СодержаниеВведение 3
Глава 1. Классификация депрессивных состояний 9
Глава 2. Причины депрессивных состояний у подростков 27
Глава3.Экспериментальное исследование депрессивных состояний у подростков 40
3.2 Проведение эксперимента 42
3.3 Анализ результатов экспериментального исследования 46
Выводы по главе 3 48
Глава 4 Программы профилактики депрессивных состояний в подростковом возрасте 49
4.1Основные аспекты реабилитационной программы кризисного стационара 54
4.2 Анализ психотерапевтических и психокоррекционных методик 58
Заключение 65
Список литературы 67
Приложение 70ВведениеДепрессия в психологии – аффективное состояние, характерное отрицательным эмоциональным фоном, изменениями сферы мотивационной, когнитивных представлений и общей пассивностью поведения.
Актуальность изучаемой нами проблемы очевидна. Среди подростков показатель распространенности большой депрессии в момент изучения колеблется в пределах 5–7% (при этом на одного мальчика приходится две девочки), тогда как при использовании одних и тех же диагностических критериев (DSM III-R) в популяции детей препубертатного возраста этот показатель составляет от 0,5 до 2–3%. Показатель распространенности в течение жизни (всего подросткового возраста) достигает примерно 15–20%. Наконец, по данным исследований дистимии, пусть и не столь многочисленных, ее частота составляет около 5% на момент изучения. Кроме того, \"депрессивное настроение\" часто описывают как угрюмость, мрачность, тревожно-депрессивный кризис или депрессивность, которое наблюдается у 30–40% подростков.
Депрессия общепризнанно является одним из старейших по выявлению и наиболее распространенных нарушений. По данным Американской ассоциации психиатров (1987), выявлено, что каждый десятый индивид так или иначе в своей жизни испытывал угнетенное состояние. В целом депрессия понимается как психическое расстройство, которое оказывает воздействие на физические, физиологические и социальные функции индивида. Степень депрессивных проявлений имеет широкий диапазон от незначительных изменений настроения до серьезных психотических расстройств, которые могут привести к суициду, повышая тем самым риск летального исхода для лиц с соматическими и физическими нарушениями. Депрессия может протекать и как самопроходящее нарушение (даже при крайне выраженном проявлении ее индивид в конце концов может самостоятельно выйти из этого состояния без какого бы то ни было вмешательства извне), и как повторяющееся (большинство людей, раз испытав депрессивное состояние, отмечают его хотя бы однократное возвращение). Примерно 25 - 30 % лиц с выявленной депрессией характеризуются хроническим ее течением с незначительными проявлениями или даже бессимптомно.
Как синдром депрессия характеризуется пятью параметрами: дистрессивным, обычно переживаемым индивидом как глубокая печаль; когнитивным, включающим негативную самооценку и пессимистическое отношение к будущему; выраженной пассивностью и снижением активности по целому ряду видов деятельности; мотивацией, предполагающей первазивную потерю интереса и суицидальную направленность; вегетативными нарушениями, такими как потеря аппетита, сна, интереса к сексу. Маниакальный синдром обычно меняет знак проявлений пяти указанных параметров на противоположный и, как установлено еще Е. Крепелином, встречается достаточно часто наряду с депрессией у тех же самых индивидов
Наиболее ярко проявляется депрессия в подростковом возрасте. В это время именно эмоции играют главную роль в жизни подростка. Преобладание во время депрессии чувств грусти, тоски, печали смешиваются с идеями собственной никчемности, ущербности, неинтересности для сверстников, болезненности. Подросток может стать вялым, пассивным, а может, и наоборот, стать грубым и непослушным. Возможно тяга к алкоголю, курению. Тревожится в таком состоянии может только о своем здоровье или внешности. Иногда появляются идеи самообвинения, собственной недостойности.
Депрессивные состояния у детей и подростков обычно вызваны какими-либо бытовыми, житейскими ситуациями. Чаще всего помочь может психолог — школьный или любой другой. Но бывает ситуация психологически непонятная, и тогда следует обратиться к врачу (психиатр, психоневролог). Не волнуйтесь, если он назначит, по мимо психотерапии, медикаментозное лечение. Помощь лекарствами при депрессии, как у взрослых, так и у детей очень продуктивна. Чем раньше ребенку будет оказана помощь, тем легче и быстрее выйдет он из болезненного состояния, и тем меньше последствий оно окажет на жизнь ребенка и на течение диабета. Если депрессия выражена несильно, она вполне может пройти самопроизвольно. Главное, необходимое внимание к душевному состоянию ребенка и понимание его переживаний.
Субъективно молодой человек испытывает, прежде всего, тяжелые мучительные эмоции и переживания – подавленность, тоску, отчаяние. Влечения, мотивы, волевая активность резко снижены. Характерны мысли о собственной ответственности за разнообразные неприятные, тяжелые события, происшедшие в жизни своей и близких. Самооценка резко снижена.
Частота формирования и структура депрессивных состояний в раннем юношеском возрасте значительно приближается к проявлениям депрессии у больных зрелого возраста. Одна из главных особенностей подросткового и раннего юношеского возраста – смена значимых лиц и перестройка взаимоотношений со взрослыми.
Данная проблема уже достаточно изучена рядом современных и зарубежных ученых психологов, педагогов и медиков, такими, как Выготсткий Л.С., Личко, А.Е., Кисловская В.Р., Гериш А.А, Батыгина Г.З и многими другими известными учеными, но это ни коим образом не умаляет значимость нашего исследования.
Отечественные психологи, начиная с Выготского Л.С.. единодушно считают главным новообразованием подросткового возраста чувство взрослости. Слово «юность» обозначает фазу перехода от зависимого детства к самостоятельной и ответственной взрослости, что предполагает, с одной стороны, завершение физического, в частности полового, созревания, а с другой – достижение социальной зрелости. Это стадия духовного развития, хотя оно и связано с комплексом психофизиологических процессов.
Для понимания сдвигов в образе «Я» юноши важны не только изменения в его телесном облике и психогормональные процессы, но и такое, казалось бы, внешнее, случайное событие, как переход в новую школу, вызывающий необходимость адаптации к новому коллективу, потребность увидеть себя глазами новых товарищей и т.д. По мнению ведущего отечественного специалиста по юношеской психиатрии А.Е. Личко, возраст от 13 до 18 лет представляет собой критический период для психопатий. В.Р. Кисловская, изучившая возрастную динамику тревожности, нашла, что у школьников особенно резко возрастает тревожность в общении с родителями и теми взрослыми, от которых в какой – то мере зависят.
В настоящее время увеличилась частота обращений школьников в медицинские учреждения с жалобами на плохое самочувствие: постоянную головную боль, слабость, быструю утомляемость, разбитость, угнетенность и т.д. Но соматических (телесных) заболеваний не выявляется. Это наводит на мысль обследования школьников на предмет наличия у них каких – либо нарушений со стороны психики.
Таким образом, целью нашей работы стало изучение вопроса о депрессивных состояниях подростков и выявление группы риска суицидальной среды у школьников для проведения профилактических мероприятий суицидального поведения.
Объектом нашего исследования стали дети подросткового возраста, учащиеся одной из общеобразовательных школ города.
Предметом работы является депрессия, депрессивные состояния подросткового возраста и профилактика депрессивных состояний.
Гипотеза. В рамках данного исследования, мы выдвинули предположение, что у учащихся 7-х классов проявляются признаки депрессивных состояний, поскольку именно в этот период обучения они испытывают наибольшие стрессовые нагрузки: учебные, социальные, межгрупповые, семейные и пр., которые при верном подборе коррекционных, профилактических программ можно невелировать Не приученные к самостоятельному труду, они испытывают глубокий стресс от того, что никто им не «вкладывает» материал, но требуют все. Масса информации должна поступать ежедневно, иначе невозможно успеть ее обработать и усвоить. Таким образом, накапливается усталость, тревожность, страх не успеть, быть хуже других, получить неудовлетворительную оценку. Но хуже того, что нет или почти нет друзей, на которых можно положиться, так как класс сборный и каждый решает свои проблемы, каждый «за себя».
И как способ уйти от всех этих проблем появляется лазейка в виде болезни, болезни несуществующей, но очень похожей на таковую. Это состояние часто называют вторичной выгодой, которая перерастает в невроз, А затем в скрытую депрессию. Все это держит школьников в постоянном состоянии стресса. У них наблюдается упадок сил, утомляемость, головные боли, признаки обострения гастрита и некоторые другие симптомокомплексы. Учитывая также занятость школьников, их тревогу за свое будущее, совершенно закономерно присутствие симптомов маскированной депрессии и депрессивного поведения.
В соответствии с поставленной целью и выдвинутой гипотезой нами были в исследовании нами были определены следующие задачи:
1.проанализировать научную психолого-педагогическую и медицинскую литературу по изучаемому вопросу;
2.рассмотреть классификации депрессивных состояний и выявить причины депрессивных состояний у подростков;
3. на основе теоретического анализа научной литературы провести экспериментальное исследование депрессивных состояний у подростков и подобрать программы по профилактике депрессивных состояний в подростковом возрасте;
4. изучить основные аспекты реабилитационной программы кризисного стационара.
Методический аппарат исследования:
1. Анализ психолого-педагогической и медицинской литературы посвященной психологическим особенностям подросткового возраста;
2. Анализ трудов и статей педагогов и психологов, освещающих особенности депрессивного состояния подросткового возраста;
3. Методика Т.И. Балашовой.
В написании нашей работы мы опирались на труды таких отечественных и зарубежных ученых, как Выготсткий Л.С., Личко, А.Е., Кисловская В.Р., Гериш А.А, Батыгина Г.З., В.Ф. Десятникова и Г.Н. Носачева, Иовчук Н.М., Северный А.А. и др.
Научная новизна исследования заключается в следующем: впервые в нашем городе проводилось исследование депрессивных состояний у подростков на основе подобранных методов диагностики, а так же определена сущность основных категорий в контексте исследования.
Теоретическая значимость исследования состоит в следующем: на основе анализа подобранной психолого-педагогической, философской научной литературы мы уточнили содержание понятий: «депрессия», рассмотрели классификацию и причины депрессивных состояний на основании научных трудов отечественных и зарубежных медиков, психологов и педагогов.
Практическая значимость исследования заключается в том, что нами были подобраны методики по диагностике депрессивных состояний подростков и были получены результаты, которые могут быть использованы в учебно-воспитательном процессе общеобразовательных школ, лицеев и гимназий и медицинских учреждений.
Достоверность и обоснованность результатов и выводов обеспечивается общим методологическим подходом к разработке теоретической концепции исследования; разнообразием методов и методик, соответствующих предмету и задачам исследования; положительными результатами экспериментальной работы, подтвержденными методами статистической обработкой полученных данных.
База исследования: общеобразовательная школа города.ЗаключениеДепрессия общепризнанно является одним из старейших по выявлению и наиболее распространенных нарушений. Депрессия понимается как психическое расстройство, которое оказывает воздействие на физические, физиологические и социальные функции индивида. Степень депрессивных проявлений имеет широкий диапазон от незначительных изменений настроения до серьезных психотических расстройств, которые могут привести к суициду, повышая тем самым риск летального исхода для лиц с соматическими и физическими нарушениями. Депрессия может протекать и как самопроходящее нарушение (даже при крайне выраженном проявлении ее индивид в конце концов может самостоятельно выйти из этого состояния без какого бы то ни было вмешательства извне), и как повторяющееся (большинство людей, раз испытав депрессивное состояние, отмечают его хотя бы однократное возвращение).
Депрессия характеризуется пятью параметрами: дистрессивным, обычно переживаемым индивидом как глубокая печаль; когнитивным, включающим негативную самооценку и пессимистическое отношение к будущему; выраженной пассивностью и снижением активности по целому ряду видов деятельности; мотивацией, предполагающей первазивную потерю интереса и суицидальную направленность; вегетативными нарушениями, такими как потеря аппетита, сна, интереса к сексу.
Подростковый период является кризисным, сложным и очень важным для последующего развития человека. Этот период открытия собственного внутреннего мира и в то же время перестройки всей системы отношений с внешним миром.
Результаты исследований многих психологов и педагогов, таких как Дубровина И.В., Толстых А.В., Выготсткий Л.С., Божович Л.И. и многие другие отмечали, что в подростковом возрасте происходит резкое изменение строения мотивационно-потребностной сферы, что связано с возникновением специфической ориентации на будущее. Трудности, встречающиеся на пути подростков приводят к тому, что у подростков появляются эмоциональное напряжение, раздражительность и усталость, что приводит к появлениям депрессий.
На фоне интенсивного развития психологии и педагогики в наше время остаются недостаточно изученными возрастные и психологические аспекты старшеклассников, эмоциональные состояния подростков в этот сложнейший период их развития. Данная проблема уже достаточно изучена рядом современных и зарубежных ученых психологов, педагогов и медиков, такими, как Выготсткий Л.С., Личко, А.Е., Кисловская В.Р., Гериш А.А, Батыгина Г.З и многими другими известными учеными, но это ни коим образом не умаляет значимость нашего исследования.
В нашем исследовании мы проанализировали научную психолого-педагогическую и медицинскую литературу по изучаемому вопросу, рассмотрели классификации депрессивных состояний и выявили причины депрессивных состояний у подростков.
Оптимизировав опыт психологов и педагогов по изучаемой нами проблеме мы подобрали диагностическую методику для выявления депрессивного состояния у подростков экспериментальной группы.
На основе теоретического анализа научной литературы провели экспериментальное исследование депрессивных состояний у подростков и подобрали программы по профилактике депрессивных состояний в подростковом возрасте, а также изучили основные аспекты реабилитационной программы кризисного стационара. Тем самым, мы выполнили поставленные в работе задачи и достигли намеченной цели.
В заключении, следует отметить достоверность выдвигаемой нами гипотезы о том, у учащихся 7-х классов проявляются признаки депрессивных состояний, поскольку именно в этот период обучения они испытывают наибольшие стрессовые нагрузки: учебные, социальные, межгрупповые, семейные и пр., которые при верном подборе коррекционных, профилактических программ можно изменять.Литература1.Абульханова-Славская К.А.. Жизненные перспективы личности //Психология личности и образ жизни / Под ред. Е. В. Шорохова. М.,1987.
2.Абрамова Г.С. Практическая психология. - М.: Изд. центр «Академия», 1997
3.Ананьев Б.Г. О проблемах современного человекознания. М.,1977.
4.Ананьев Б. Г. Человек как предмет познания. Л., 1968.
5.Барабанова В.В., Зелёнова М. Е. Представления
старшеклассников о будущем как аспект их социализации //
Психологическая наука и образование. 1998. №1.
6.Баярд Р. Т., Баярд Дж. Ваш беспокойный подросток // Ю. И.Фролов. Психология подростка. Хрестоматия. М., 1997.
7.Божович Л. И. Личность и ее формирование в детском возрасте. М., 1968.
8.Братусь Б. С. К изучению смысловой сферы личности // Вестник МГУ. Серия \"Психология\". 1981. №2.
9.Василюк Ф.Е. Психология переживания. - М.: 1984
10.Выготский Л. С. Собр. Соч.: в 6 т. М.,1984.
11.Гинзбург М. Р. Психология личностного самоопределения //Вопросы психологии. 1994. №3.
12.Гинзбург М. Р., Копеел Л. В. Психологические средства выявления особенностей личностного развития подростков и юношей // Сборник научных трудов / Под ред. Д. И.
Фельдштейна. М., 1990.
13.Драгунова Т. В. Подросток. М., 1976.
14. Журнал «Детская и подростковая психиатрия», М.2000, вып. 7.
15.Клейберг Ю.А. Психология девиантного поведения. Учебное пособие для вузов. М., 2001
16.Кон И.С. Психология юношеского возраста. - М., 1979
17.Краткий психологический словарь / Под ред. А. В. Петровского, Л. А. Ярошевского. Ростов-на-Дону. 1999.
18.Леонтьев А. Н. Деятельность. Сознание. Личность. М., 1975.
19.ЛичкоА.Е. Подростковая психиатрия.-М., 1979
20.Маслоу А. Дальние пределы человеческой психики. СПб., 1997.
21.Маркова А. К., Матис Т. А., Орлов А. Б. Формирование мотивации учения. М., 1990.
22.Митина Л. М. Личностное и профессиональное развитие человека в новых социально-экономических условиях //
Вопросы психологии. 1997. №4
23.Некрасова Е.В. О некоторых особенностях временного аспекта самосознания в раннем юношеском возрасте в зависимости от условий воспитания // перспективы // Психологическая наука и образование. 1998. №2.
24.Поливанова К. Н. Психологическое содержание подросткового возраста // Вопросы психологии. 1996.
25.Поливанова К. Н. «Психология возрастных кризисов», м. 2000г
26.Практическая психология образования. / Под ред. И. В. Дубровиной. М., 1997
27.Психология современного подростка / Под ред. Д. И. Фельдштейна. М., 1987
28.Райе Ф. Психология подросткового и юношеского возраста. СПб., 2000
29.Реан А.А., Коломинский Я.Л. Социальная педагогическая психология. - СПб.: Изд-во Питер, 1999
30.Ремшмит X. Подростковый и юношеский возраст. М., 1994.
31.Рубинштейн Л. С. Основы общей психологии. М., 1973.
32.Рудестам К. Групповая психотерапия. СПб., 1999.
33.Руководство практического психолога. Психическое здоровье детей и подростков в контексте психологической службы. / Под ред. И. В, Дубровиной. М., 1999.
34.Столин В. В. Самосознание личности. М., 1983.
35.Толстых Н. Н. Отношение к будущему //Формирование личности в переходный период: от подросткового к юношескому возрасту. М., 1987.
36.Толстых Н. Н. Жизненные планы подростков и юношей // Вопросы психологии. 1984. №3.
37.Фельдштейн Д. И. Психологические аспекты изучения современного подростка //Вопросы психологии. 1983. №1.
38.Формирование личности в переходный период: от подросткового к ношескому возрасту / Под ред.И.В.Дубровиной. 1987.
39.Хекхаузен X. Мотивация и деятельность. В 6 т. М., 1986.
40.Хьелл. Л., Зиглер Д. Теории личности (основные положения, исследования, применение). СПб. 1998.
41.Цукерман Г.А. Психология Саморазвития: задача для подростков и их педагогов. Москва - Рига 1995
42.Эльконин Д. Б. Избранные психологические труды. М., 1989.
43.Эриксон Э. Идентичность: юность и кризис. М., 1996.
44.Ярцев Д. В. Особенности социализации
|
|
