СодержаниеВведение 3
Глава 1. Факторы риска в работе медицинской сестры и мероприятия по обеспечению безопасности труда 6
1.1Проблема ВБИ и мероприятия по профилактике риска инфицирования медсестры 8
1.2Медицинская эргономика и безопасность перемещения пациента 19
1.3Взаимодействие медсестры с токсическими веществами (хлорсодержащие препаратами, анестетиками, цитостатиками и др.) и снижение факторов риска для здоровья 23
1.4Общение и взаимодействие медсестры с пациентами и коллегами, как фактор эмоционального перенапряжения и стресса 24
Глава 2. Экспериментальное изучение эффективности мероприятий по обеспечению безопасности труда медицинской сестры 27
2.1. Постановка целей и задач исследования 27
2.2. Выбор методов исследования 27
2.3. Проведение исследования 28
2.4. Результаты исследования 30
2.5. Анализ результатов исследования 33
Заключение 43
Список литературы 45
Приложения 47ВведениеАктуальность исследования обусловлена тем, что медицинские работники ежедневно контактируют с различными факторами инфекционной и неинфекционной природы, которые могут вызывать изменения реактивности организма, иммунного статуса, влиять на здоровье и работоспособность, вызывая профессиональное заболевание. В настоящее время существует достаточно исследований и научных разработок, посвященных проблем исследованием данных вопросов занимались: Жердева А.И., Лысенко Е.В., Бурганский Е.А., Тоблер Р. и др.
Тем не менее, мы можем отметить недостаточную изученность проблемы безопасности больничной среды и факторов риска в работе медицинской сестры инфекционного отделения: несмотря на достаточную разработанность вопросов безопасности больничной среды и факторов риска в работе медицинской сестры инфекционного отделения как отдельных аспектов, данная тема не полно раскрыта в теоретических исследованиях и недостаточно разработана в практических работах. Следовательно, социальная значимость, актуальность и недостаточная систематизированность изучаемого нами вопроса обусловило выбор темы исследования: «Безопасная больничная среда и факторы риска в работе медицинской сестры инфекционного отделения».
Целью нашего исследования является теоретическое и эмпирическое исследование безопасности больничной среды и факторов риска в инфекционном отделении в работе медицинской сестры на рабочем месте.
Объект исследования: безопасная больничная среда в инфекционном отделении и факторы риска в работе медсестры.
Предмет изучения: выполнение средним медицинским персоналом мероприятий личной безопасности на рабочем месте.
В написании данного исследования мы опирались на гипотезу:
Если средний медицинский персонал выполняет меры личной безопасности на рабочем месте, а рабочие места защищены от вредных и опасных факторов, то воздействие их на здоровье исключено.
В соответствии с целью, объектом и предметом в исследовании ставились следующие задачи:
1. провести теоретический анализ научной литературы по проблеме
2. изучить факторы риска в работе медицинской сестры и мероприятия по обеспечению безопасности труда
3. изучить проблему ВБИ и мероприятия по профилактике риска инфицирования медсестры
4. ознакомиться с вопросами медицинской эргономики и безопасности перемещения пациента
5. рассмотреть проблему взаимодействия медсестры с токсическими веществами (хлорсодержащие препаратами, анестетиками, цитостатиками и др.) и снижения факторов риска для здоровья
6. оценить уровень знаний и умения медицинских сестер по соблюдению мероприятий личной безопасности на рабочем месте
7. в ходе эксперимента проанализировать заболеваемость медсестер отделения и определить возможную взаимосвязь с профессиональной деятельностью
8. экспериментально изучить эффективность мероприятий по обеспечению безопасности труда медицинской сестры
9. разработать мероприятия по профилактике и снижению факторов риска для здоровья медсестры на рабочем месте
Тема, цель, задачи и гипотеза исследования обусловили выбор системы методов:
1.теоретические: анализ литературы, моделирование общих и частных гипотез исследования, проектирование результатов и процессов их достижения на различных этапах поисковой работы;
2.эмпирические: диагностические методы (беседы, экспертная оценка, наблюдение, обобщение исследовательского опыта);
3.статистические: ранжирование, обработка полученных в ходе исследования данных.
Методики исследования:
1.анонимное анкетирование медицинских работников среднего звена на предмет профессиональных непредвиденных ситуаций, увеличивающих риск инфицирования и поражения токсическими веществами (приложение 3)
2.Методика диагностики межличностных отношений Т. Лири (Приложение 4);
3.Методика диагностики уровня эмоционального выгорания (В.В.Бойко) (Приложение 5).
База исследования: Инфекционное отделение Купавинской городской больницы (филиал МУЗ НЦРБ). Мощность инфекционного отделения 30 коек (25 взрослых, 5 детских). Персонал отделения: 1 зав. отделением, 1 врач-ординатор, 1 старшая медсестра, 8 постовых сестер, 2 буфетчицы, 4 санитарки, 1 сестра-хозяйка. 3 сестры имеют высшую квалификационную категорию, 6 сестер имеют 1. квалификационную категорию.
Практическая значимость исследования заключается в том, что нами была разработаны мероприятия по профилактике и снижению факторов риска для здоровья медсестры на рабочем месте, экспериментально изучена их эффективность путем статистического изучения заболеваемости инфекционными заболеваниями среднего медицинского персонала инфекционного отделения Купавинской городской больницы (филиал МУЗ НЦРБ). И может применяться в медсестринских коллективах других отделений.ЗаключениеВ заключение следует отметить, что в ходе проведенного исследования, мы выяснили, что в работе медицинской сестры инфекционного отделения существует ряд факторов риска для ее физического и психического здоровья. А именно: риск инфицирования внутрибольничными инфекциями при непосредственном контакте с биологическими жидкостями пациента, так и при общении с ним (воздушно-капельный, фекально-оральный пути передачи); риск токсического воздействия хлорсодержащих препаратов, анестетиков, цитостатиков и других токсичных веществ; риск развития профессиональных заболеваний опорно-двигательной системы, зрения при несоблюдении правил медицинской эргономики; а также риск эмоционального перенапряжения, стресса при неблагоприятной обстановке в коллективе и неправильном общении с пациентами.
Еще мы выяснили, что существуют меры профилактики воздействия этих факторов на здоровье медсестры. После изучения уровня воздействия больничной среды на примере конкретного коллектива и выяснения неудовлетворительных показателей уровня безопасности для здоровья, возникла необходимость в поиске путей повышения уровня настороженности и создание навыков самозащиты персонала. Была разработана и апробирована методика по профилактике и снижению факторов риска для здоровья медсестры на рабочем месте. Результаты исследования обнадеживающие.
Таким образом, становится понятно, что если средний медицинский персонал выполняет меры личной безопасности на рабочем месте, а рабочие места защищены от вредных и опасных факторов, то воздействие их на здоровье значительно снижается, работа перестает быть источником перенапряжения и стресса, значительно снижается фактор профессионального выгорания.
Подводя итоги проведенному исследованию, можем отметить, что мы смогли провести теоретический анализ научной литературы по проблеме исследования, изучить факторы риска в работе медицинской сестры и мероприятия по обеспечению безопасности труда, изучить проблему ВБИ и мероприятия по профилактике риска инфицирования медсестры , ознакомиться с вопросами медицинской эргономики и безопасности перемещения пациента, рассмотреть проблему взаимодействия медсестры с токсическими веществами (хлорсодержащие препаратами, анестетиками, цитостатиками и др.) и снижения факторов риска для здоровья. С учетом полученных теоретических знаний, мы смогли оценить уровень знаний и умения медицинских сестер по соблюдению мероприятий личной безопасности на рабочем месте, а затем, в ходе эксперимента, проанализировать заболеваемость медсестер отделения и определить возможную взаимосвязь с профессиональной деятельностью, а так же экспериментально изучить эффективность мероприятий по обеспечению безопасности труда медицинской сестры и разработать мероприятия по профилактике и снижению факторов риска для здоровья медсестры на рабочем месте.
Следовательно, мы выполнили поставленные цели и задачи работы.
В заключение, мы можем отметить достоверность выдвигаемой нами гипотезы о том, что если средний медицинский персонал выполняет меры личной безопасности на рабочем месте, а рабочие места защищены от вредных и опасных факторов, то воздействие их на здоровье исключено. Это мы смогли доказать в ходе исследования.Литература1. Бурганский Е.А. - Больничная гигиена: руководство для врачей. – СПб.: СПбМАПО, 2000.
2. Булкина И.Г. - Инфекционные болезни- СПб.: 1999
3. Возикова Ж.И. - Острые вирусные гепатиты. М.: Медицина, 1995.
4. Внутренние болезни. В 10 книгах. Книга 3: Пер. с англ./ Под ред.Е. Браунвальда, К.Дж. Иссельбахера, Р.Г. Петерсдорфа и др. --- М.:Медицина. --- 1995.
5. Жердева А.И., Лысенко Е.В. Сестринский уход за больными ВИЧ-инфекцией (СПИДом). Методические рекомендации. – Феникс -1998.
6. Казанцев А.П., Матковский В.С. - «Справочник по инфекционным болезням» -Медицина- 1999
7. Краснов А.Ф - Сестринское дело. В 2-х томах М.: ГЭОТАР-МЕД- 2000
8. Кулешова Л., Пустосветова Е. - Основы сестринского дела: теория и практика. В 2 частях. Часть 1: Феникс – 2008.
9. Кулешова Л., Пустосветова Е. - Основы сестринского дела: теория и практика. В 2 частях. Часть 2: Феникс – 2008
10. Лысенко Е.В - Рекомендации по мытью рук и антисептике рук. Перчатки в системе инфекционного контроля. – СПб.:Учебно-методический центр инфекционного контроля госпитальных инфекций Санкт-Петербурга, 2000
11. Лучкевич В. С., Поляков И.В. -Материалы для подготовки и квалификационной аттестации по специальности «Общественное здоровье и здравоохранение». Учебное пособие - Санкт-Петербург, 2005
12. Машковский М.Д. Лекарственные средства. В двух частях. Ч. 1., Ч. 2--- М.: Медицина, 1993.
13. Медведев В.В., Волчек Ю.З.- Клиническая лабораторная диагностика: Справочник для врачей / Под ред. В.А. Яковлева. --- СПб.: Гиппократ, 1995.
14. Мудрецова-Висс К.А., Кудряшова А. А., Дедюхина В. П. - Микробиология, санитария и гигиена: Учебник для вузов. - 7-е изд. - М.: Изд. дом «Деловая литература», 2001
15. Обуховец Т. - Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи: Практикум Феникс - 2008
16. Основы инфекционного контроля. Практическое руководство. – 2003.
17. Подымова С.Д. - Острый вирусный гепатит: Эпидемиология, клинические проявления, диагностика различных этиологических вариантов. Электронная версия Русского Медицинского Журнала- 2003 №2
18. Покровский В.И., Пак С.Г., Брико Н.И., Данилкин Б.К. Инфекционные болезни и эпидемиология. Учебник. – М.: ГЭОТАР-МЕД- 2004
19. Покровский В.И. - Профилактика инфекционных заболеваний- М.: ГЭОТАР-МЕД- 2001
20. Психологические нарушения при ВИЧ-инфекции //Журнал: Медицинская помощь. – 1993. – № 5.
21. Профилактика внутрибольничных инфекций в стационарах и охрана труда среднего медицинского работника. Тематическое приложение к журналу «Сестринское дело»- 2002. - №3
22. Справочник практического врача / Под ред. А.И. Воробьева --- М.:Медицина, 1992. --- В 2 томах. Т. 1.
23. Тоблер Р. Основы медсестринского дела – Феникс- 2004
24. Тоблер Р. – Основные медицинские манипуляции – Феникс -2004
25. Тетенев Ф.Ф. Физические методы исследования в клинике внутренних болезней (клинические лекции). --- Томск: Изд-во Том. ун-та, 1995
26. Шувалова Е. П. Инфекционные болезни: Учебник. - М.: Медицина, 1990
27. Щербакова Т.С.; Справочник сестринскеое дело - Феникс - 2008
|
|
