СодержаниеВведение.
Глава 1 Общая характеристика заболеваний.
1.1. Этиология и патогенез.
1.2. Классификация и клиническая картина заболевания.
1.3. Лечение.
Глава 2. Механизмы лечебного действия физических упражнений при атеросклерозе.
Глава 3. Цель, задачи, формы, средства и методики ЛФК при атеросклерозе.
Выводы.
Практические рекомендации.
Список использованной литературы.ВведениеАтеросклероз - хроническое заболевание, при котором происходит системное поражение артерий, выражающееся в отложении липидов и солей кальция во внутренней стенке и в развитии соединительной ткани с последующим уплотнением и сужением просвета сосудов. Вследствие нарушения кровотока в органах развиваются дистрофические, некробиотические и склеротические процессы.
Атеросклероз является одной из наиболее частых болезней современности. Распространенность атеросклероза неодинакова. Заболеваемость весьма высока в странах Европы, Северной Америки, в то время как в Азии, Африке, Латинской Америке атеросклероз встречается значительно реже. В крупных городах частота атеросклероза выше, чем в сельских местностях.
Мужчины болеют чаще, чем женщины, причем у последних атеросклероз развивается в среднем на 10 лет позже, чем у мужчин. Эти различия являются следствием различного образа жизни, характера питания, рода занятий, генетических особенностей, нервно-гормональных факторов и др.
В настоящее время наряду с медикаментозной терапией сердечно-сосудистых заболеваний все большее значение придается программам кардиореабилитации, основу которых составляют дозированные физические нагрузки.
Если в период становления кардиореабилитации ее основными задачами были уменьшение отрицательных эффектов постельного режима при острых состояниях, более быстрое восстановление физического статуса и возврат к труду, то по мере накопления научных данных, к началу XXI века она заняла твердые позиции во вторичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Актуальность изучения взаимосвязи влияния ЛФК на атеросклероз очевидна.
Реакция сердечно-сосудистой системы на нагрузку - самая выраженная среди прочих системных изменений, необходимых для обеспечения работающих мышц энергетическими субстратами. Увеличение гемодинамической нагрузки вследствие изменения венозного возврата и периферического сосудистого сопротивления, увеличение частоты сердечных сокращений (ЧСС) и, соответственно, потребности миокарда в кислороде, реакция артериального давления (АД) и метаболические сдвиги (уровни катехоламинов, лактата, рН крови) позволяют рассматривать физическую нагрузку как потенциально опасный физиологический стресс.
При этом основными факторами, определяющими риск осложнений, являются пожилой возраст пациента, наличие сердечно-сосудистых заболеваний и интенсивность нагрузки Хроническими облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей страдают 2-3% населения и около 10% людей пожилого возраста. Истинное число таких больных, по-видимому, еще больше, поскольку у многих из них, в частности у пациентов с тяжелыми формами ишемической болезни сердца и последствиями ранее перенесенного инсульта, поражение сосудов конечностей по разным причинам не диагностируется.
Особенностью этих заболеваний является неуклонно прогрессирующее течение, часто приводящее к ампутациям, инвалидизации и смертельному исходу. При естественном течении атеросклеротического процесса, в частности в аортоподвздошном сегменте, более 1/3 больных умирает в течение 5-8 лет от начала заболевания, а 25-50% за тот же период времени переносят ампутацию пораженной конечности. Ненамного лучше прогноз этого заболевания на фоне обычно проводимого в настоящее время лечения.
В возрасте до 65 лет атеросклеротическое поражение артерий нижних конечностей в 3 раза чаще имеют мужчины. Среди женщин такой уровень заболеваемости, как у мужчин до 65 лет, встречается лишь после 75 лет. Среди больных облитерирующим атеросклерозом доля мужчин достигает 90%.
Мировая практика свидетельствует о том, что в лечении больных все большую роль играют дисциплины, способствующие быстрейшей физической реабилитации организма. Одним из важнейших аспектов в этом играет лечебная физическая культура.
Это довольно распространенное заболевание сосудов встречается как у мужчин, так и у женщин. При этом мужчины заметно "лидируют". Так, в возрастной группе от 40 до 70 лет облитерирующий атеросклероз встречается примерно у 3% мужчин и 1-1,5 % женщин. В возрастной группе старше 70 лет облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей регистрируется примерно у 10%.
Цель - рассмотреть основные подходы к назначению средств ЛФК в системе физической реабилитации больных с атеросклерозом.
Задачи:
1) Изучить и проанализировать современные литературные источники по проблеме физической реабилитации при атеросклерозе.
2) Изучить этиологию и патогенез атеросклероза.
3) Охарактеризовать задачи, средства, формы и методики ЛФК при атеросклерозе и раскрыть механизмы их действия.
Новизна работы заключается в том, что мы обобщили и систематизировали существующие данные с назначением средств ЛФК при атеросклерозе.
Теоретическая и практическая значимость работы. Предложенная нами методика ЛФК может быть использована в лечебно-профилактических учреждениях при комплексном лечении больных с данной патологией, а также в учебном процессе ВУЗов физической культуры по дисциплине "Физическая реабилитация при заболевании внутренних органов"
Объем и структура работы. Работа написана на 50 страницах компьютерной верстки и состоит из введения, трех глав, выводов, практических рекомендаций, списка использованной литературы.
Работа предлагает два комплекса лечебных гимнастик и программу ходьбы для страдающих атеросклерозом (стадии без осложнений).Литература1. Амосов Н.М. и Бендет Я.А. Физическая активность и сердце. - Киев: Здоровя, 1989. - 216 с.
2. Бирюков А. А., Валеев Н. М., Гарасева Т. С. и др. Физическая реабилитация. Учебник для студентов высших учебных заведений, 2004. - 608 с.
3. Бубнова М.Г. Профилактика атеросклероза: новые тенденции в гиполипидемической терапии // "Качество жизни. Медицина". 2007. - №3. - С.27-29.
4. Винокуров Д.А. Частные методики лечебной физической культуры. - М.: Медицина, 1970. - 176 с.
5. Дмитриев А.Е., Маринченко А.Л. Лечебная физкультура при операциях на органах пищеварения. - Л.: Медицина, 1990. - 160 с.
6. Демиденко Т.Д. Реабилитация при церебро-васкулярной патологии. - Л.: Медицина, 1989. - 208 с.
7. Довгань В.И. и Темкин И.Б. Механотерапия. - Л.: Медицина, 1981. - 128 с.
8. Добровольский В.К. и др. Лечебная физкультура в реабилитации постинсультных больных. - Л.: Медицина, 1986. - 144 с.
9. Долецкий А.А., Свет А.В., Сыркин А.Л., Чаплыгин А.В. Дозированные физические нагрузки в амбулаторной кардиологической реабилитации // Болезни системы кровообращения. - 2007. - №3. - 27-31с.
10. Жданов В. С. Эволюция и патология атеросклероза у человека : Этиология, мониторинг, морфогенез, факторы риска, ритмические структуры, педиатрические аспекты, атеросклероз при различных заболеваниях/ В. С. Жданов, А. М. Вихерт, Н. Г. Стернби. - М.: Триада-Х, 2002. -144 с.
11. Кошкин В.М. Факторы риска и консервативное лечение хронической артериальной недостаточности нижних конечносте // "Качество жизни. Медицина" №3 за2007 г.
12. Ланкин В.З. Роль перекисного окисления липидов в этиологии патогенеза атеросклероза // "Вопросы медицинской химии". - 1989. - № 3. - с. 18-24.
13. Лечебная физическая культура. Под общей ред. проф. В.Е.Васильевой. - М.: Физкультура и спорт, 1970. - 378 с.
14. Лечебная физическая культура Справочник Под ред. проф. В.А.Епифанова. - М.: Медицина, 1987. - 528 с.
15. Лечебная физкультура и врачебный контроль Под ред. проф. Г.Л.Апанасенко. - М.: Медицина, 1990. - 368 с.
16. Лечебная физкультура в системе медицинской реабилитации: Руководство для врачей Под ред. проф. А.Ф.Каптелина и к.м.н. И.П.Лебедевой. - М.: Медицина, 1995. - 400 с.
17. Милюкова И.В., Евдокимова Т.А. Лечебная гимнастика при заболеваниях сердца. М: Эксмо, 2003. - 128 с.
18. Рембо А.Г. - М.: Физкультура и спорт, 1979. - 260 с.
19. Руководство по кинезотерапии Под ред. Л.Бонева, П.Слынчева и Ст.Банко. - София: Медицина и физкультура, 1978. - 357 с.
20. Сергеев К. Терапия, снижающая уровень липидов, замедляет развитие атеросклероза сонных артерий // "Русский медицинский журнал". - 1998. -Т.5, № 6. - С. 31-32.
21. Силуянова В.А. и Сокова Э.В. Учебное пособие по лечебной физкультуре в терапии. - М.: Медицина, 1978. - 176 с.
22. Справочник по детской лечебной физкультуре Под ред. М.И.Фонарева. - Л.: Медицина, 1983. - 129с.
23. Спортивная медицина и лечебная физическая культура. Под общей ред. проф. Темкина И.Б. Физические упражнения и сердечно-сосудистая система. - М.: Высшая школа, 1974. - 126 с.
24. Учебник инструктора по лечебной физической культуре Под общей ред. проф. В.П.Правосудова. - М.: Физкультура и спорт, 1980. - 415 с.
25. Хутиев Т.В. и др. Управление физическим состоянием организма (тренирующая терапия). - М.: Медицина, 1991. - 256 с.
360 с.
26. Физиотерапия Под ред. М.Вейса и А.Зембатого. Пер. с польск. - М.: Медицина, 1986, - 496 с.
27. Шарафов А.А. Лечебная гимнастика при заболеваниях органов пищеварения, мочеполовой системы и ожирении. - Изд. 3-е. - Ставрополь, 1988. - 173 с.
28. Hodis H., Mack W., LaBree L., et al. Reduction in carotid arteriial wall thikness using lovastatin and dietary therapy: A randomized, controlled clinical trial. An Intern Med, 1996; p. 124: 548-556.
|
|
