Оглавление Введение……………………………………………………………….3Класс молликуты……………………………………………………...6Характеристмка возбудителей……………………………………….7Лабораторная диагностика………………………………………….. 84.1. PCR – тест………………………………………………………...84.2 Серология…………………………………………………………94.3 Чувствительность к антибиотикам…………………………….10 Введение Однократная посторонняя половая связь это почти верное заражение, т.к. 80-90% мужчин и женщин поражены возбудителями урогенитальных инфекций.Урогенитальные инфекции являются частыми заболеваниями в амбулаторной практике и стационаре. Частота инфекций увеличивается с возрастом и при наличии хронических заболеваний, таких как сахарный диабет, мочекаменная болезнь, аденома предстательной железы. В то же время острый цистит преимущественно наблюдается у молодых женщин. В молодом и среднем возрасте женщины заболевают значительно чаще мужчин, что объясняется короткой уретрой и близостью расположения уретры, влагалища и прямой кишки, которые в высокой степени колонизованы различными микроорганизмами. Большинство случаев инфекций мочевыводящих путей у женщин представляет собой восходящую инфекцию, когда микроорганизмы из перианальной области проникают в уретру, мочевой пузырь, а далее через мочеточники – в почки. У мужчин инфекции в большинстве случаев вторичны, то есть возникают на фоне каких–либо структурных изменений мочеполовых органов, чаще всего предстательной железы.В настоящее время наблюдается рост микоплазменной инфекции урогенитального тракта. Из микоплазм, обнаруживаемых в мочеполовой системе, заслуживают внимания микоплазма хоминис (микоплазмоз) и уреаплазма уреалитикум (уреаплазмоз). Уреаплазмоз и микоплазмоз по клиническим проявлениям очень похожи. По данным литературы, поражение органов мочеполовой системы микоплазменной инфекцией составляет 40 процентов всех воспалительных заболеваний мочеполовых органов. Микоплазмоз и уреаплазмоз имеют упорное течение, часто рецидивируют, способствуют появлению осложнений. Как правило, микоплазмоз и уреаплазмоз сочетаются с гонореей, трихомониазом. При смешанных венерических заболеваниях довольно часто обнаруживают микоплазмы и уреаплазмы.Микоплазма и уреаплазма - загадочные то ли существа, то ли вещества. Во всяком случае, они настолько малы, что ненамного больше вирусов. Кроме того, они не имеют собственной клеточной оболочки и своей ДНК. Поэтому их иногда рассматривают как своеобразную переходную ступень от вирусов к одноклеточным.Первое сообщение о микоплазме, которая была получена непосредственно от человека и связывалась с патологическим состоянием, появилось в 1937 г., когда Диенес и Эдсал выделили организм, который, вероятно стал известен в настоящее время как Mycoplasma hominis, из нарыва бартолиновой железы. У мужчин в 1958 году, но то, что именно они вызывают определенное воспаление, подтверждено лишь в 1979 году. Уреаплазма и микоплазма - микроорганизмы единого семейства, по размерам приближаются к крупным вирусам, но не имеют ни генетического аппарата ДНК, ни клеточной оболочки. Их относят к группе условнопатогенных микроорганизмов (т.е. оказывающих вредное действие на человеческий организм в определённых условиях).Самостоятельно существовать они не могут, так как паразитируют на клетках организма - хозяина (человека), получая из них основные питательные вещества. Но воспалительные заболевания, вызываемые уреаплазмой и микоплазмой, поражают любой отдел мочеполового тракта - уретры, простаты, мочевого пузыря, яичек, а у женщин — влагалища, матки и придатков. Кроме того, некоторые учёные доказали, что уреаплазма может фиксироваться на сперматозоидах и нарушать их двигательную активность, а иногда даже их убивать. Наконец, эти микробы способны вызывать воспаление суставов, глаз, лёгких и ряда других органов. Поскольку мико- и уреаплазму относят к ЗППП, ясно, что основной путь заражения - половой. Но инфицирование возможно и внутриутробно - от больной матери. Кроме того, микробы могут попасть в половые пути ребенка во время родов и в скрытой форме сохраняться там хоть всю жизнь, внезапно проявляясь воспалением, для которого, вроде бы, нет объективных причин.В течение нескольких лет после первых описаний и характеристики уреаплазмы как человеческого патогена, связанного с негонорейным уретритом в 1954 г, были сообщения о возможной связи этого организма и неблагоприятного исхода беременности и низкого веса новорождённых. С тех пор были собраны дополнительные свидетельства о влиянии уреаплазмы на бесплодие, послеродовой метроэндометрит, хориоамнионит, самопроизвольный аборт, рождение мертвого ребенка, преждевременные роды, перинатальную заболеваемость и смертность, пневмонию, бактериемию, менингит, хроническую болезнь легких, также известную как бронхопульмональная дисплазия. M. hominis также влияет на состояние беременных женщин и их потомство.

Характеристика возбудителей Mycoplasma genitalium была впервые обнаружена в 1981 в уретральных образцах мужчин с уретритом. Эта микоплазма имеет много сходных черт с M. pneumoniae, а также антигенную структуру и обладает способностью вторгнуться в эпителиальные клетки . Пониманию его роли в человеческой болезни очень препятствовал медленный рост, сложные требования к культивированию, серологическая взаимная реактивность с M. pneumoniae . Появилось несколько последующих сообщений об изоляции этой микоплазмы при культивировании, включая изоляцию у женщин, но только после появления PCR теста, исследование связи болезни и этой микоплазмы стало плодотворным.Недавнее свидетельства исследований, использующих PCR тесты, в сочетании с исследованиями, которые использовали серологию, и экспериментальные исследования приматов, указывает на то, что M. genitalium имеет этиологическое значение приблизительно в 25 % случаев негонорейного уретрита и, возможно, простатита у мужчин, а также цервицита и тазовой воспалительной болезни у женщин. Серологическое данные косвенно предполагают, что M. genitalium может играть роль в некоторых случаях трубного бесплодия, но это не было подтверждено обнаружением организма или его ДНК непосредственно в фаллопиевых трубах бесплодных женщин. Несколько исследований также оценили распространенность M. genitalium в нижнем мочеполовом тракте женщин путем PCR теста. Mycoplasma penetrans M. penetrans была впервые описана в 1991, когда она была обнаружена в моче гомосексуальных мужчин, зараженных человеческим вирусом иммуннодефицита, но не у здоровых волонтеров по возрастным группам . Позднее было сообщено, что это было связано с саркомой Капоши , но дальнейшие исследования не подтвердили роль M. penetrans в этом состоянии , и она с тех пор была обнаружена у людей, которые не заражены вирусом иммунной недостаточности . M. penetrans может быть обнаружена в уретре, прямой кишке и горле гомосексуальных мужчин. Антитела против M. penetrans были обнаружены у до 40% людей с вирусом человеческого иммуннодефицита, в отличие от менее 1% человек с отрицательным результатом на вирус иммунодефицита . К настоящему времени нет убедительных свидетельств о том, что эта микоплазма вызывает серьезную болезнь в любой группе, несмотря на тот факт, что она обладает некоторыми особенностями других патогенных микоплазм, которые могли бы привести к серьезной болезни при благоприятных обстоятельствах, например, наличие выдающейся верхушечной точки, которая подтверждает ее способность вторгнуться в эпителиальные клетки.

Уреаплазменная инфекция. \\ Кремлевская медицина. Клинический вестник. = №3 – 2000г2 Прозорский С.В., Раковская И.В. Медицинская микоплазмология. М.: Рос Акад. Наук. 1995,-286с3 Раковская И.В. Микоплазмозы и микоплазмы человека. М.: Рос Акад. Наук.- 1999 –247с4 Мавров И.И. Половые блезни. М.: Аст – Пресс,- 2002 752с