СодержаниеСодержание 1
ВВЕДЕНИЕ 2
Глава 1. СИСТЕМА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ 4
1.1 Общие сведения об обязательном медицинском страховании 4
1.2 Модели системы обязательного медицинского страхования, Фонд обязательного медицинского страхования. 8
Глава 2. РАСЧЕТ И ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ 13
2.1 Источники образования государственных внебюджетных фондов 13
2.2 Расчет финансирования программ обязательного медицинского страхования 15
Глава 3. ПРОБЛЕМЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДЕЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ. ВОЗМОЖНЫЕ ПУТИ ВЫХОДА 19
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 23
Список литературы 27ВведениеЗарождение элементов социального страхования и страховой медицины в России началось еще в XVIII - начале XIX вв., когда на возникших первых капиталистических предприятиях появились первые кассы взаимопомощи. Сами рабочие стали создавать за свой счет (без участия работодателей) общества взаимопомощи - предшественников больничных касс. Первое страховое товарищество в России, которое занималось страхованием от несчастных случаев и страхованием жизни, появилось в 1827 г. в Санкт-Петербурге. И лишь с принятием Закона РСФСР "О медицинском страховании граждан в РСФСР" 28 июня 1991 г. можно начать говорить о развитии и дальнейшем продвижении социально значимой идеи обязательного медицинского страхования в нашей стране.
Обязательное медицинское страхование - составная часть системы социального страхования. Создание внебюджетных фондов (пенсионного, занятости, социального страхования, обязательного медицинского страхования) явилось первым организационным шагом в попытке реформирования системы социального страхования в России.
В результате реформы социального страхования при социально ориентированной рыночной экономике должны быть достигнуты следующие основные цели:
1) формирование различных видов социального страхования и разветвленной структуры его, позволяющей обеспечить застрахованным гражданам социальные гарантии;
2) построение страховых систем с учетом профессиональных и региональных особенностей, обеспечивающих точный расчет финансовых средств, достаточных для выполнения обязательств по конкретным видам страхования;
3) обязательное участие работающих во взносах по большинству видов социального страхования и повышение их ответственности за формирование условий своей жизни;
4) осуществление социального страхования структурами, не находящимся в непосредственном ведении государства;
5) развитие механизмов самоуправления и саморегуляции в страховых структурах.
Все вышеперечисленное можно отнести и к системе обязательного медицинского страхования. Конечно, сразу добиться осуществления данных целей очень трудно. Однако, несмотря на все проблемы, связанные с внедрением в России обязательного медицинского страхования, организационно эта система уже внедрена.
Обязательное медицинское страхование в России осуществляется в результате перечисления страховых взносов работающих граждан в Фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС). Затем средства, аккумулирующиеся в ФОМС, используются для финансирования медицинской помощи.
ФОМС является одним из источников финансирования медицинских учреждений. Он был создан для их дополнительного целевого финансирования. Обязательное медицинское страхование (ОМС) было введено у нас приказом "сверху" и по существу мы получили еще один механизм по сбору денег. Процесс его нормального функционирования является актуальнейшим вопросом для каждого гражданина и государства, в целом, так как здоровье нации - это первооснова процветающего государства. Для нормального его формирования нужен не один год, Европа шла к этой системе два столетия.
Целью данной курсовой работы является определение сущности обязательного медицинского страхования, функционирования механизмов, позволяющих каждому гражданину России вовремя получить необходимую медицинскую помощь. Мы рассмотрим источники формирования ФОМС, а также направления его распределения, сформулируем основные его задачи. Проанализируем проблемы обязательного медицинского страхования в настоящие время, а также основные пути их решения.Литература1. Закон " О медицинском страховании граждан в РФ"
2. Федеральный закон "О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2000 год":
3. Анисимов В. Правовые и организационно-экономические основы формирования территориальных программ ОМС. Страховое дело 1999г. № 3 с.26 - 32
4. Бутова В.Г. Экономическое обоснование страховых тарифов по обязательному медицинскому страхованию Финансы 1999 г. № 1 с.38-51
5. Бородин А.Ф. О медицинском страховании Финансы 1996 г. № 12
6. Гехт И.А. О некоторых проблемах внедрения медицинского страхования Здравоохранение РФ 1996 № 4
7. Гришин В. Федеральный фонд обязательного медицинского страхования. Здравоохрание РФ 2000 №4
8. Гришин В.В. Обязятельное медицинское страхование. Первые шаги Экономика и жизнь 1998 № 41 с. 14
9. Гришин В.В. Обязательное медицинское страхование: состояние, анализ, пути развития. Экономика и жизнь 2000 № 3 с. 15
10. Гришин В.В. Бутова В.Г., Резников А.А. Модели системы обязательного медицинского страхования Финансы 1996 № 3
11. Маршалова А.С. Улавнова Н.К. Проблемы эффективности использования фондов обязательного медицинского страхования. Регион 1996 № 2 с. 107-118.
12. Стародубцев В.И. Савельева Е.Н. Особенности медицинского страхования в современной России. Российский медицинский журнал 1996 г.№ 1 с. 8-11
13. Журнал. Эскперт №9 2001г.
14. Журнал, Страховое дело №4 2001г.
15. Отчет федерального фонда обязательного медицинского страхования за 2000 год. Российская газета 2001 г. 26 июня.
16. Федеральный фонд обязательного медицинского страхования. Аналитический обзор. 2001 г.
17. http://www.gms.astranet.ru/oms.htm
18. http://www.rosmedstrah.ru
19. http://www.iet.ru/personal/shishkin/p1.htm
20. http://www-koi.ic.sci-nnov.ru/rus/bis_nn/bussines/otchet/text/1018.txt
21. http://www.tacishf.mednet.ru/ReviewsR2_1_22.htm
22. http://www.medmedia.ru/insuarance
23. http://newhouse.ru/medicine/guarantee/must.html
|
