|
СодержаниеВведение\r\n1. Организационно-правовая система управления в здравоохранении\r\n2. Органы управления в сфере здравоохранения\r\nи социального развития\r\nЗаключение.\r\nСписок использованных источниковВведениеВ самом широком смысле управление означает руководство чем-либо (или кем-либо). В подобном понимании оно трактуется и в наши дни. Однако ограничиться такой констатацией недостаточно. Возникает потребность раскрытия содержания этого руководства, его функционального назначения. Общетеоретические позиции, включая кибернетические, дают достаточные основания для следующих выводов:\r\n1. Управление есть функция организованных систем различной природы (биологических, технических, социальных), обеспечивающая их целостность, т.е. достижение стоящих перед ними задач, сохранение их структуры, поддержание должного режима деятельности.\r\n2. Управление служит интересам взаимодействия составляющих ту или иную систему элементов и представляющих единое целое с общими для всех элементов задачами.\r\n3. Управление - внутреннее качество целостной системы, основными элементами которой являются субъект (управляющий элемент) и объект (управляемый элемент), постоянно взаимодействующие на началах самоорганизации (самоуправления).\r\n4. Управление предполагает не только внутреннее взаимодействие составляющих систему элементов. Существует множество взаимодействующих целостных систем различного иерархического уровня, что предполагает осуществление управленческих функций как внутрисистемного, так и межсистемного характера. В последнем случае система высшего порядка выступает в роли субъекта управления по отношению к системе низшего порядка, являющейся в рамках взаимодействия между ними объектом управления.\r\n5. Управление по своей сути сводится к управляющему воздействию субъекта на объект, содержанием которого является упорядочение системы, обеспечение ее функционирования в полном соответствии с закономерностями ее существования и развития. Это - целенаправленное упорядочивающее воздействие, реализуемое в связях между субъектом и объектом и осуществляемое непосредственно субъектом управления.\r\n6. Управление реально тогда, когда налицо известное подчинение объекта субъекту управления, управляемого элемента системы ее управляющему элементу. Следовательно, управляющее (упорядочивающее) воздействие - прерогатива субъекта управления.\r\n7. В процессе управления находят свое непосредственное выражение его функции, определяемые природой и назначением управленческой деятельности. Это означает, что управление имеет функциональную структуру.\r\nПод функциями управления понимаются наиболее типичные, однородные и четко выраженные виды (направления) деятельности управляющего субъекта, отвечающие содержанию и служащие интересам достижения основных целей управляющего воздействия. К их числу, как правило, относят: прогнозирование (планирование); организацию (формирование системы управления и обеспечение ее нормальной деятельности); координацию (обеспечение согласованных действий различных участников отношений в управляемой сфере); регулирование (установление режима взаимодействия субъекта и объекта управления); распорядительство (властное решение конкретных вопросов, возникающих в управляемой сфере); контроль (наблюдение за функционированием управляемой сферы).\r\nТаковы основные черты, характеризующие общее понятие управления. Они полностью приемлемы и для понимания управления в социальной сфере, где в роли субъектов и объектов управления выступают люди и их различные объединения.\r\nКонечно, при этом учитываются особенности социальной сферы, важнейшей из которых является то, что управленческие связи реализуются через отношения людей. Общество представляет собой целостный организм со сложной структурой, с различного рода индивидуальными проявлениями, равно как и с функциями общего характера. Отсюда потребность в выражении общей связи и единства социальных процессов, каковая находит свое проявление в осуществлении социального управления. Оно является одним из ведущих условий нормального функционирования и развития общества.\r\nСоциальное управление как атрибут общественной жизни выражается в признаках, предопределенных общими чертами, свойственными управлению как научной категории, а также особенностями организации общественной жизни. Наиболее существенное значение имеют следующие из них.\r\nВо-первых, социальное управление есть только там, где проявляется совместная деятельность людей. Сама по себе такого рода деятельность (производственная и иная) еще не в состоянии обеспечить необходимое взаимодействие ее участников, бесперебойное и эффективное выполнение стоящих перед ними общих задач, достижение общих целей. Управление организует людей именно для совместной деятельности в определенные коллективы и организационно их оформляет.\r\nВо-вторых, социальное управление своим главным назначением имеет упорядочивающее воздействие на участников совместной деятельности, придающее взаимодействию людей организованность. При этом обеспечивается согласованность индивидуальных действий участников совместной деятельности, а также выполняются общие функции, необходимые для регулирования такой деятельности и прямо вытекающие из ее природы (например, планирование, координация, контроль и т.п.).\r\nВ-третьих, социальное управление имеет в качестве главного объекта воздействия поведение (действия) участников совместной деятельности, их взаимоотношения. Это - категории сознательно-волевого характера, в которых опосредуется руководство поведением людей.\r\nВ-четвертых, социальное управление, выступая в роли регулятора поведения людей, достигает этой цели в рамках общественных связей, являющихся по сути управленческими отношениями. Возникают они прежде всего между субъектом и объектом в связи с практической реализацией функций социального управления.\r\nВ-пятых, социальное управление базируется на определенной соподчиненности воль людей - участников управленческих отношений, так как их отношения имеют сознательно-волевое опосредование. Воля управляющих приоритетна по отношению к воле управляемых. Отсюда - властность социального управления, означающая, что субъект управления формирует и реализует \\\"господствующую волю\\\", а объект подчиняется ей. Так выражается властно-волевой момент социального управления.\r\nСледовательно, власть есть специфическое средство, обеспечивающее следование воли управляемых воле управляющих. Так происходит волевое регулирование поведения людей, а в условиях государственной организации общественной жизни обеспечивается необходимое \\\"вмешательство\\\" государственной власти в социальные отношения.\r\nВ-шестых, социальное управление нуждается в особом механизме его реализации, который олицетворяют субъекты управления. В роли таковых выступают определенные группы людей, организационно оформленные в виде соответствующих органов управления (общественных либо государственных), или же отдельные, управомоченные на это лица. Их деятельность, имеющая специфическое назначение и особые формы выражения, является управленческой.\r\nУправление, понимаемое в социальном смысле, многообразно. В самом широком виде оно может пониматься в качестве механизма организации общественных связей. Здесь можно говорить о том, что задачи и функции этого механизма практически выполняют все государственные органы независимо от их конкретного назначения, а также общественные объединения. Элементом системы социального управления является также и местное самоуправление.\r\nСоциальное управление имеет и специальный смысл. В этом варианте его обычно характеризуют как государственное управление, под которым понимается специфический вид государственной деятельности, отличный от ее иных проявлений (например, законодательная, судебная, прокурорская деятельность), а также от управленческой деятельности общественных объединений и других негосударственных формирований (трудовые коллективы, коммерческие структуры и т.п.). Государственное управление - разновидность социального управления, с функционированием которого традиционно связано формированиеЗаключениеПраво на охрану здоровья и медицинскую помощь, декларируемое в Конституции РФ и претворяемое в жизнь в государственных и муниципальных лечебных учреждениях, реализуется в современной России далеко не в полной мере. Ориентируясь на то обстоятельство, что совершенствование законодательного обеспечения здравоохранения в России - процесс объективно необходимый, роль и значение теоретико-правовых разработок в данной области трудно переоценить.\r\nСправедливости ради необходимо отметить, что определенные попытки законотворчества активно предпринимались в данной области в течение последних 10 - 15 лет. Авторами таких разработок, как правило, были представители следующих категорий служащих:\r\n1) депутаты Государственной Думы, Федерального Собрания РФ, которые преимущественно в первые месяцы (реже - годы) своего депутатства предлагали определенные варианты своего видения развития законодательства о здравоохранении. Как правило, это являлось следствием их предвыборных обещаний, в ходе которых кандидаты в депутаты по естественным причинам старались в большей степени заручиться поддержкой избирателей;\r\n2) ученые, которые в ходе проведения научных исследований, посвященных правовому регулированию различных направлений медицинской деятельности, стремились продемонстрировать то, что их идеи, находки, решения полезны не только в исследуемой области, но и могут быть использованы при построении общей системы медицинского законодательства. Нередко именно в данном контексте общая система и приводилась авторами, исходя из собственного видения проблемы;\r\n3) работники практического здравоохранения, которые в своей непосредственной деятельности столкнулись с большим количеством нерешенных вопросов и, в рамках поиска решений, предлагали собственные модели развития законодательства о медицинской деятельности. Большей частью это были руководители здравоохранения, которые занимались проблемами организации здравоохранения, управления медицинским делом в том или иной регионе страны или в России в целом.\r\nСледует отметить большое количество положительных и продуктивных идей, которые обнаруживаются при детальном изучении представленных вариантов реформирования нормативно-правовой базы здравоохранения. Ведь в соответствии с общепринятыми воззрениями на новизну, в том числе научную, это либо открытие новых, заранее неизвестных фактов, обстоятельств, либо новый подход к уже имеющимся фактам (с учетом изменения общественных отношений, развития и совершенствования тех или иных областей человеческой деятельности). \r\nПрежде всего необходимо определить стратегию развития законодательства в сфере охраны здоровья граждан РФ, которая должна базироваться на последовательном осуществлении трех основных задач:\r\n- четкое обозначение основных проблем, которые на сегодняшний день имеются в сфере юридического обеспечения сферы здравоохранения;\r\n- выработка принципов, на основе которых должна строиться работа по совершенствованию законодательства;\r\n- определение конкретных направлений, по которым необходимо двигаться для улучшения нормативно-правовой базы отечественного здравоохранения.\r\nЧто касается основных проблем, то их можно анализировать, исходя из принципа \\\"все плохо\\\". Вместе с тем отечественное здравоохранение с точки зрения его законодательного обеспечения имеет немало положительных характеристик. \r\nК сожалению, за последние годы основные показатели здоровья населения ухудшились. Общая смертность населения страны значительно возросла. Численность населения страны уменьшается ежегодно почти на миллион человек. Продолжительность жизни в России по сравнению с экономически развитыми странами пока остается невысокой: мужчины живут в среднем 58 лет, женщины - 72 года. Детей в России становится все меньше, а к 2015 г., по утверждению специалистов, страна приблизится к краю демографической катастрофы. Распространенность в России только бытового пьянства составляет 20%. Курение и употребление наркотиков, прежде всего подростками и молодежью, становится государственной проблемой. Только от курения ежегодно умирают 300 тыс. человек. Учитывая это, 1 декабря 2004 г. принят Федеральный закон \\\"О внесении изменений в статьи 3 и 6 Федерального закона \\\"Об ограничении курения табака\\\", запрещающий курение в общественных местах. Совершенно очевидно, что необходимы различные меры, направленные на изменение образа жизни людей, формирование у них приоритетного отношения к проблеме здоровья, ориентированного на минимизацию факторов, негативно влияющих на здоровье.\r\n Следует отметить, что количество недовольных здравоохранением россиян чрезвычайно велико. Основными причинами бедственного положения здравоохранения являются: нехватка финансирования, несуразно огромная и устаревшая материальная база, низкая заработная плата медперсонала. Чтобы устранить названные недостатки, необходимо принять недостающие законы, создать единую страховую систему, в которой не будет разницы в оказании медицинских услуг в разных регионах страны, а страховые организации будут нести полную финансовую ответственность.Литература1. \\\"ОБЗОР ИЗМЕНЕНИЙ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА\\\" (Л. Терещенко) (\\\"Юридический мир\\\", 2005, N 12)\r\n\r\n2. \\\"ТЕОРЕТИКО-ПРАВОВАЯ МОДЕЛЬ РАЗВИТИЯ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИИ: ПОСТАНОВКА ПРОБЛЕМЫ\\\" (А.Н. Пищита) (\\\"Конституционное и муниципальное право\\\", 2005, N 8)\r\n\r\n3. \\\"ИЗМЕНЕНИЯ В РОССИЙСКОМ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВЕ В СФЕРЕ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ\\\" (Н.Ф. Герасименко, О.Ю. Александрова) (\\\"Медицинское право\\\", 2005, N 2)\r\n\r\n4. \\\"АДМИНИСТРАТИВНОЕ ПРАВО: УЧЕБНИК\\\" (издание второе, переработанное и дополненное) (под ред. Л.Л. Попова) (Юристъ, 2005)\r\n\r\n5. «ОБЗОР НАИБОЛЕЕ ВАЖНЫХ НОРМАТИВНЫХ АКТОВ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЗА ДЕКАБРЬ 2005 - ФЕВРАЛЬ 2006 ГОДА\\\" (Н.И. Стрелкина) (\\\"Медицинское право\\\", 2006, N 2)
|
|
