Содержание1). Содержание ..........................
2). Протокол клинического исследования:
а) I Регистрация животного ...................
б) II Анамнез .........................
в) III Состояние животного при поступлении:
Габитус ..........................
Кожа и её производные ....................
Лимфатические узлы .....................
Видимые слизистые оболочки ................
3). Исследование отдельных систем:
а) Сердечно-сосудистая система .................
б) Дыхательная система .....................
в) Пищеварительная система ...................
г) Мочевая система .......................
д) Нервная система .......................
4). Течение процесса и лечение ...................
5). Эпикриз:
1. Определение болезни ......................
2. Этиология ..........................
3. Патогенез ...........................
4. Симптомы ..........................
5. Патологоанатомические изменения ..............
6. Течение и прогноз ......................
7. Диагноз ...........................
8. Лечение ...........................
9. Профилактика .........................
10. Заключение ........................
6). Список литературы ...................... 2
3
3
4
4
4
4
5
5
5
6
6
7
8
8
10
12
13
13
13
13
15
16
17ВведениеХозяйство или Ф.И.О. владельца животного, его адрес, телефон:
Рязанская область, рязанский район, АОЗТ "Павловское";
ВИД - крупный рогатый скот.
ПОЛ - телёнок (тёлочка).
Возраст - 5 дней.
Масть, окрас, приметы - чёрно-пёстрая
Порода - чёрно-пёстрая.
Масса тела - ? 35 кг
Дата рождения - 5.03.2003 г.
II. АНАМНЕЗ (anamnesis)
Анамнез жизни (anamnesis vitae)
1. Происхождение животного: доморощенное, состояние здоровья родительской пары удовлетворительное.
2. Характеристика среды обитания:
а) вентиляция - достаточная, подстилка - сменяемая регулярно, мало загряз-ненная, сухая; содержание - в деревянных клетках; сквозняков нет; освещен-ность - удовлетворительная.
б) кормление: выпаивают молозиво по 5 л, начинают приучать к сену и кон-центрированным кормам..
Анамнез болезни (anamnesis morbi)
1) Снижение аппетита.
2) Незначительное угнетение общего состояния.
3) Тазовая часть запачкана экскрементами.
4) В данный момент в хозяйстве отмечаются животные с признаками дис-пепсии.
III. СОСТОЯНИЕ ЖИВОТНОГО ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ
(status praesens)
" 10 " марта 2003 г.
Температура - 39°С Пульс - 115 уд/мин.
Дыхание - 45 дв/мин.
ГАБИТУС.
Естественное (стоячее) положение тела животного.
Правильное и пропорциональное телосложение.
Кости развиты хорошо; кости правильной формы; целостность - сохранена; болезненности нет.
Суставы: умеренная подвижность; объём не изменён; консистенция тканей - плотная; болезненности нет; температура в норме; хромоты нет.
Мышцы: объём не изменён; упругой консистенции; болезненности нет; тем-пература в норме; умеренная сократительная способность.
Удовлетворительная упитанность.
КОЖА И ЕЁ ПРОИЗВОДНЫЕ:
1. КОЖНЫЙ ПОКРОВ: равномерное покрытие тела волосом; кожный покров целостный; характер прилегания волос - небольшая взъерошенность.
2. КОПЫТА: правильной формы; умеренной величины; целость не нарушена; поверхность копыта гладкая; плотной консистенции; местная температура в норме.
3. КОЖА. Цвет (на непигментированных участках) - бледно-розовый; темпе-ратура не изменена; умеренной влажности. Запах - свойственный данному виду животного и слабо выражен; целость - не нарушена; болезненности нет; темпе-ратура в норме; чувствительность кожи не изменена (безболезненна); кожный зуд отсутствует; отсутствие эктопаразитов. Умеренное развитие подкожной клетчатки. Объем кожи и подкожной клетчатки не изменён.
ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ:
Подчелюстные: величина (длина = 2 см), овальной формы; плотной конси-стенции; гладкая поверхность; подвижность умеренная; болезненность не на-рушена; местная температура в норме; припухания в области лимфоузла нет.
Предлопаточные: величина (длина = 3,5 см); веретенообразной формы; глад-кая поверхность; умеренно подвижный; болезненности нет; местная температу-ра в норме; припухания в области лимфоузла - нет.
ВИДИМЫЕ СЛИЗИСТЫЕ ОБОЛОЧКИ:
Конъюнктива: матово-красного цвета; кровоизлияний нет; умеренной влаж-ности; истечений нет; целостность не нарушена; объём в норме; припухание от-сутствует.
Носа: бледно-розового цвета; кровоизлияний нет; умеренная влажность; ис-течений - нет; целостность не нарушена; припухание - отсутствует.
Ротовой полости: бледно-розового цвета; умеренной влажности; целостность - не нарушена; объём - в норме; припухание - отсутствует; кровоизлияний нет.
ИССЛЕДОВАНИЕ ОТДЕЛЬНЫХ СИСТЕМ
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА
1) Область сердца - безболезненная; местная температура - не изменена, цело-стность - не нарушена, осязаемое дрожание - присутствует, припухание - от-сутствует.
2) Сердечный толчок - место расположения в 3 межреберье на уровне локте-вого сустава на площади ? 4,5 см2, умеренной силы, сердечный толчок не рит-мичный.
5) Частота пульса (в 1 мин. - 115 ударов), пульс не ритмичный; эластичное состояние стенки; пульсовая волна средней величины.
Специальных методов исследования сердечно-сосудистой системы не прово-дили.
ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА
А. ВЕРХНИЙ ОТДЕЛ
1. Носовое истечение отсутствует.
2. Выдыхаемый воздух: дыхание - носовое (двустороннее), температура - нормальная. Шумы - отсутствуют, голос характерный для данного вида.
3. Исследование носа. Контуры и целостность носа не изменены; консистенция тканей - не изменена, болезненности нет. Ноздри - зияние: умеренно раскрыты; объем - не изменен.
4. Гортань. Положение головы - нормальное (естественное); припухание - от-сутствует; форма - не изменена; безболезненна; местная температура - не по-вышена.
5. Трахея: объём не изменён; болезненности нет; местная температура в нор-ме.
6. Кашель - отсутствует.Литература1. Анохин Б.М., Данилевский В.М., Замарин Л.Г. и др. "Внутренние незаразные болезни сельскохозяйственных животных" - М.: Агропромиздат, 1991 г.
2. Сапожников А.Ф., Гаврилова О.В. Учебное пособие "Диспепсия новорож-дённых телят" - Киров, ВГСХА, 2000 г.
3. Жаров А.В. "Судебная ветеринарная медицина" - М.: Колос, 2001 г.
|
