бледные. Температура - 38,5°С. Периферические лимфоузлы не увеличены. В легких везикулярное дыхание. Тоны сердца ритмичные, ясные. Пульс 96 ударов в минуту, ритмичный. АД-100/60 мм.рт.ст. Язык обложен белым налетом. Живот мягкий, болезненный в нижних отделах, особенно слева. Пальпируется болезненная спазмированная сигма. Печень селезенка не пальпируются. Стул жидкий, скудный с примесью слизи и прожилками крови. Лабораторные данные: Кровь: Эр.-4,5х1012/л, Нв -120г/л, Лц.-7,6х109/л, Лм.-29, Мон-5, П-21, Эоз-0, С-45, СОЭ-20мм /час. Моча: уд. вес-1020 , Лц - ед. в п/зр. З А Д А Ч А N 60 Больная А., 34 лет, работает продавцом парфюмерного магазина, поступила в стационар с жалобами на снижение аппетита, тошноту по утрам. В течение последнего месяца - периодически тупые боли в животе (в области правого подреберья), чувство дискомфорта в животе. На коже туловища, конечностях больной иногда появляется зудящая, быстропроходящая сыпь. Вечерняя температура тела 37,2-37,4ОС. Беспокоил кашель со скудной, иногда с примесью крови, мокротой. Месяц назад при рентгенологическом исследовании в легких с обеих сторон были обнаружены множественные инфильтраты. Лечилась амбулаторно по поводу пневмонии. Неделю назад больная в кале обнаружила нечто червеобразное, похожее на червя, 15-20 см длиной. При осмотре состояния удовлетворительное, температура - 36,6ОС. Кожа, зев и видимые слизистые чистые. В легких дыхание везикулярное. Тоны сердца ритмичные. Пульс 80 ударов в минуту, ритмичный, удовлетворительных качеств. АД-120/80 мм.рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не увеличены. Физиологические отправления в норме. Лабораторные данные: Кровь: Эр. 3,9х1012/л, Нв.-140 г/л, Лц.-7х109/л, Эоз.-16, П- 2, С-50, Лм-28, М-5, СОЭ-10. Моча: уд.вес-1018, единичные клетки плоского эпителия.

Введение

Литература

Уточнение информации

+7 913 789-74-90
info@zauchka.ru
группа вконтакте