СодержаниеСодержание
Введение 3
1. Этиология и патогенез острых гастритов 4
2. Классификация гастритов 8
3. Клиника острых гастритов 10
4. Лечение острого неспецифического гастрита 18
5. Объективное обследование 23
6. План обследования 24ВведениеВведение
Гастриты относятся к числу заболеваний, возникновение которых про-воцируется действием целого ряда этиологических факторов. Несмотря на множественность и разнообразие, причины, вызывающие воспаление желуд-ка, можно объединить в две большие группы:
1. Экзогенные, или ирритативные (гастрит развивается в ответ на действие внешних факторов).
2. Эндогенные, или гематогенные, связанные с внутренним воздействием на слизистую оболочку желудка патологических агентов, исходящих из самого организма (острые инфекции, нарушения обмена веществ, распад белков ор-ганизма при ожогах и облучении, нарушения психики и т. д.).
К числу основных экзогенных причин гастритов относятся: прием не-доброкачественной пищи, переедание, употребление очень острых, жирных, слишком горячих или чрезмерно холодных, трудноперевариваемых пищевых продуктов, крепких спиртных напитков и т. п. (алиментарный гастрит).
Следует отметить, что развитие воспалительного процесса в слизистой оболочке желудка может быть спровоцировано таким банальным фактором, как плохое пережевывание пищи. Действительно, тщательное пережевыва-ние пищи помогает избежать гастрита, так как обеспечивает достаточную механическую обработку, измельчение пищевых продуктов и их полноцен-ное перемешивание с ферментами слюны.
При этом достигается оптимальная подготовка съеденной пищи к про-цессу желудочного пищеварения.
1. Этиология и патогенез острых гастритов
Каждому из нас известно выражение: «набить желудок» и то неприят-ное ощущение тяжести и дискомфорта в подложечной области, которое воз-никает после быстрой, торопливой еды. Вот вам и одна из причин гастрита. С этой точки зрения понятна мудрость тибетских лам, поражающих нас долго-летием и чрезвычайно длительной молодостью - ведь они «пережевывают» даже обычную питьевую воду!
Для хорошего пережевывания пищи нужны крепкие, здоровые зубы. Отсюда следует необходимость тщательного ухода за ними, регулярного по-сещения стоматолога и своевременного протезирования, что в наше сложное время экономической нестабильности, увы, становится не всегда и не всем доступным.
Причиной гастрита может явиться нарушение режима питания (пере-едание, особенно после длительного перерыва между приемами пищи) и су-хоядение. Злоупотребление алкогольными напитками и курение также могут стать причиной воспаления желудка.
В ряду этиологических факторов гастрита особо следует отметить при-ем недоброкачественной, инфицированной пищи, так называемые пищевые токсикоинфекции: коли-инфекции, сальмонеллезы, ботулизм, стафилококко-вые токсикоинфекции, иерсиниозы и др.
Тяжелые диффузные повреждения слизистой оболочки желудка могут быть спровоцированы длительным приемом ряда лекарственных средств. В ряду подобных провокаторов следует назвать салициловые препараты, хи-нин, дигиталис, атофан, мышьяк, сульфаниламиды, антибиотики, йод, бром, стероидные гормоны, бутадион, инсулин и др.
Тяжелые аллергические гастриты возникают при индивидуальной по-вышенной чувствительности к некоторым медикаментозным средствам.
Необходимо подчеркнуть, что индивидуальная резистентность слизи-стой оболочки желудка играет важную роль в происхождении гастритов. Хо-рошо известен факт существования так называемых «луженых» желудков, способных переварить любую пищу. Наряду с ними, есть желудки, чувстви-тельные к самым обычным блюдам, например, молоку, яйцам, клубнике, ра-кам, дыням, томатам, икре, грибам и т. д.
Все вышеперечисленные экзогенные причины вызывают гастрит при непосредственном контакте со слизистой оболочкой желудка или при гема-тогенном воздействии на нее. В последнем случае происходит предваритель-ное попадание этиологического агента в кровь, в составе которой, то есть ге-матогенно, он доставляется к слизистой оболоЛитература
|
|
