СодержаниеСодержание
1. Пути выведения лекарственных веществ из организма. Понятие о пресистемной и системной элиминации. Влияние патологических процессов в органах выделения на скорость выведения лекарственных веществ и их метаболитов. Практическая значимость. Примеры. 3
2. М-холиномиметики. Локализация М-холинорецепторов в организме. Функциональные особенности различных подтипов М-холинорецепторов. Представители М-холиномиметиков. Механизм действия. Показания к применению. 4
3. Адренолитики. Локализация а-адренорецепторов, их функциональные особенности. Препараты. Механизм действия, эффекты, вызываемые этими препаратами (влияние на ССС, гладкие мышцы, обмен веществ). Показания к применению. Осложнения. 5
4. Средства для ингаляционного наркоза. Представители. Показания к применения. Осложнения и их коррекция. 6
Список литературы 9Введение1. Пути выведения лекарственных веществ из организма. Понятие о пресистемной и системной элиминации. Влияние патологических процессов в органах выделения на скорость выведения лекарственных веществ и их метаболитов. Практическая значимость. Примеры.
Основные пути выведения лекарственных веществ - почками и с желчью. Другие пути (со слюной, потом, выведение легкими) несущественны.
Почки представляют собой основной путь выведения лекарственных веществ, однако возможности почечной экскреции ограничены, поскольку высокомолекулярные вещества (> 60000) практически не фильтруются, а липофильные молекулы, попав в первичную мочу, активно реабсорбируются методом простой диффузии.
Элиминацию в целом характеризует показатель, называемый клиренсом, под которым понимается объем крови (плазмы, сыворотки), полностью освобождаемый от данного вещества за единицу времени. Этот показатель в практической деятельности важен для расчета поддерживающей дозы трудно управляемых лекарств, например, дигоксина или теофиллина. Поддерживающая доза должна обеспечивать равенство между скоростью выведения и скоростью поступления препарата, то есть превратить достигнутую концентрацию в равновесную (CSS).
Системная элиминация - удаление ксенобиотика после его попадания в системный кровоток.
Печень экскретирует с желчью как неизмененные соединения, так и образовавшиеся в ней метаболиты. При этом большинство веществ обратно не всасываются и выводятся кишечником.
Однако глюкурониды и некоторые другие парные соединения, выделяющиеся с желчью, могут гидролизоваться кишечными или бактериальными ферментами; при этом образуются липидорастворимые вещества, которые вновь реабсоЛитератураСписок литературы
1. Змушко Е.И., Белозеров Е.С. Лекарственные препараты. - СПб.: Питер, 2000. - 318с.
2. Косарев В.В. Фармакотерапия. - Самара: Медицина. - 1994. - 180с.
3. Машковский М.Д. Лекарственные средства: В 2 тт. - Т.1. - М.: Новая волна, 2002. - 430с.
4. Синев Д.Н., Гуревич И.Я. Пособие для фармацевтов аптек. - М.: Медицина, 1982. - 252с.
5. Фармакологический словарь. / Сост. Фадеева П.М. - М.: Медицина, 2003. - 680с.
|
