СодержаниеВведение 3
1. Характеристика возбудителя 5
1.1. Название возбудителя, особенности классификации 5
1.2. Морфология и тинкториальные свойства 5
1.3. Принципы и методы культивирования. Биохимическая активность возбудителя
6
1.4. Антигенные свойства микроорганизма 8
1.5. Факторы патогенности возбудителя 10
1.6. Методы дезинфекции 11
2. Краткая эпидемиологическая характеристика заболевания 13
2.1. Источники инфекции 13
2.2. Механизм и пути заражения 13
2.3. Контагиозность возбудителя. Степень восприимчивости человека к данному заболеванию
15
2.4. Основные клинические симптомы и особенности иммунитета
16
3. Принципы микробиологической диагностики 20
3.1. Материал для исследования. Особенности взятия материала от больного, методы и допустимое время транспортировки в лабораторию
20
3.2. Методы диагностики. Современные методы диагностики описываемого заболевания
20
4. Принципы лечения и профилактики заболевания 23
4.1. Антибиотики и иммунобиологические препараты для лечения
23
4.2. Методы неспецифической и специфической профилактики 26
Заключение 28
Список литературы 30ВведениеБактериальная дизентерия, или шигеллез, - инфекционная болезнь с преимущественным поражением толстой кишки. Возбудителями являются бактерии рода Shigella.
Название рода связано с именем японского исследователя К.Шиги, одним из первых (1898) открывшего возбудитель дизентерии [1].
Актуальность темы. Единственный природный резервуар шигелл -человек. Вероятность развития заболевания более высока у лиц с ослабленной резистентностью и патологией желудочно-кишечного тракта. Источником инфекции являются больные лица и бактерионосители. Заболеваемость шигеллезом в 2005 г. в России по сравнению с 2004 г. возросла на 21,7 %, а по сравнению с 2000-2001 гг. - в 2 раза, и составила 186,8 на 100 000 населения; уровень смертности в 2005 г. по сравнению с 2001 г. увеличился в 5,4 раза.
По экономической значимости среди инфекционных заболеваний шигеллез занимает 4 место.
Бактериальная дизентерия распространена повсеместно. Большую заболеваемость отмечают в слаборазвитых странах. В некоторых регионах шигеллез остается эндемичным и наиболее часто поражает детей в возрасте от 3 месяцев до 10 лет. Ранее отмечали большие эпидемические вспышки с высокой летальностью, например, в Японии в 90х гг. 19в. Позднее, с введением противоэпидемических мероприятий, заболеваемость, особенно в развитых странах, резко снизилась. Эпидемиологию шигеллеза отличает изменение этиологической структуры, до конца 1 мировой войны основным возбудителем была S.dysenteriae; затем стали доминировать поражения, вызванные S.flexneri, после 2 Мировой войны - S.sonnei. Это разделение условно, т.к. в некоторых регионах могут циркулировать друге виды, например, в 60-е гг. зарегистрирована большая вспышка дизентерии в Гватемале ,вызванная S.dysenteriae 1 типа, также эндемичной для стран Азии и Африки. В Индии доминируют поражения, вызванные S.boydii, но существуют и эндемичные очаги с другими возбудителями. Начиная с 80-х гг. 20 века, во многих странах, в том числе и в России, отмечают рост заболеваемости, особенно среди женщин старше 20 лет и гомосексуалистов. Основной источник пищевых инфекций в развитых странах - устрицы.
Дизентерию регистрируют в течение всего года с подъемом заболеваемости в теплый сезон [2].
Цель работы. Целью настоящей работы является изучение возбудителя шигиллеза, егох клиническое проявление, эпидемиология заболевания, лабораторная диагностика, профилактика и лечение.
Задачи работы. Для достижения поставленной цели работы необходимо изучить следующие задачи:
1. Изучить полную характеристику возбудителя: название, классификация, морфологические, тинкториальные и культуральные свойства, антигенность, факторы патогенности;
2. Изучить эпидемиологию возбудителя: механизм и пути заражения, восприимчивость человека, клинические проявления;
3. Рассмотреть основные способы диагностики заболевания;
4. Изучить принципы лечения и профилактики дизентерии.Литература1. Микробиология и иммунология: Уч./ Под ред. А.А.Воробьева. - М.: медицина, 1999. - 464с.
2. Медицинская микробиология / Гл.редактор В.И.Покровский, О.К.Поздеев - М.:ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1999. - 1200с.
3. Медицинская энциклопедия. Электронный вариант [www.medtrust.ru]. ООО Медтраст.
4. Шигеллезы (дизентерия). В. А. Малов, А. Н. Горобченко. // Лечащий врач. №5. - 2003г.
5. Значение энтеробактерий в инфекционной патологии человека.// Инфекция и антимикробная терапия. Т.07 - №2.- 2005.
6. Клиническое течение, микрофлора толстой кишки и коррекция дисбиоза у больных острой дизинтерией Флекснера 2А. Захаренко С.М. Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. СПб - 1997г.
7. Красильников А.П., Романовская Т.Р. Микробиологический словарь-справочник. Минск: Асар, 1999; 310
8. Сидоренко С.В., Яковлев С.В. Инфекции в интенсивной терапии. М., 2000.
9. Страчунский Л. С., Кречикова О. И., Иванов А. С. и др. Антимикробная резистентность шигелл в Смоленской области в 1998-1999 г. // Клиническая микробиология и антимикробная терапия. - 2000. - Т. 2. - №2. - C. 65-69.
10. Митрохин С.Д. Микробиологическая диагностика инфекций кровяного русла на современном этапе развития клинической микробиологии. Инфек. и антимикроб. тер. 2002; 4 (1): 27.
11. Санитарно-эпидемиологические правила "Профилактика кишечных заболеваний СП 3.1.1.1117-02". № 13. - 2002г.
|
|
