|
СодержаниеПлан:rnrn1. Вступлениеrn2. Психические болезниrn3. Трициклические и четырехциклические антидепрессантыrn4. Ингибиторы МАО. rn5. Фенотиазины и бутерофеноны. rn6. Препараты лития rn7. Электросудорожная терапия. rn8. Литература.ВведениеЧисло больных с депрессивными состояниями и другими психическими расстройствами, а также частота оперативных вмешательств у этих больных увеличиваются. Основные трудности в проведении анестезиологического пособия у таких больных связаны не столько с характером психической патологии, сколько с медикаментозной терапией. Что касается характера патологии, то анестезиолог должен учитывать морально-правовую сторону проблемы, когда получение согласия на проведение того или иного вида анестезиологического пособия требует специальной процедуры (обсуждение с родственниками, решение консилиума и др.).ЗаключениеАнестезиологическое пособие, предпринимаемое для проведения электросудорожной терапии, имеет некоторые особенности.rnНе рекомендуется применять в премедикации седативные средства, чтобы не удлинять период выхода из анестезии после сеанса электросудорожной терапии. Перед введением в анестезию внутривенно применяют атропин, чтобы предупредить брадикардию, часто возникающую при электросудорожной терапии. Выраженные нарушения ритма и гемодинамические расстройства при этой процедуре особенно часто наблюдаются у больных, получавших резерпин.rnДля анестезии используют барбитураты, но в минимальных дозах, чтобы не повышать судорожный порог ЦНС и не укорачивать судорожный период. Перед процедурой надо провести денитрогенацию с помощью 100% кислорода, чтобы снизить гипоксию во время самой процедуры.ЛитератураСПИСОК ЛИТЕРАТУРЫrnrnЗильбер А.П. Респираторная терапия в повседневной практике — Ташкент. Медицина, 1986 —400 сrnКанцалиев Л.Б., Зильбер А.П. Печеночная недостаточность в хирургической клинике (физиоло¬гические основы интенсивной терапии) — Нальчик, 1981 —95 с.rnРябов Г.А., Семенов В.Н., Терентьева Л.М. Экстренная анестезиология.—М.: Медицина 1983.—304 с.rnAtkinson R.S., Rushman G.В., Lee J.A. A synopsis of anaesthesia.— Ninth ed.— Bristol- Wnght 1982.—962 p. rnBriggs B. A. Perioperative cardiovascular morbidity and mortality // Int. Anesth. Clin.— 1980 — Vol. 18, N 3.—P. 71—83.rnEdwards R. Anesthesia and alcohol // Brit. Med. J.— 1985.— Vol. 491, N 6493.— P. 423—424. rnGoodloe S. L. Essential hypertension//Anesthesia and coexisting disease.— New York, 1983.—P. 99—117. rnGravlee G. P. Succinylcholim-induced hyperkalemia in a patient with Parkinson\\\'s disease//Anesth a. Analg.— 1980.- Vol. 59, N 6.— P. 444-446. rnKriger J., Itnbs J .-L., Schmidt M. et al. Renal function in patients with obstructive sleep apnea // Arch. Intern. Med.— 1988.— Vol. 148, N 6.— P. 1337—1340. rnMcKesson J. C., Murres-Allen K., Saunders N. A. Supplemental oxygen and quality of sleep in patients with chronic obstructive lung disease//Thorax. - 1989.— Vol. 44, N 3. P. 184—188. rnPearce A. C., Jones R. M. Smoking and anesthesia: preoperative abstinence and perioperative morbidity//Anesthesiology.— 1984.—Vol. 61, N 5.— P. 576—584. rnViegas O.J. Psychiatric illness // Anesthesia and co-existing disease.— New York, 1983.— P. 663— 667.'
|
