СодержаниеСодержание
Введение 3
1. Теоретические основы управления учреждениями здравоохранения 6
1.1. Задачи управления здравоохранением 6
1.2. Особенности работы учреждения здравоохранения (стационара) 9
1.3. Фармацевтический рынок и его связь со стационарами 12
2. Исследование деятельности больницы 18
2.1. Характеристика и экономические показатели деятельности 18
2.2. Исследование обеспеченности медикаментами и качества медицинских услуг 23
3. Пути повышения эффективности использования ресурсов здравоохранения 28
Заключение 34
Список литературы 36ВведениеВведение
Всестороннее изучение человека, его взаимоотношений с окружающим миром привели к пониманию, что здоровье - это не только отсутствие болезней, но и физическое, психическое и социальное благополучие человека. Здоровье - это капитал, данный нам не только природой от рождения, но и теми условиями, в которых мы живем.
Здоровье народа оказывает большое влияние на жизнь общества. Ни одно общество не смогло полностью устранить опасности для здоровья человека, проистекающие от условий окружающей среды. Поэтому здравоохранение призвано обеспечить широкие оздоровительные и санитарные мероприятия, имеющие целью не только лечение заболеваний, но и их предупреждение. Генеральной линией современного здравоохранения является профилактика, в основе которой лежит формирование здорового образа жизни каждого человека и всего общества.
Для оказания качественной медицинской услуги необходимо иметь качественный кадровый потенциал, современную технику, специальные ресурсы здравоохранения. В данный момент это именно то, на что денег в России не хватает. Отсюда можно сделать вывод, что пока у здравоохранения не будет возможности поправить экономическое положение в сфере оказания медицинских услуг, то не будет и достаточно качественной помощи.
Еще один компонент качества - качество процесса.
Это технологический критерий, причем он рассматривает медицинскую и управленческую технологию. Оказание медицинской помощи является чрезвычайно сложным производством, с применением огромного количества ресурсов, техники, поэтому возникает необходимость в стандартизации оказания медицинской помощи. При оценке технологии рассматривается и анализируется, как собственно медицинская технология - медико-технологические и медико-экономические стандарты, контроль без применения стандартов. В области управления оказанием медицинской помощи рассматриваются механизмы, обеспечивающие процесс управления.
Согласно ст. 41 Конституции РФ, медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений. Бюджетное финансирование здравоохранения призвано возместить затраты учреждений отрасли по предоставлению бесплатных медицинских услуг населению в соответствии с действующим социальным стандартом.
Источниками финансовых ресурсов системы здравоохранения в Российской Федерации являются: средства бюджетов всех уровней; средства государственных и общественных организаций (объединений), предприятий и других хозяйствующих субъектов; личные средства граждан; безвозмездные и благотворительные взносы и пожертвования; доходы от ценных бумаг; кредиты банков и других кредиторов; иные источники, не запрещенные законодательством РФ.
Из этих источников формируются финансовые средства государственной, муниципальной систем здравоохранения и финансовые средства государственной системы обязательного медицинского страхования.
Замещение бюджетного финансирования медицинских организаций страховым финансированием было начато, но не завершено. Органы управления здравоохранением и местные органы власти продолжают финансировать деятельность медицинских учреждений наряду с фондами ОМС. В результате медицинская помощь, предоставляемая населению в соответствии с базовой программой ОМС, финансируется как за счет средств ОМС, аккумулируемых в территориальных фондах ОМС, так и за счет бюджетных ассигнований, которыми распоряжаются органы управления здравоохранением.
Согласно нормативному документу Федерального фонда ОМС (ФФОМС), принятому в 1997 г., средства ОМС должны направляться на финансирование расходов по четырем статьям:
заработная плата;
начисления на заработную плату в фонды социального страхования;
продукты питания;
медикаменты и перевязочные средства [17, С.103-104].
Однако многие субъекты РФ не придерживаются указаний ФФОМС. Очень часто из средств ОМС помимо вышеуказанных четырех статей финансируются также расходы на приобретение мягкого инвентаря, коммунальные услуги и другие хозяйственные расходы, что, естественно, влияет на качество оказываемой медицинской помощи.
Объект исследования - Искитимская районная больница.
Цель данной работы - рассмотреть Организационно-управленческие механизмы повышения эффективности использования ресурсов здравоохранения
Задачи:
изучить задачи управления учреждением здравоохранения;
рассмотреть теоретические основы работы стационарного отделения;
выявить взаимосвязь стационара и аптеки;
провести исследование деятельности больницы в обеспечении медикаментами;
выявить организационно-управленческие механизмы повышения эффективности использования ресурсов здравоохраненияЛитератураЛитература
1. Закон РФ "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" от 28 июня 1991 года № 1499-1
2. Абрамова С. Консолидация аптек: актуальность вопроса и выбор пути. // Российские аптеки. - 2004. - №7-8.
3. Акулов В.Н. Социальная защита граждан в условиях обязательного медицинского страхования.// Мир медицины. - 1997. - №6. - С.21
4. Анисимов В. Правовые и организационно-экономические основы формирования территориальных программ ОМС. // Страховое дело. - 1999. - №3
5. Батыгин К.С., Трофимюк Н.А. Социальное страхование и охрана здоровья населения. - М.: ВЛАДОС, 2004. - С.7
6. Дьяченко В.Г. Экспертиза качества медицинской помощи. - М., 1999.
7. Зелькович Р.М., Исакова Л.Е., Семенов В.Ю. Экономика здравоохранения. - Кемерово: СибформС, 2003. - С.46
8. Индустрия здоровья: экономика и управление. / А.С.Акопян, Ю.В.Шиленко, Т.В.Юрьева. - М.: Дрофа, 2003. - 386с.
9. Корчагин В. П. Состояние финансирования здравоохранения // Экономика здравоохранения. -1996. -№1. - С.10-19
10. Левел Д.А. Эффективность коммуникаций. - М.: Наука, 2000. - С.166
11. Менеджмент в здравоохранении и медицинском страховании. / Р.М.Зелькович, Н.Б.Окушко и др. - Кемерово: СибформС, 1999. - С.227
12. На пути к эталону. // Фармацевтический вестник. - 2001. - №18 (217)
13. Оптимизация процесса. // Российские аптеки. - 2004. - №2. - С.26
14. Панскова Р.Г. Проблемы формирования расходов бюджета. Вестник ФА, 2004 г. - №3. - С.40-48.
15. Рациональный фармацевтический менеджмент в России: Практическое руководство. - М., 1996. - 224с.
16. Сафуанов Р.М. Медицинское страхование. Опыт, проблемы. - М.: Профиздат, 2003. - С.17
17. Совершенствование системы управления и финансирования бюджетных учреждений. / Под ред. Мезенцевой К., Серьяновой С. - М., 2003. - С.103-104
18. Современные проблемы фармации. // Российские аптеки. - 2005. - №1. - С.23
19. Управление в здравоохранении России и США: Опыт и проблемы: Сб. науч. тр. / Под ред. М. В. Удальцовой, М. Ричардсон. - Новосибирск: НГАЭиУ, 1997. - 190с.
20. Финченко А. Ф. Экономические аспекты развития здравоохранения на современном этапе // Экономика и организация здравоохранения / Межрегиональная ассоциация здравоохранения. - Новосибирск, 1995. - С.25
21. Экономика и управление здравоохранением. / Под ред. Ю. П. Лисицина. - М., 1993. - С.235
|
|
