СодержаниеОглавление
1. Общая характеристика проблемы 2
2. Программа практики. 4
3. Анализ и обсуждение результатов 6
4. Выводы 14
Библиография 15Введение1. Общая характеристика проблемы
Практика посвящена исследованию риска суицидального поведения при проведении профотбора.
В последние десятилетия проблема суицидального поведения приобретает все большую актуальность. Уровень самоубийств среди населения России и других экономически развитых стран мира неуклонно растет. В возрастной группе 10-18 лет за последние десять лет удвоилось количество самоубийств. По данным разных авторов, каждый год от 2 до 10% учащихся системы профессионального образования (колледжи, профессиональные училища) совершают суицидальную попытку. Ежегодно уходят из жизни около 60 тыс. россиян. Суицид как причина смертности занимает одно из первых мест наряду с тяжелой соматической патологией и травматизмом. Частоту завершенных суицидов оценить трудно. Имеются данные о том, что завершенный суицид встречается с частотой 0,5 - 1,0 на 100 тыс. человек, а в подростковом и юношеском возрасте (15 - 18 лет) этот показатель составляет 12 - 16 на 100 тыс. представителей данной возрастной группы. По данным разных авторов на один завершенный суицид приходится 14 суицидальных попыток.
Часто задается вопрос о том, что можно сделать для человека, который решил уйти из жизни и можно ли его переубедить. Далеко не все суициденты обращаются за медицинской или психологической помощью. Однако, есть данные, по которым около 50% людей, намеревающихся покончить с собой, обращаются за профессиональной помощью, таким образом, давая возможность превентивного вмешательства.
Представление о том, что суицидента нельзя отвратить от принятого им решения, базируется на неверном предположении о неотвратимости суицидального намерения у самоубийцы. В работах известных американских суицидологов Н. Фарбероу и Э. Шнейдмана (N. Farberow, 1988; Е. Shneidman, 1991, 1996) сам факт суицида трактуется как своеобразный призыв к окружающим, «крик о помощи». Именно потребность суицидента в живом человеческом участии, готовность принять предлагаемую ему помощь служат основанием для возможности организовать профилактику самоубийств. В этом и состоит гуманистическая сущность суицидологической превенции.
Проблема суицидологической превенции, в т.ч. и повторных суицидов, является актуальной и требует вмешательства ряда специалистов: психологов, психиатров, педагогов.
В России XX в. суицидальное поведение долго рассматривалось только лишь в рамках душевных болезней. В 80-х годах прошлого столетия группой ученых во главе с А.Г. Амбрумовой был создан Всесоюзный научно-методический суицидологический центр, а также разработана концепция суицидального поведения как следствия социально-психологической дезадаптации личности в условиях переживаемого ею микросоциального конфликта. Среди публикаций по суицидологии основное место занимают исследования суицидальных проявлений у людей с депрессивными расстройствами и шизофренией (В.В. Ковалев, 1973; А.Е. Личко, 1977; А.Г. Амбрумова, Е.М. Вроно, 1983; H.B. Конончук, 1991; Я.М. Славгородский, 2000). Подробно изучены суицидальные и противосуицидальные мотивационные комплексы, связь суицидального поведения с другими видами девиаций (Ю.Р. Вагин, 1999). Семья, как малая социальная группа и условия воспитания в семье как фактор социально-психологической адаптации изучены подробно без связи с суицидальным поведением (Э.Г. Эйдемиллер, В. Юстиц-кий, 2000). В работах, посвященных суицидологическим исследованиям (А.Г. Амбрумова, В.А. Тихоненко, 1980; Ю.Р. Вагин, 1999), указывается, что среди способов покушений на самоубийство ведущее место занимают самоотравления.
Таким образом, острота проблемы суицидов в обществе и, недостаточность исследований в социально-психологическом аспекте, обусловливает проблему настоящего исследования.
Цель практики - оптимизация психодиагностической работы на основе выявления суицидального риска во время проведения профотбора.
Для реализации поставленной цели нами были определены следующие задачи:
1. Изучить и систематизировать социально - психологические теории и концепции отечественных и зарубежных авторов в области суицидологии.
2. Выявить индивидуально-личностные особенности суицидентов.
3. Уточнить мотивы преднамеренных действий суицидального характера.
4. Провести с испытуемыми тесты и обработать результаты.
Объектом исследования явились социально-психологические аспекты суицидального поведения.
Предметом исследования явились индивидуально-личностные особенности суицидентов.
Гипотеза исследования: выявление социально-психологических предвестников суицидального поведения во время проведения профотбора возможно с помощью психодиагностических методик.
Методы исследования: теоретический анализ литературных источников по проблеме исследования, интервью, экспериментально-психологический, а также катамнестический методы.
В качестве методического инструментария были использованы следующие методики:
• Патохарактерологический диагностический опросник (ПДО) (А.Е. Личко, 1977);
• тест «Суицидальная мотивация» (Ю.Р. Вагин, 1998);
• шкала суицидальной интенции (А. Beck, 1999);
• шкала степени выраженности депрессии (M.Hamilton, 1967).
Нами было обследовано 34 испытуемых с суицидальными действиями в анамнезе. 84% составили женщины, 16% — мужчины.
2. Программа практики.
По катамнестическим данным, повторная суицидальная попытка была совершена в 15 случаях. Смертельных исходов при повторных попытках не было. 2 человека поступали в стационар повторно. Они в дальнейшем были переведены в городскую психиатрическую больницу № 6 по поводу стойкой суицидальной установки.
В качестве основных методов исследования применялись клинико-психологический, экспериментально-психологический, а также катамнестический методы.
Анамнестические сведения были получены в ходе беседы (клиническо¬го интервью) с испытуемыми и их родственниками, а также на основании имеющейся документации. Анализу подвергались также объективные сведе¬ния, полученные у родителей и других членов семей суицидентов, данные врачей-токсикологов, невропатологов.
Клиническое интервью позволило выявить, а в некоторых случаях уточнить характеристики суицидальной попытки (мотив, цель, средство, сте¬пень риска завершенности).
Экспериментально-психологическое обследование включало в себя следующие методики.
Исследование характерологических особенностей пациентов проводи¬лось с помощью патохарактерологического диагностического опросника (ПДО) (А.Е. Личко, 1977), включающего в себя дополнительные шкалы, в т.ч. для оценки истинности суицидальной попытки. Данная методика позво¬лила определить наличие и степень выраженности акцентуированных черт характера, степень риска формирования психопатии, депрессивных рас¬стройств, социально - психологической дезадаптации. Дополнительные шка¬лы опросника в комплексе с другими методами применялись для дифферен¬циальной диагностики мотивов и целей суицидальных попыток.
С целью выявления и анализа мотивационных аспектов суицидальных отравлений были использованы: тест «Суицидальная мотивация» (Вагин, 1998). Тест позволяет выявить и количественно оценить семь мотивационных комплексов суицидального поведения. Каждому мотивационному комплексу соответствует 5 из 35 высказываний. На основании количественных показа¬телей строится график, позволяющий наглядно отобразить спектр суици¬дальной мотивации каждого обследованного.
Объективно оценить истинность суицидальных намерений позволила объективная «Шкала суицидальной интенции» (A. Beck, 1999). Тест позволяет в баллах оценить степень суицидальной интенции, т.е. выраженность, на¬пряженность, и в определенном смысле истинность суицидальных тенденций у лиц, совершивших суицидальную попытку. Чем выше общий балл по всем 15 параметрам, учитываемым в тесте Бека, тем более достоверна реальность суицидальных намерений.
Для оценки эмоциональнЛитератураБиблиография
1. Амбрумова А.Г Индивидуально-психологические аспекты суи¬цидального поведения // Актуальные проблемы суицидологии. М., 1978. -С. 40-52.
2. Амбрумова А.Г. Личность. Психология одиночества и суицид // Актуальные вопросы суицидологии. - М., 1988. - С. 69 - 81.
3. Бачериков НЕ., Згонников П.Т. Клинические аспекты суицидологии // Клиническая психиатрия. - К.: Здоровья, 1989. - С.456 - 465.
4. Бердяев Н.А. О самоубийстве // Психологический журнал. - 1992. -Т. 13.-№2.-С. 95-106.
5. Бородин С.В., Михлин А.С. Мотивы и причины самоубийств // Актуальные проблемы суицидологии: Труды Московского НИИ психиатрии МЗ РСФСР. - М., 1982. - Т. 82. - С. 28-43.
6. Бубнов В.Г., Бубнова Н.В. Как предотвратить самоубийство. -М.: Изд-во «Гало», 1994. - 15 с.
7. Гроллман Э. (Grollman Earl А.) Суицид: превенция, интервенция, поственция // Суицидология: прошлое и настоящее: Проблема самоубийства в трудах философов, социологов, психотерапевтов и в художественных тек¬стах. - М: «Когито-Центр», 2001. - С. 270 - 353.
8. Дюркгейм Э. (Durkheim E.) Самоубийство (Социологический этюд). - М.: Мысль, 1994. - 286 с.
9. Жариков Н.М., Иванова А.Е., Анискин Д.Б., Чуркин А.А. Само¬убийства в Российской Федерации как социопсихиатрическая проблема // Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 1997. - Т. 97. -№6.-С. 9-15.
10. Зиновьев СВ. Суицид. Попытка системного анализа. - СПб., 2002. - 176 с.
11. Исаев Д.С, Шерстнев КВ. Психология суицидального поведе¬ния: Метод, рекомендации. - Самара, 2000.
12. Ковалев В.В. Амбрумова А.Г., Тихоненко В.А. Диагностика суи¬цидального поведения. -М., 1980. -С. 112-113.
13. Конончук Н.В. Личные и семейные мотивы суицидов: Труды Ле¬нинградского психоневрологического института им. В.М. Бехтерева. - 1978. -Т. 86.-С. 122-125.
14. Лукас К., Сейден Г. (Lucas С. Seiden H.) Молчаливое горе. Жизнь в тени самоубийства: Пер. с англ. - М.: Смысл, 2000. - 255 с.
15. Постовалова Л.И. Социальные аспекты суицидального поведения // Научные и организационные проблемы суицидологии: Сб. науч. тр. МНИИ психиатрии. - М., 1983. - С. 35.
16. Сидоров П.И., Парняков А.В. Введение в клиническую психоло¬гию: Учебник для студентов медицинских вузов. - М.: Академический про¬ект; Екатеринбург: Деловая книга, 2000. - Т. 2. - 381 с.
17. Суицидология: Прошлое и настоящее: Проблема самоубийства в трудах философов, социологов, психологов, психотерапевтов и в художест¬венных текстах. - М.: «Когито-Центр», 2001. - 569 с.
18. Шнейдман Э. (Shneidman E.S.) Душа самоубийцы: Пер. с англ. -М.: Смысл, 2001. - 315 с.
|
|
