СодержаниеСодержание
Введение 3
1. Основы правового регулирования медицинских экспертиз 4
2. Правовое регулирование отдельных видов экспертиз 6
2.1. Экспертиза временной нетрудоспособности 6
2.2. Медико-социальная экспертиза 7
2.3. Военно-врачебная экспертиза 9
2.4. Судебно-медицинская и судебно-психиатрическая экспертизы 10
2.5. Независимая медицинская экспертиза 12
Заключение 14
Список литературы 17ВведениеВведение
Медицинское право — комплексная отрасль права, включающая совокупность правовых норм, регулирующих общественные отношения в сфере медицинской деятельности.
Прежде сфера организации и осуществления практической медицинской деятельности была изолированной, самодостаточной и саморегулирующейся системой. С изменением социально-экономических условий и правовой доктрины в России перестали существовать ниши, недоступные правовому воздействию. Не исключение — и сфера охраны здоровья. Значительное отставание фактической действительности в здравоохранении от правовой вызвало бурный рост обращений в суд. С этого началось практическое формирование современного отечественного медицинского права.
Выяснилось, что действующее общее и специальное законодательство не способно учитывать особенности отношений в сфере охраны здоровья, не сложился необходимый категориальный (понятийный) аппарат, консолидирующий фактические и юридические представления участников отношений в сфере охраны здоровья. Неосведомленность юристов общей практики в медицине обычно сводит на нет значение их опыта и познаний в области юриспруденции в «медицинских» делах.
Возникла необходимость осмысления накапливающегося опыта. Обнажились насущные проблемы, выявились направления приложения сил, обозначились концептуальные подходы – это потребовало начального, пилотного анализа. Так стала формироваться теория современного отечественного медицинского права.
В данной работе мы рассмотрим правовое обеспечение проведения медицинских экспертиз.
1. Основы правового регулирования медицинских экспертиз
Правовое регулирование медицинской экспертизы осуществляется различными нормативными правовыми актами.
Конкретные виды медицинской экспертизы существенно отличаются друг от друга как по основаниям и способам проведения, так и по органам, их осуществляющим.
Медицинская экспертиза представляет собой систему организации и проведения субъектами, обладающими необходимыми знаниями и полномочиями, исследования и оценки состояния здоровья лица, обстоятельств, оказывающих или оказавших воздействие на него, с целью установления различных юридических фактов (временной нетрудоспособности, инвалидности, профессиональной пригодности и др.).
В зависимости от целей проведения (точнее, от того, какие юридические факты должны быть установлены в ходе ее проведения) медицинская экспертиза может подразделяться на следующие виды:
1. экспертиза трудоспособности и профессиональной пригодности;
2. медицинская экспертиза как средство доказывания;
3. экспертиза качества медицинской помощи.
Внутри этих видов допускается более детальная классификация. Так, экспертиза трудоспособности и профессиональной пригодности включает в себя такие виды, как экспертиза временной нетрудоспособности, медикосоциальная и военно-врачебная экспертиза. Медицинская экспертиза как средство доказывания может проводиться в форме судебно-медицинской и судебно-психиатрической экспертизы. Экспертиза качества медицинской помощи делится на ведомственную и вневедомственную.
Классификация медицинской экспертизы может быть проведена в зависимости от учреждений или лиц, ее осуществляющих. По этому критерию можно выделить официальную и независимую медицинскую экспертизу.
Официальная медицинская экспертиза проводится специально уполномоченными государственными учреждениями, ее заключения имеют безусловное юридическое значение.
Независимой признается экспертиза, которую проводят лица, не находящиеся в служебной или иной зависимости от официальных учреждений медицинской экспертизы и органов, организаций и лиц, заинтересованных в ее результатах.
Ст. 53 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан предусматривает возможность проведения независимой экспертизы только в случае, если гражданин не согласен с заключением официальной медицинской экспертизы соответствующего вида. При этом в качестве независимой разрешается только военно-врачебная экспертиза (ст. 51) и проведение патологоанатомических вскрытий (ст. 48). Положение о независимой экспертизе не утверждено до сих пор, поэтому она пока не получила развития. При осуществлении независимой экспертизы гражданин сам выбирает лечебное учреждение для освидетельствования и не обязан обосновывать свой выбор. В то же время, лица, проводившие, организовывавшие оспариваемую экспертизу, могут обжаловать выбор независимого учреждения лишь на основании:
1. его профессиональной непригодности, например, в случае патологоанатомической экспертизы, если в нем нет патологоанатома, имеющего сертификат специалиста;
2. его зависимости от гражданина в виде родственной или иной несамостоятельности.
В связи с этим необходимо подчеркнуть, что любые конфликты, связанные с проведением независимой экспертизы, разрешаются в судебном порядке.
2. Правовое регулирование отдельных видов экспертиз
2.1. Экспертиза временной нетрудоспособности
Экспертиза временной нетрудоспособности граждан в связи с болезнью, увечьем, беременностью, родами, уходом за больным членом семьи, протезированием, санаторно-курортным лечением и в иных случаях производится в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
Экспертиза временной нетрудоспЛитератураСписок литературы
Нормативно-правовые акты
1. Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1
2. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 22 августа 2005 г. N 535 "Об утверждении классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы"
3. Приказ Минздравмедпрома РФ от 13 января 1995 г. N 5 "О мерах по совершенствованию экспертизы временной нетрудоспособности"
4. Приказ Минздрава РФ от 21 мая 2002 г. N 154 "О введении формы учета клинико-экспертной работы в лечебно-профилактических учреждениях"
Научная литература
1. Методические рекомендации N 2002/140 "Учет, оценка и анализ клинико-экспертной деятельности лечебно-профилактических учреждений" (утв. Минздравом РФ 20 декабря 2002 г. N 2510/224-03-34)
2. Письмо Фонда социального страхования РФ от 18 августа 2004 г. N 02-18/11-5676 "О контроле экспертизы временной нетрудоспособности"
3. Письмо Фонда социального страхования РФ от 26 апреля 2005 г. N 02-18/11-3672 "Об учете и хранении документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность"
4. Учет листков нетрудоспособности (Т.М. Жигулина, "Главбух", Отраслевое приложение "Учет в медицине", N 2, II квартал 2004 г.)
|
|
