СодержаниеВведение
Глава 1. Синдром эмоционального выгорания как проблема психо-логии
1.1. Подходы к изучению феномена "эмоционального выгорания"
1.2. Факторы, способствующие развитию синдрома эмоционально-го выгорания
1.3. Динамика развития и психологическая симптоматика синдрома эмоционального выгорания
1.4. Профессиональная деформация как следствие "эмоционально-го выгорания" и меры по её профилактике
Глава 2. Личностные особенности медицинских сестёр как фактор формирования у них синдрома эмоционального выгорания
Глава 3. Эмпирическое исследование влияния личностных особен-ностей медицинских сестёр на формирование у них синдрома эмо-ционального выгорания в процессе выполнения профессиональной деятельности
3.1. Характеристика базы, процедуры проведения и методов иссле-дования
3.2. Изложение и анализ результатов исследования
3.2.1. Изложение и анализ результатов исследования по методике "Диагностика эмоционального выгорания" В. В. Бойко
3.2.2. Изложение и анализ результатов исследования по методике цветовых выборов М. Люшера
3.2.3. Изложение и анализ результатов исследования по 16PF-опроснику личности Р. Б. Кеттелла
3.2.4. Изложение и анализ результатов исследования по методике "Оценка темперамента" А. Белова
Заключение
Список литературы
Указатель таблиц и иллюстраций
Приложение 1. Соотношение типов темперамента в группе медсе-стёр со сформировавшимся эмоциональным выгоранием
Приложение 2. Соотношение типов темперамента в группе медсе-стёр с формирующимся эмоциональным выгоранием
Приложение 3. Соотношение типов темперамента в группе медсе-стёр с отсутствием эмоционального выгорания
Приложение 4. Результаты исследования по тесту Кеттелла
Приложение 5. Результаты исследования по методике "Диагности-ка эмоционального выгорания" В. В. Бойко
Приложение 6. Результаты исследования по тесту Кеттелла
6
9
9
14
26
32
46
57
57
59
59
62
64
73
77
80
85
87
88
89
90
91
92ВведениеПроблематика стрессоустойчивости человека в различных профессиях с давних пор привлекала внимание психологов. Существует ряд профессий, в которых человек начинает испытывать чувство внутренней эмоциональной опустошённости вследствие необходимости постоянных контактов с други-ми людьми. "Ничто не является для человека такой сильной нагрузкой и та-ким сильным испытанием, как другой человек", - эту метафору можно по-ложить в основу исследований психологического феномена - синдрома эмо-ционального выгорания [34,85].
Медицинские работники, постоянно сталкивающиеся со страданием людей, вынуждены воздвигать своеобразный барьер психологической защи-ты от пациента, становиться менее эмпатичными, иначе им грозит эмоцио-нальное выгорание. Сюда же следует отнести психологические трудности принимающего, безусловного общения, описанные К. Роджерсом и Э. Фроммом. По существу эмоциогенность заложена в самой природе медицин-ского труда, причём спектр эмоций весьма разнообразен [42,57].
При этом несущий бремя "груза общения" специалист вынужден по-стоянно находиться в гнетущей атмосфере чужих отрицательных эмоций, служить то утешителем, а то, напротив, - мишенью для раздражения и агрессии. А ведь психика наша от природы устроена так, что мы не мо-жем оставаться равнодушными к проявлениям эмоций со стороны окру-жающих, мы как бы "заражаемся" ими. К этому добавляются ещё и вторич-ные переживания по поводу чужих проблем, вызванные незримым, но ощу-тимо давящим на плечи грузом ответственности. Следствием всего этого может являться помимо собственного ухудшения здоровья человека ещё и стойкое снижение результативности его работы. Итог известен и ёмко опи-сан словами классика: "Ещё один сгорел на работе" [35].
В построенной А. С. Шафрановой классификации профессий меди-цинские работники вынесены в особую группу профессий "профессии выс-шего типа" по признаку необходимости постоянной работы над предметом и собой, подобное основание в большей степени подходит для определения субъектного вклада индивидов [42,58].
Актуальностью и социальной значимостью выбранной темы является сложный характер синдрома эмоционального выгорания, а также разнород-ность интерпретации его причин и проявлений, требующих поиска исследо-вательских стратегий и создания соответствующего психологического инст-рументария.
Изучение синдрома эмоционального выгорания в профессиональной деятельности медицинской сестры особенно актуально в период проведения реформ, которые приводят к интенсификации профессиональной деятельно-сти. Медицинские сёстры обеспечивают результативность производственной деятельности лечебно-профилактического учреждения, что возможно лишь при высоком потенциале их здоровья.
Цель исследования: изучить влияние личностных особенностей меди-цинских сестёр на формирование у них синдрома эмоционального выгорания в процессе выполнения профессиональной деятельности.
Задачи исследования:
1.Провести аналитический обзор литературы.
2.Разработать программу исследования.
3.Провести исследование влияния личностных особенностей медицин-ских сестёр на формирование у них синдрома эмоционального выгорания в процессе выполнения профессиональной деятельности.
4.Провести обработку и анализ результатов исследования.
Предмет исследования: личностные особенности медицинских сестер обусловливающие формирование синдрома эмоционального выгорания у них в процессе выполнения профессиональной деятельности.
Объект исследования: синдром эмоционального выгорания как психо-логический феномен.
Гипотеза исследования: личностные особенности медицинских сестёр могут являться предрасполагающими факторами формирования у них син-дрома эмоционального выгорания в процессе выполнения профессиональной деятельности.
База исследования: медицинские сёстры хирургических отделений МУЗГКБ-2 в количестве 45 человек.
Методы сбора и обработки информации исследования: 1)анкетирование; 2)методика цветовых выборов М. Люшера; 3)методики - "Оценка темперамента" А. Белова, 16PF - опросник Р. Б. Кеттелла, "Диаг-ностика эмоционального выгорания личности" В. В. Бойко; 4)методы мате-матической статистики - параметрические критерии Фишера и Стьюдента для независимых выборок, коэффициент многоклеточной сопряжённости Пирсона, коэффициент линейной корреляции Пирсона.
Методологическая основа исследования: работы К. Маслач и С. Е. Джексона, В. В. Бойко, согласно которым синдром эмоционального выгора-ния представляет собой трёхмерный конструкт, включающий у К. Маслач, С. Е. Джексона эмоциональное истощение, деперсонализацию, редуцирова-ние личных достижений; у В. В. Бойко напряжение, резистенцию, истоще-ние.
Проблема "эмоционального выгорания" представляет для нас не толь-ко научный интерес, она имеет большую практическую значимость при ис-пользовании полученных данных в системе психогигиенических, психопро-филактических и психокоррекционных мероприятий, обеспечивающих со-хранение и укрепление здоровья медицинских работников.
Работа объёмом 92 страницы, включает три главы (две теоретических и одну эмпирическую), 9 таблиц и 5 рисунков.Литература1. Аболин Л.М. Психологические механизмы эмоциональной устойчивости человека/Л.М. Аболин. - Казань: Издательство Казанского университета, 1987. - 261 с.
2. Абрамова Г.С., Юдчиц Ю.А. Психология в медицине/Г.С. Абрамова, Ю.А. Юдчиц. - М.: Наука, 1998. - С. 231-244.
3. Абрумова А.Г. Анализ состояний психологического кризиса и их динами-ка/А.Г. Абрумова//Психологический журнал. - М.: Наука, 1985. - Т. 6. - № 6. - С. 107-115.
4. Авхименко М.М. Некоторые факторы риска труда медика/М.М. Авхи-менко//Медицинская помощь. - М.: Медицина, 2003. - № 2. - С. 25-29.
5. Акиндинова И.А., Баканова А.А. Эмоциональное выгорание в профессио-нальной деятельности педагога: проявления и профилактика/И.А. Акиндимо-ва, А.А. Баканова//Педагогические вести. - СПб.: Издательство РГПУ им. А.И. Герцена, 2003. - № 5. - С. 34.
6. Ананьев Б.А. Введение в психологию здоровья/Б.А. Ананьев. - СПб.: Пи-тер, 1999. - 123 с.
7. Афанаскина М.С. Формирование у медицинской сестры клинического мышления/М.С. Афанаскина//Медицинская сестра. - М.: Русский врач, 2001. - № 6. - С. 34.
8. Анциферова Л.И. Условия деформации личности/Л.И. Анциферова//Новые исследования. - М.: Наука, 1998. - С. 32-38.
9. Барабанова М.В. Изучение психологического содержания синдрома выго-рания/М.В. Барабанова//Вестник Московского университета. Серия 14. "Психология". - М.: Издательство МГУ, 1995. - № 1. - С. 54.
10. Белов В.М. Психология здоровья/В.М. Белов. - СПб.: Алетейя, 1997. - 231 с.
11. Бойко В.В. Синдром "эмоционального выгорания" в профессиональном общении/В.В. Бойко. - СПб.: Питер, 1999. - 105 с.
12. Бойко В.В. Энергия эмоций в общении: взгляд на себя и других/В.В. Бой-ко. - М.: Наука, 1996. - 154 с.
13. Винокур В., Розанова М. Профессиональный стресс губит врача/В. Вино-кур, М. Розанова//Медицина Санкт-Петербурга. - СПб.: Издательство СПб ГУ, 1997. - № 11. - С. 28.
14. Водопьянова Н.Е. Синдром психического выгорания в коммуникативных профессиях/Н.Е. Водопьянова//Психология здоровья/Под ред. Г. С. Никифо-рова. - СПб.: Издательство СПб ГУ, 2000. - С. 443-463.
15. Водопьянова Н.Е. Психическое выгорание/Н.Е. Водопьяно-ва//Стоматолог. - М.: Медицина, 2002. - № 7. - С. 12.
16. Захаров С. Синдром выгорания у врачей стигма профессионализма или расплата за сочувствие?/С. Захаров//Интернет: http://forums.rusmedserv.com/ show thread.php?t=8748
17. Заховаева А.Г. Основные проблемы философии сестринского де-ла/А.Г. Заховаева//Сестринское дело. - М.: Медицинский вестник, 2003. - № 2. - С. 28-29.
18. Ильин Е.П. Мотивация и мотивы/Е.П. Ильин. - СПб.: Питер, 2002. - 512 с.
19. Ильин Е.П. Эмоции и чувства/Е.П. Ильин. - СПб.: Питер, 2002. - 752 с.
20. Исследование личности по методу Р. Кеттелла. Кабинет практического психолога. Практическое пособие/Сост. Г.П. Горбунова, Н.И. Морозова, Т.Е. Аргентова. - Кемерово: Кузбассвузиздат, 1997. - 108 с.
21. Караванов Г., Коршунова В. Индивидуально-психологические особенно-сти личности врача-хирурга/Г. Караванов, В. Коршунова. - Львов: Вища Школа, 1974. - 84 с.
22. Конечный Р., Боухал М. Психология в медицине/Р. Конечный, М. Боухал. - Прага: Авиценум, 1974. - 405 с.
23. Косарев В.В., Васюкова Г.Ф. Профессиональная заболеваемость меди-цинских работников Самарской области/В.В. Косарев, Г.Ф. Васюкова //Гигиена и санитария. - М.: Медицина, 2004. - № 3. - С. 27-38.
24. Крон Т. Помощь находящимся в кризисном состоянии/Т. Крон//Интернет: http://home.perm.ru~dmitry/archive/p010.htm#ссылка 3
25. Лешукова Е. Синдром сгорания. Защитные механизмы. Меры профилакт-ки/Е. Лешукова//Интернет: http://home.perm.ru~dmitry/archive/p010.htm#
26. Наенко Н.И. Психическая напряжённость/Н.И. Наенко. - М.: Наука, 1976. - 235 с.
27. Немчин Т.А. Состояние нервно-психического напряжения/Т.А. Немчин. - Л.: Издательство Ленинградского университета, 1983. - 187 с.
28. Никифоров Г.С. Психология здоровья/Г.С. Никифоров. - СПб.: Речь, 2002. - 256 с.
29. Орел В.Е. Феномен выгорания в зарубежной психологии. Эмпирическое исследование/В.Е. Орел//Психологический журнал. - М.: Наука, 2001. - Т. 20. - № 1. - С. 16-21.
30. Очерки поведенческой психологии здоровья. Аргументы, факты, тесты: Научно-методическое пособие/Под ред. Н.А. Барабаш - Кемерово: Издатель-ство Кемеровской Государственной Медицинской Академии, 1995. - 245 с.
31. Полунина Н.В., Нестеренко Е.И., Мадьянова В.В. Инновационная дея-тельность лечебно-профилактических учреждений, её эффективность и влия-ние на состояние здоровья врачей/Н.В. Полунина, Е.И. Нестеренко, В.В. Мадьянова//Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. - М.: Медиа Сфера, 2002. - № 4. - С. 3-8.
32. Психологические тесты/Под ред. А.А. Карелина - В 2х-т. - Т. 1. - М.: ВЛАДОС, 2003. - 312 с.
33. Реан А.А., Баранов А.А. Факторы стрессоустойчивости учителей/А.А. Ре-ан, А.А. Баранов//Вопросы психологии. - М.: Школа-Пресс, 1997. - № 1. - С. 45-53.
34. Ронгинская Т.И. Синдром выгорания в социальных професси-ях/Т.И. Ронгинская//Психологический журнал. - М.: Наука, 2002. - Т. 23. - № 3. - С. 85-95.
35. Сандомирский М.Е. Выгорание - профессиональная болезнь фармацев-та?/М.Е. Сандомирский//Интернет: http://marks.on.ufanet.ru/RE3TXT.HTM
36. Сергеева А. Синдром эмоционального сгорания/А. Сергеева//Интернет: http:www.tsale.ru/index.htm
37. Семенова Н.Д. Балинтовские группы для врачей, работающих с умираю-щими пациентами/Н.Д.Семёнова//Интернет: http://www.doctor.ru/onkos/ together/conf2.htm#5
38. Трунов Д. Синдром сгорания: позитивный подход к проблеме/Д. Тру-нов//Журнал практического психолога. - М.: Издательство МГУ, 1998. - № 8. - С. 84-89.
39. Ушаков И.Б., Сорокин О.Г. Адаптационный потенциал челове-ка/И.Б. Ушаков, О.Г. Сорокин//Вестник Государственной Академии Меди-цинских Наук. - М.: Медицина, 2004. - № 3. - С. 8-13.
40. Фёдорова Т.Г., Нехорошев А.С., Котова Г.Н. Социологическое исследо-вание особенностей трудовой деятельности врачей северо-западного региона России/Т.Г. Фёдорова, А.С. Нехорошев, Г.Н. Котова//Гигиена и санитария. - М.: Медицина, 2003. - № 3. - С. 24-27.
41. Фетискин Н.П., Козлов В.В., Мануйлов Г.М. Социально-психологическая диагностика развития личности и малых групп/Н.П. Фетискин, В.В. Козлов, Г.М. Мануйлов. - М.: Издательство Института Психотерапии, 2002. - 490 с.
42. Форманюк Т.В. Синдром эмоционального сгорания как показатель про-фессиональной дезадаптации учителя/Т.В. Форманюк//Вопросы психологии. - М.: Школа-Пресс, 1994. - № 6. - С. 57-63.
43. Харди И. Врач, сестра, больной. Психология работы с больными/И. Хар-ди. - Будапешт: Издательство Академии Наук Венгрии, 1981. - 286 с.
44. Хетагурова А.К. Этико-деонтологические аспекты в работе сестринского персонала/А.К. Хетагурова//Сестринское дело. - М.: Издательский дом ме-дицинский вестник, 2003. - № 6. - С. 34-35.
45. Ширинский В. Слуга народа или нахлебник у государства/В. Ширинский//Интернет: http://www.medvestnik.ru/Gazette/2002/03/p06-02.html
46. Burisch M. In search of a theory: some ruminations on the nature and etiology of burnout/M. Burisch//In Professional burnout: recent developments in theory and research/Ed. W.B. Schaufeli, C. Maslach, T. Marek. - London: Taylor and Francis, 1993. - P. 75-93.
47. Burke R.J., Richardsen A.M. Stress, burnout and health/R.J. Burke, A.M. Richardsen//In Handbook of stress, medicine and health/Ed. C. Cooper. - London: CRC Press, 1996. - P. 101-117.
48. Cherniss C. The role of professional self efficacy in the etiology and amelioration of burnout/C. Cherniss//In Professional burnоut: recent developments in theory and research/Ed. W.B. Schaufeli, C. Maslach, T. Marek. - London: Taylor and Francis, 1993. - P. 135-149.
49. Hobfoll S.E., Freedy J. Conservation of resources: A general stress theory applied to burnout/S.E. Hobfoll, J. Freedy//In Professional burnout: recent developments in theory and research/Ed. W.B. Schaufeli, C. Maslach, T. Marek. - London: Taylor and Francis, 1993. - P. 115-129.
50. Pines A. Burnout an existential perspective/A. Pines//In Professional burnоut: recent developments in theory and research/Ed. W.B. Schaufeli, C. Maslach, T. Marek. - London: Taylor and Francis, 1993. - P. 35-51.
|
|
