СодержаниеСодержание
Введение 4
1. Лечение заболеваний слизистой оболочки полости рта лазером 9
1.1. Лечение герпеса губ лазером 10
1.2. Лечение гингивита лазером 11
1.3. Лечение острого афтозного герпетического стоматита лазером 11
1.4. Лечение рецидивирующего герпетического стоматита лазером 12
1.5. Синдром Мелькерссона—Розенталя. Лечение лазером 13
1.6. Рецидивирующий афтозный стоматит. Лечение лазером 15
1.7. Десквамативный глоссит. Лечение лазером 17
1.8. Многоформная экссудативная эритема. Лечение лазером 18
1.9. Предраковые заболевания слизистой оболочки полости рта и красной каймы губ. Лечение лазером 18
2. Лечение лазером травм, возникающих в результате воздействия на слизистую оболочку полости рта различных факторов 25
Заключение 26
Список литературы 28ВведениеВведение
Термин «лазер» образован из начальных букв следующих английских слов: Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation, что означает усиление света путем вынужденного испускания света. Основные процессы, характеризующие работу оптических квантовых генераторов, — процессы взаимодействия света с электронами атомов — описываются фундаментальными положениями квантовой механики. Лазерный свет обладает широким спектром лечебного и профилактического действия. Он вызывает выраженный противовоспалительный эффект, нормализует микроциркуляцию, понижает проницаемость сосудистых стенок, обладает фибрино-тромболитическими свойствами, стимулирует обмен веществ, регенерацию тканей и повышает содержание кислорода в них, ускоряет заживление ран, предотвращает образование рубцов после операций и травм, оказывает нейротропное, анальгезирующее, миорелаксирующее, десенсибилизирующее, бактериостатическое и бактерицидное действие, стимулирует систему иммунной защиты, снижает патогенность микрофлоры, повышает ее чувствительность к антибиотикам. Универсальные свойства лазерного воздействия используются в различных отраслях практической медицины — хирургии, терапии и диагностики.
В зависимости от характера лазерного воздействия на ткани, в том числе и в полости рта (параметры лазерного излучения — длина волны, мощность, время и режим воздействия на биоткани), можно использовать различные эффекты.
Лазерная хирургия основана на деструктивном воздействии на ткани: тепловой, гидродинамический, фотохимический эффекты от лазерного излучения вызывают деструкцию тканей.
Лазерная терапия основана на фотохимическом и фотофизическом эффектах при которых поглощенный тканями свет возбуждает в них атомы и молекулы, приводя в действие терапевтические механизмы организма — повышается резистентность, стимулируются репаративные процессы, улучшается микроциркуляция, нормализуется иммунитет, стихают острые воспалительные явления.
Диагностика основана на лазерном воздействии, не вызывающем изменения свойств биологических тканей — это эффекты рассеивания, отражения, проникновения.
Развитие современной науки и техники обусловили создание новой лазерной технологии, более совершенной технически и более эффективной по лечебным показателям. Широкий спектр механизмов профилактического и лечебного действия импульсной лазерной физиотерапии позволяет достигнуть качественно новых успехов применительно к задачам профилактики и лечения осложнений со стороны пародонта и слизистой оболочки полости рта при ортодонтическом лечении, а также сокращения его сроков.
Механизмы профилактического и лечебного действия лазерного света, генерируемого лазерным полупроводниковым излучателем с длиной волны 0,85-0,95 мкм мощностью до 4 Вт в диапазонах частот 0,1-2 кГц применительно к задачам профилактики и лечения осложнений со стороны пародонта и слизистой оболочки полости рта при ортодонтическом лечении, а также сокращения его сроков обусловлены местными (тканевыми) и общими профилактическими и лечебными свойствами лазерного света с указанными выше параметрами.
Лазерный импульсный свет обладает широким многофакторным спектром профилактического и лечебного действия.
Лазерный луч световой природы не имеет ничего общего с ионизирующим излучением (рентгеновские лучи, радиоактивное и космическое излучения и т.п.) и относится к природным бальнеологическим факторам, например, таким как лечебные растения, минеральные воды, лечебные грязи и другие аналогичные лечебные факторы, с воздействием которых человек на протяжении всей жизни встречается в окружающей его среде .
Применительно к воздействию на ткани пародонта лазерный свет обладает еще целым рядом профилактических и лечебных качеств, определяемых его воздействием на слизистую оболочку и другие ткани полости рта . Кроме того, лазерный свет обладает еще одним весьма ценным свойством - общим воздействием на основные системы организма - нейрогуморальную, иммунную и др., обеспечивающие гомеостаз и резистентность организма к воздействию неблагоприятных эндогенных и экзогенных (окружающая среда) факторов.
Анализ данных по лечению заболеваний слизистой оболочки рта и пародонта показывает, что некоторые средства, особенно антибиотики и стероидные препараты, изменяют окислительно-восстановительный потенциал слюны, ослабляют активность лизоцима, способствуют развитию аллергических реакций, обусловливают снижение резистентности организма к патогенным воздействиям. Все это затрудняет течение и лечение патологического процесса в слизистой оболочке рта и пародонте. Эти факторы вызывают необходимость изыскания новых методов лечения – без применения лекарственных средств. Одним из наиболее эффективных методов, применяемых в стоматологии, является низкоинтенсивное лазерное излучение.
Применение низкоинтенсивного импульсного лазерного света за счет общего (общеоздоровительного) действия расширяет показания для ортодонтического лечения зубочелюстных аномалий:
– при различных неблагоприятных условиях (гингивиты при тесном положении зубов, недостаточной гигиене полости рта, ювенильные, травматические; пародонтиты);
– при выраженных воспалительно-дистрофических осложнениях в пародонте перемещаемых зубов, а также у ослабленных детей с нарушением иммунного статуса (иммунодефициты, аллергические явления, сенсибилизация, гормонально-иммунологические расстройства и т. п.);
– при подготовке к активному ортодонтическому лечению. НИЛИ статистически достоверно позволяет купировать воспалительные процессы в 1,6 раз быстрее (в среднем на 4-6 дней) по сравнению с традиционными способами, что в свою очередь сокращает подготовительный этап в 2,3 раза, создавая оптимальные условия для начала ортодонтического лечения;
– при удалении отдельных постоянных зубов по ортодонтическим показаниям, обнажении коронок ретенированных зубов, пластике уздечки языка и уздечек губ, углублении преддверия полости рта. Применение низкоинтенсивного импульсного ИК НИЛИ в противовоспалительных и стимулирующих регенерацию дозах позволяет ускорить заживление послеоперационных ран мягких тканей полости рта без образования тяжей и рубцовых изменений в среднем на 4-5 дней по сравнению с обычными способами;
– при устранении зубочелюстных аномалий с применением современной несъемной техники лазерная терапия позволяет ликвидировать болевой синдром после фиксации и активирования элементов аппарата, предотвратить возможное ответное травматическое воспаление в области приложения ортодонтических сил, облегчая период физиологической и психологической адаптации к ортодонтическому аппарату и сокращая (в среднем на 6±1,2 месяца по сравнению с обычными способами) общие сроки лечения.
Перечисленные свойства лазерного излучения позволяют дифференцированно применять его в стоматологии при заболеваниях слизистой оболочки рта, которые сопровождаются деструкцией эпителия, замедленной регенерацией, воспалением, болевым синдромом, а также при поражениях вирусного генеза (фотодинамическое действие).
Терапевтический эффект лазерного воздействия на ткани живого организма значительно усиливается в постоянном магнитном поле за счет усиления процессов метаболизма. Магнитолазерная терапия была предложена в конце 70-х гг. и получила наибольшее распространение благодаря высокой терапевтической эффективности, обусловленной потенцированием действия магнитного поля и лазерного излучения.
При сочетанном магнитолазерном воздействии, особенно при лечении глубоко расположенных патологических очагов, более эффективным является применение лазерного излучения ближней инфракрасной части спектра (длина волны 0,8–1,3 мкм) по следующим объективным причинам. Во-первых, максимум пропускания кожными покровами человека электромагнитного излучения находится в этом диапазоне. Во-вторых, постоянное магнитное поле, ориентируя диполи в одну линию вдоль световой волны коллинеарно, способствует резонансному взаимодействию биологических структур и усиливает светопоглощение в ИК диапазоне.
1. Лечение заболеваний слизистой оболочки полости рта лазером
Эффективность применения излучений гелий-неонового лазера (в дальнейшеЛитератураСписок литературы
1. Бахтин В.И., Виноградов А.Б., Жижина Н.А. и др. Способ лечения заболеваний пародонта и слизистой оболочки полости рта. Патент России
N 2053817. БИ, 1996, N 4.- С. 159.
2. Комплексное лечение заболеваний пародонта и слизистой оболочки рта с применением лазерного хирургического аппарата с компьютерным управлением.// Стоматология – 2002. - N 6(19).
3. Применение лазерного света для профилактики пародонтальных осложнений при ортодонтическом лечении аномалий положения отдельных зубов. / Ф.Я. Хорошилкина, М.Ю.Кузнецова, И.В.Гуненкова, С.М.Зуева // Пародонтология. - 1998.- Т.8, N2.- С.3-5.
4. Прохончуков А.А., Жижина Н.А. Лазеры в стоматологии. М., 1986.
5. Прохончуков А.А., Жижина Н.А., Балашов А.Н. и др. Лазерная физиотерапия стоматологических заболеваний. // Стоматология.- 1995.- N 6.
- С. 23-31.
6. Прохончуков А.А., Жижина Н.А., Балашов А.Н. и др. Лазерная терапия заболеваний пародонта и слизистой оболочки полости рта. // Стоматология. - 1996.- МЗ.- С. 55-62.
7. Прохончуков А.А., Жижина Н.А., Балашов А.Н. и др. Автоматизированные компьютерно-лазерные системы для диагностики и лечения стоматологаческих заболеваний. // Новое в стоматологии.- 1998.
- N 2.- С. 73-74.
Сокращения.
ИНГЛ — излучения гелий-неонового лазера.
|
|
