СодержаниеВведение.............................3
Глава 1 Допсихические депрессивные расстройства. ...................................5
Глава 2 Причины депрессивных допсихических расстройств...................27
Глава 3. Лечение допсихических депрессивных расстройств.....................32
Заключение............................36
Список использованной литературы...............40ВведениеНаиболее важным условием психотерапии депрессии и депрессивно организованной личности является атмосфера принятия, уважения и терпеливых усилий психолога в понимании. Большинство работ по психотерапии – выражают ли они гуманистические идеи, психодинамическую ориентацию или когнитивно-бихевиоральное предпочтение – подчеркивают стиль отношений, специально адаптированный к лечению депрессивных пациентов. Мы хотим подчеркнуть, насколько важной является терапевтическая позиция при лечении или психоанализе депрессивных пациентов. Поскольку эти пациенты имеют “радар” для тончайшей проверки своих опасений критики и отвержения, терапевт должен специально стремиться быть неосуждающим и эмоционально постоянным.[2]
Анализирование предположений пациента о неизбежном отвержении и понимание его стремления быть “хорошим” в целях предотвращения отвержения составляет большую часть работы психолога с депрессивной личностью. Для хорошо функционирующих пациентов знаменитая психоаналитическая кушетка особенно полезна, так как быстро помещает такие темы в фокус терапии.
По очевидным причинам, с более нарушенными пациентами эффективная психотерапия требует противоположных условий. Их предположения о собственной недостойной любви и ужасах отвержения настолько основательны и достоверны, что, не обладая свободой тщательно следить за лицом психотерапевта и без подтверждения недействительности своих наихудших страхов, они будут слишком тревожны, чтобы говорить свободно. Возможно, что психотерапевт должен уделить достаточно времени тому, чтобы продемонстрировать принятие, прежде чем даже сознательные ожидания отвержения у депрессивных пациентов смогут стать открытыми тщательной проверке и постепенному исправлению.
Императивом в работе с депрессивными пациентами является необходимость исследования и интерпретирования их реакции на сепарацию – даже на сепарацию от психотерапевта, связанную с коротким молчанием. Длительное молчание вызывает у пациента страх собственной малоценности, безнадежности, растерянности. Депрессивные люди глубоко чувствительны к тому, что их оставляют, и несчастливы в одиночестве. Еще важнее, что они переживают потерю – обычно неосознанно, но близкие к психотическому уровню делают это иногда сознательно – как доказательство их плохих индивидуальных свойств. “Должно быть, вы покидаете меня, потому что испытываете отвращение ко мне”. Или: “Вы оставляете меня, чтобы избежать моего ненасытного голода”. Или: “Вы проводите время со мной, чтобы наказать меня за мою греховность”. Все это варианты депрессивной темы базисной несправедливости. Очень важно с пониманием относиться к тому, насколько беспокоящим для депрессивных пациентов являются обычные потери, но не менее важно и то, терапевт интерпретирует их.[40]Литература1. Абрамова Л.И. О некоторых клинических особенностях ремиссии у больных с приступообразной шизофренией // Невропатолология им. С.С.
Корсакова. 2001; №1, том 91, 94с.
2. Аведисова А.С. Применение аналога амитриптилина - амизола при депрессиях // Невропатология им.С.С. Корсакова. 2006; №4, том 96, С. 55-56.
3. Авруцкий Г.Я., Козырев В.Н., Зайцев С.Г. и др. Интенсивная преемственная терапия часто стационирующихся больных эндогенными психозами. Методические рекомендации . М. 2007; 38с.
4. Авруцкий Г.Я., Нисс А.И. Современные проблемы нейропсихофармакологии. Принципы патогенетического лечения больных нервными и психическими заболеваниями. Тезисы докладов Пленума правления Всесоюзного научного общества невропатологии и психиатрии (Полтава 23-25.Х.1985).Ч.2. М. 2004; С.5-7.
5. Авруцкий Г.Я и др. Опыт раннего применения комбинированной интенсивной медикаментозной и трудовой (на промышленном предприятии) терапии больных шизофренией // Невропатологии и психиатрии. 2007; вып.№1. С.111-117.
6. Авруцкий Г.Я., Недува А.А. Лечение психически больных. М. 2008;437с..
7. Авруцкий Г.Я. Неотложная помощь в психиатрии. М. Медицина. 2006;191с.
8. Александровский Ю.А., Аведисова А.С., Дмитриев А.С., СеребряковаТ.В. и др. Новые лекарственные препараты. 2003; том2, С. 1-10.
9. Александровский Ю.А., Кюне Г.Э. Общие принципы терапии психически больных в руководстве по психиатрии под ред. Г.В. Морозова. М. Медицина. 2007; том 2. С 463-471.
10. Ю.Бабаян Э.А. Психическая и наркологическая помощь на новом этапе в книге Тезисы доклада У 11 Всесоюзного съезда невропатологов и психиатров. М. 2001; том1, С 373-378.
11. Буркин М.М. Социально-трудовая адаптация и ее прогноз у больных шизофренией. Дисс. док мед наук. М. 2001.
12. Вовин Р.Я., Иванов М.Я. // Социальная и клиническая психиатрии.; 2005;С 72-78.
13. Галкин В.А. Типизация контингентов инвалидов с глубокой степенью умственной отсталости в связи с задачами их социально-трудовой реабилитации// Новое в теории и практике реабилитации психически больных. Л. 2005;С.ЗЗ-36.
14. Н.Гурович И.Я., Шмуклер А.Б. Амизол: Влияние на социальное функционирование и качество жизни в процессе амбулаторного лечения //
Социальная и клиническая психиатрия. 2006; №2, С.92-97.
15. Григорьевских В.С. Распространенность, клинические варианты и течение нервно-психических расстройств при церебральном атеросклерозе.
Автореферат диссертации д.м.н.. Санкт-Петербург. 2002; С 3-10.
16. Демидов Н.А. Влияние психофармакотерапии на деятельность психических стационаров. Автореферат диссертации д.м.н.. М. 2005.
17. Доклад Международного комитета по контролю над наркотиками за 1989 год. ООН-Вена, документ УЛСВ. 2002/1. 30с.
18. Дресвянников В.Л. К вопросу о лечебно-реабилитационной и ревентивно- корреляционной работе с психическими больными, проявляющими аддиктивное поведение. Актуальные проблемы современной психиатрии и психотерапии. Новосибирск. 2006; С. 16-24.
19. Дресвянников В.Л., Семке В .Я., Терентьев Е.И. Об особенностях аддиктивного поведения у психически больных на модели алкогольной аддикции. Актуальные проблемы современной психиатрии и психотерапии. Новосибирск. 2006; С. 28-32.
20. Жузжанов О.Т., Катков А.Л. Реформирование психиатрической службы в новых социально-экономических условиях. Алматы-Кустанай. 2005;С.19-22.
21. Жузжанов О.Т. Роль социальной медицины и управления здравоохранением в условиях перехода к рыночным отношениям// Проблемы социальной медицины и управления здравоохранением. Алматы. 2007; №1.
22. Европейское региональное бюро ВОЗ. Классификация видов деятельности службы психического здоровья. Копенгаген. 2007; С.30-3 5.
23. Завьялов В.Ю. Стандарты в психотерапии. Актуальные проблемы современной психиатрии и психотерапии. Сборник научных трудов. Новосибирск, вып 3, 20066; С. 33-34.
24. Зеневич Г.В. Вопросы диспансеризации психически и нервно больных. М. 2003; С. 42-44.
25. Кабанов М.М. Реабилитация психически больных. Л. Медицина. 2005;С.232-240.
26. Климович А.С. Врачебно-трудовая экспертиза и трудоустройство больных шизофренией. Минск, Беларусь, 2007; 111с.
27. Красильников Г.Т. Особенности коммуникации у больных шизофренией. Актуальные проблемы современной психиатрии и психотерапии. Новосибирск. 2006; С. 51-53.
28. Красик Е.Д., Логвинова Г.В. Госпитализм при шизофрении (клинико- реабилитационные аспекты). Томск. Издательство Томского университета. 2003;С. 134-140.
29. Костюкова Е.Г. Карбамазепин как средство профилактики рецидивов аффективных и шизоаффективных психозов. Автореферат диссертации к.м.н.. М.2006;С 18-19.
30. Кекелидзе 3., Кучеров А., Локосина И. // Невропатология и психиатрия. 2004;№3,С 107-110.
31 Лернер В.Е. Приступообразная шизофрения и задачи внебольничного лечения . Автореферат диссертации к.м.н.. М. 2003; С 21-22.
32. Лебедев Б.А. Экономические аспекты психиатрической помощи в зарубежных странах // Советское здравоохранение.2003; №12, С 37-42.
33. Личко А.Е. Новое в инсулин-шоковом лечении психозов. М. 2004; 118с.
34. Мельцер Г., Фатеми Г. Самоубийство при шизофрении: лечебный эффект клозапина. Отдел психиатрии, Медицинский институт при Западном Медицинском университете. Клтвленд,0гайо, США// Социальная и клиническая психиатрия. 2006; том 6, С 86-88.
35. Мазаева Н.А., Кузьмичева О.Н. Ранняя инвалидность вследствие шизофрении и умственной отсталости. Социальная и клиническая психиатрия. 2006; том 6, С 50-53.
36. Синельникова А.С. Социальные проблемы душевно больных в России; Новые возможности их решения через сотрудничество психиатрических учреждений и общественных организаций// Социальная и клиническая психиатрия, том 5, 150с.
37. Снежневский А.В. Руководство по психиатрии. М. Медицина. 2003;том№2.С 189-200.
38. Серейский М.Я., Зак Н.Н. Инструкция по инсулин-шоковой терапии в книге "Терапия психических заболеваний. М.2004; С 180-215.
39. Смирнов Л.П., Катков А.Л., Пугачев В.П., Рудич П.А. и др. Опыт применения форсированной инсулинокоматозной терапии при лечении шизофрении в сборнике Актуальные вопросы психиатрии, наркологии и психотерапии. Кустанай. 2008; С 56-60.
40. Сарториус Н // Невропатология и психиатрия. 1990; №3, С 150-152. 41 Смулевич А.Б. и др. О некоторых закономерностях психотропной активности препаратов пролонгированного действия (опыт применения (модетен- депо)//Невропатология и психиатрия. 2002; вып. №6 , С 912-916.
42. Рудик В.А. Сравнительная эффективность интенсивной психофармакотерапии и методика форсированной инсулинкоматозной терапии. Вопросы психофармакотерапии. М. 2004; С 93-97.
43. Руководство по психиатрии. Под ред. Г.В. Морозова. М. Медицина. 2008;том 2, С 535-540.
44. Ушаков Ю.В., Калугина Л.И., Мирзоян М.Г. Роль клинических и экономических показателей в формировании учета больных шизофренией //Невропатология и психиатрия. 2005; том 91, №11, С 44-45.
45. Ушаков Ю.В., Богданова Е.А., Шинин С.И. Сравнительные результаты клинико-экономического и социально экономического изучения 2-х популяций больных шизофренией в условиях различных организационных форм психиатрической помощи.// Невропатология и психиатрия.2007; №11, С 115-120."
|
|
