СодержаниеСОДЕРЖАНИЕ
Введение 3
1. Финансовое планирование учреждений здравоохранения
1.1.Финансовое планирование 6
1.2.Основы финансового планирования учреждений
здравоохранения в новых условиях 11
1.3.Особенности финансового планирования
лечебно-профилактических учреждений в Удмуртии 17
1.3.1.Методы финансового планирования ЛПУ 21
1.3.2.Этапы финансового планирования ЛПУ в УР 24
1.4. Сметное планирование учреждения здравоохранения УР 26
2. Технико-экономическая характеристика и анализ деятельности Республиканской офтальмологической клинической больницы
2.1. Характеристика учреждения
2.1.1. История создания, цели и задачи учреждения 36
2.1.2. Организационно-правовые основы и структура
учреждения 38
2.1.3. Организационная структура управления учреждения 41
2.1.4. Характеристика профессионально-квалификационного
состава работников 44
2.1.5. Маркетинг, менеджмент, реклама 45
2.2. Финансовый анализ деятельности учреждения
2.2.1. Анализ динамики экономических показателей 48
2.2.2. Анализ баланса 50
2.2.3. Анализ затрат на производство услуг 56
2.2.4. Анализ финансирования 59
3. Финансовое планирование учреждений здравоохранения
на примере Республиканской офтальмологической
клинической больницы
3.1. Состояние финансового планирования 65
3.2. Совершенствование финансового планирования в ЛПУ 74
Заключение 91
Список литературы 96
Приложения 99ВведениеВВЕДЕНИЕ
Успешная реализация задач, стоящих перед медицинскими учреждениями, в огромной степени определяется состоянием экономики, которое в последнее время претерпело существенное изменение. Новые условия хозяйствования, введение медицинского страхования, ухудшение финансирования привели к повышению значимости экономической стороны деятельности лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ), в частности, экономического анализа и финансового планирования.
Традиционно недостаточное внимание, уделявшееся ранее экономике здравоохранения, негативно сказалось на разработанности методик планирования, в том числе и финансового, методов финансирования и его источников в деятельности медицинских учреждений сегодня. Да и нынешний процесс совершенствования нормативной базы здравоохранения менее всего затрагивает экономическую сферу и особенно в части оказания платных медицинских услуг. Медицинские учреждения испытывают острый недостаток методических материалов по различным вопросам экономической деятельности.
Проблема усугубляется тем, что при переходе на обязательное медицинское страхование (ОМС) ослабляется контроль за рациональным использованием средств со стороны органов управления. Контроль же со стороны страховых организаций, территориального фонда и других структур ОМС находится лишь на стадии становления. В результате наблюдается большой разброс в подходах к использованию средств медицинских учреждений - от жесткого ограничения до расточительства и злоупотреблений.
При традиционном бюджетном финансировании, обеспечивающем гарантированность поступления средств финансовое планирование больницы просто не имело смысла. В нынешней же ситуации, когда медицинские учреждения вынуждены искать свою нишу на рынке медицинских услуг, обеспечивать себе дополнительные источники поступления финансовых средств, данное направление выходит на передний план, поскольку от этого зависит их выживание.
В данной дипломной работе рассмотрена Республиканская офтальмологическая клиническая больница (РОКБ). Переход здравоохранения на новые условия хозяйствования поставил перед ней сложные экономические проблемы. Уменьшение бюджетных ассигнований и нестабильность их поступления, поиск новых источников финансирования, введение страховой медицины и платных медицинских услуг во многом изменило использование и распределение финансовых ресурсов больницы. В условия фактического снижения бюджетного финансирования лечебных учреждений, при крайне низком уровне доходов медицинских работников офтальмологическая больница была вынуждена, как и все лечебные учреждения России, входить в рынок и осваивать рыночные отношения. Все это требовало совершенно новых подходов и знаний, прежде всего администрации больницы, бухгалтерии, экономических служб, отдела кадров. Как известно, система управления и организация работы основываются на юридических, экономических, организационных, технологических и других аспектах. Однако, в переходный период они стали существенно меняться от ставших привычными в бюджетной сфере отношений. Без преувеличения можно сказать, что неизменным остается только сам лечебно-диагностический процесс.
Организация работы офтальмологической больницы в эти годы, в частности, потребовала оформления юридического лица и принятие Устава в 1994 году, разработки новых форм договоров, расчета себестоимости и прибыли, определение ценовой политики.
Целью написания данной дипломной работы является оценка финансового планирования учреждений здравоохранения на примере Республиканской офтальмологической клинической больницы и пути его совершенствования. Пути достижения цели: анализ хозяйственно-экономической деятельности больницы, анализ уровня финансирования, анализ источников финансирования.
Структура дипломной работы. В первой главе подробно рассмотрено финансовое планирование в учреждениях здравоохранения, его особенности и проблемы на сегодняшний день. Вторая глава посвящена технико-экономической оценке РОКБ. В третьей главе делается предложение в совершенствовании построения финансового планирования рассматриваемого учреждения.
Для написания дипломной работы использовались материалы журнала "Здравоохранение", Ковалев В.В. "Введение в финансовый менеджмент" и др.
1. ФИНАНСОВОЕ ПЛАНИРОВАНИЕУЧРЕЖДЕНИЙ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
1.1 ФИНАНСОВОЕ ПЛАНИРОВАНИЕ
Планирование является одним из тех методов управления экономикой, который весьма активно и успешно разрабатывался советскими учеными. В этой области накоплен немалый положительный опыт. Процесс реформирования отечественной экономики сопровождался вначале достаточно негативным отношением к идее планирования, но в процессе реформ современные экономисты стали возвращаться к ней, как вполне здравой, не отрицаемой ни в какой самой "наирыночной" стране. Естественно, нарождающиеся рыночные отношения привели не только к введению новых для нашей страны экономических категорий, но и появлению иных подходов к планированию. Рассмотрим некоторые из них.
В приложении к социально-политическим системам, к которым относятся любые формы организации бизнеса, управление, понимаемое в широком смысле слова, представляет собой процесс целенаправленного, систематического и непрерывного воздействия управляющей подсистемы на управляемую подсистему с помощью общих функций управления, взаимосвязь и взаимодействие которых образуют повторяющийся цикл управления.
- Анализ - Планирование - Организация - Учет -
- Контроль - Регулирование - Анализ -
Планирование представляет собой процесс разработки и принятия целевых установок количественного и качественного характера определения путей наиболее эффективного их достижения. Эти установки, разрабатываемые чаще всего в виде дерева целей, характеризуют желаемое будущее и по возможности численно выражается набором показателей, являющихся ключевыми для данного уровня управления.
Необходимость составления планов определяется многими причинами; основными из них являются:ЛитератураСПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Бадаш Х.З. Экономика предприятия. Ижевск: УдГУ, 2000 год
2. Попов Г.А. Вопросы теории и методики планирования здравоохранения, М.: Медицина, 1967 г.
3. Бригхем Ю. , Гапенски Л. Финансовый менеджмент / под ред. Ковалева В.В. -Спб: Экономическая Школа, 2001 г.
4.Балабанов И.Т. Финансовый менеджмент // М. : Финансы и статистика, 2000 г.
5. Зайцева Т.И. Новый механизм хозяйствования в здравоохранении // ж-л "Здравоохранение" М. № 12 2001 г.
6. Кадыров Ф.Н. Экономический анализ и планирование деятельности медицинских учреждений // М. : МЦФЭР, 2003 г.
7. Ковалев В.В. Введение в финансовый менеджмент - М. : Финансы и статистика, 2003 г.
8. Коммерческая деятельность учреждений здравоохранения / Долгая В.М. , Самодин В.И. , Шамшурина Н.Г. , Шипова В.М. -М. : Книжный мир, 2001 г.
9. Корчагин В.П. Финансовое обеспечение здравоохранения. -М. : Эпидавр, 2001 г.
10. Кучеренко В.З. , Шамшурина Н.Г. , Кобяцкая Е.Е. Особенности Планирование в учреждениях г. Москвы: практика сегодняшнего дня и поиск внутренних резервов /ж-л "Здравоохранение" , 2003 г. № 12.
11. Мерзляков В.А. , Суворов А.Н. Оценка существующих тенденций здравоохранения Удмуртии // Удмуртия, 1991 г.
12. Основы нормирования труда в здравоохранении. / Шилова М.В. -М. : Книжный мир, 2002 г.
13. Письмо Министерства здравоохранения РФ от 04.02.99 № 2510/1220 -99-32 О норме рабочего времени и порядке определения часовой тарифной ставки из установленной месячной тарифной ставки в 2003 году / ж-л "Здравоохранение" № 6, 2003 г.
14. Попов Г.А. Вопросы теории и методики планирования здравоохранения, -М. : Медицина, 1967 г.
15. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 15.10.99 № 377 Об утверждении положения об оплате труда работников здравоохранения // ж-л "Здравоохранение" 2003 г. № 12.
16. Пронь Л. А у Вас есть медицинская страховка? // газета -Инфопанорама_ № 5 (0161) 11.02.00 г.
17. Самборский В.И. , Грищенко А.А. Анализ хозяйственной деятельности в бюджетных и научных учреждениях // М. : Финансы и статистика, 1989 г.
18. Самодин В.И. , Шамшурина Н.Г. Экономический анализ лечебно-хозяйственной деятельности ЛПУ в условиях становления рыночных отношений / ж-л "Здравоохранение" 2001 г. № 12.
19. Солодкий В.А. Планирование расходов местных бюджетов на здравоохранение в целях реализации Программы государственных гарантий по обеспечению населения медицинской помощью / ж-л "Здравоохранение" , 2003 г. № 6.
20. Сквирская Г.П. Некоторые аспекты реформирования здравоохранения в РФ /ж-л "Здравоохранение" № 2 2002 г.
21. Степанов В.В. Перечень основных документов по оплате труда персонала лечебно-профилактического учреждения /ж-л "Здравоохранение", 2003 г. № 5.
22. Степанов В.В. Перечень основных документов по вопросам материально-технической базы и оснащению лечебно-профилактического учреждения, организации метрологического контроля / "Здравоохранение", 2003 г. № 9.
23. Кадыров Ф.М. Стимулирующие системы оплаты труда в здравоохранении. / -М. : Книжный мир, 2002 г.
24. Финансовый менеджмент/ под редакцией Поляка Г.Б. // М. : Финансы, 2001 г.
25. Финансы /под редакцией Радионовой В.М.// М. : Финансы, 1994 г.
26. Финансы учреждений и организаций, осуществляющих некоммерческую деятельность // М. : Финансы, 1994 г.
27. Шипова В.М. , Данилов А.В. , Лакунин К.Ю. Оценка влияния возрастно-полового населения на планирование деятельности и финансирование лечебно-профилактических учреждений /ж-л "Здравоохранение" № 12, 2003 г.
28. Экономика здравоохранения // Ижевск, 1990 г.
29. Романовский М.В. , Врублевская О.В. Бюджетная система Российской Федерации. // М. : Юрайт, 2004 г.
|
|
