|
СодержаниеВСТУП 3\r\nРОЗДІЛ 1. СУЧАСНІ ПРОБЛЕМИ ТЕОРІЇ УПРАВЛІННЯ ЯКІСТЮ ПРИ НАДАННІ МЕДИЧНИХ ПОСЛУГ 6\r\n\r\n1.1.Основні поняття і визначення у сфері якості 1.2.Якість продукції як об\\\'єкт управління 13\r\n1.3.Економічні аспекти якості продукції 22\r\n1.4.Значення стандартизації в управлінні якістю медичних послуг 28\r\n1..5. Основоположні принципи систем управління якістю 31\r\nРОЗДІЛ 2. АНАЛІЗ СИСТЕМИ УПРАВЛІННЯ ЯКІСТЮ В БОРИСПІЛЬСЬКІЙ РАЙОННІЙ КЛІНІЧНІЙ ЛІКАРНІ \r\n2.1. Організаційна характеристика об’єкту дослідження 38\r\n2.2. Аналіз діяльності лікувально-профілактичного закладу 48\r\n2.3. Акредитація закладів охорони здоров’я як гарантія високої якості надання медичних послуг 57 \r\n2.4. Контроль якості лікарських засобів 60 \r\nРОЗДІЛ 3. ШЛЯХИ ВДОСКОНАЛЕННЯ СИСТЕМИ УПРАВЛІННЯ ЯКІСТЮ 69\r\n3.1. Удосконалення якості медичної допомоги у лікувально-профілактичних закладах України шляхом впровадження посади ме-неджера охорони здоров\\\'я 69\r\n3.2. Стандартизація медичної допомоги населенню України як засіб державного управління її якістю 73\r\n3.3. Вдосконалення структури системи управління якістю медичних послуг 79\r\nВИСНОВКИ І ПРОПОЗИЦІЇ 95\r\nСПИСОК ВИКОРИСТАНОЇ ЛІТЕРАТУРИ 99\r\nДОДАТКИ 103ВведениеВСТУП\r\n\r\nУ сучасних умовах якість надання медичної допо¬моги є найактуальнішою проблемою у світовій охороні здо¬ров\\\'я. Для здійснення цілеспрямо¬ваного впливу на якість та ефек¬тивність медичної допомоги ми по¬требуємо розробки шляхів удоско¬налення існуючої системи управ¬ління якістю медичної допомоги.\r\nЗабезпечення високого рівня кваліфікації медичних праців¬ників, адміністративних та управ¬лінських кадрів є одним з основ¬них методів підвищення ефектив¬ності державного управління охо¬роною здоров\\\'я.\r\nПроблема забезпечення якості надання медичної допомоги ще не набула належного значення у сфері державної політики в охо¬роні здоров\\\'я. На жаль, в Україні відсутня цілісна стратегія управ¬ління якістю надання медичної допомоги.\r\nОрганізація, яка надає медичні послуги, має розробити, створити, документально оформити, впровадити і підтримувати в робочому стані систему менеджменту якості як засіб проведення прийнятої у сфері якості послуг політики і виконання поставлених завдань.\r\nСтруктура процесів системи якості має забезпечувати належне управління всіма робочими процесами, які визначають якість послуг, і гарантувати ній належний рівень.\r\nОсобливу увагу в системі якості слід приділяти профілактичним заходам, ні дозволяють попередити появу проблем, не применшуючи значення можливості реагування на недоліки у випадку їхнього виникнення і виправлення.\r\nУ рамках системи якості мають бути розробленими методики, що встановлюють вимоги до здійснення всіх пов\\\'язаних із виконанням послуги процесів, включаючи три основоположні процеси (маркетинг, проектування і надання послуги), які функціонують в структурі системи якості послуг.\r\nКерівництво повинне налагодити ефективну взаємодію між споживачами і персоналом організації, яка надає послуги. Це — вирішальний фактор, її визначає, яке враження складається у споживача про якість послуги.\r\nКерівництво може впливати на таке враження, створюючи імідж організації, що визначається практичними діями, спрямованими на задоволені потреб споживача. Цей імідж, підтримуваний персоналом усіх рівнів, відіграє вирішальну роль у відносинах між організацією і споживачами.\r\nПерсонал, який має прямі контакти зі споживачем, є важливим джерело інформації, що враховується у процесі постійного підвищення якості. Керівництво має проводити регулярний аналіз методів налагодження контактів із споживачами.\r\nМетою звіту роботи є розробка методологічних, методичних і прикладних засад управління якістю медичних послуг лікувально-профілактичних закладів України. \r\nОсновними завданнями звіту, які сприяють досягненню поставленої мети, є наступні:\r\n— розглянути основні поняття і визначення у сфері якості та основоположні принципи систем управління якістю;\r\n— проаналізувати проблеми стандартизації в уп¬равлінні якістю надання медич¬ної допомоги у лікувально-профілактичних закладах України;\r\n— проаналізувати результати діяльності лікувально-профілактичного закладу;\r\n— окреслити можливі шляхи подолання виявлених проблем управління якістю в системі охорони здоров\\\'я України.\r\nОб’єктом дослідження є Бориспільська районна клінічна лікарня \r\nПредметом дослідження є управління якістю медичних послуг лікувально-профілактичних закладів України на прикладі БЦРКЛ, міста Бориспіль\r\nВ процесі дослідження використовувалися загальнонаукові та спеціальні методи: структурно-функціональний метод, метод логічного узагальнення, конкретно-історичний метод, аналіз та синтез, спостереження та порівняння.\r\nПри написанні підготовці даного дипломної роботи були використані джерела нормативно-правового характеру, монографії і розробки вітчизняних та зарубіжних авторів, а також Інтернет та матеріали періодичної преси.\r\nЗвіт складається з вступу, трьох взаємопов’язаних розділів, висновків і пропозицій, списку використаної літератури.ЗаключениеВИСНОВКИ І ПРОПОЗИЦІЇ\r\n\r\n\r\nОсновними завданнями, які стоять перед охороною здоров\\\'я є збереження та зміцнення здоров\\\'я населення, продовження періоду активного довголіття і тривалості життя людей; забезпечення гарантованого рівня надання безоплатної кваліфікованої медичної допомоги у визначеному законодавством обсязі; формування керованого ринку платних медичних послуг; створення умов для задоволення, потреб населення в медичних послугах; ефективне використання наявних кадрових, фінансових і матеріальних ресурсів.\r\nДля виконання вказаних завдань в своїй роботі лікарня керується Указами Президента України від 8 серпня 2000 р. № 963/2000 \\\"Про додаткові заходи щодо поліпшення медичної допомоги населенню України від 7 грудня 2000 р., №1313/2000 \\\"Про Концепцію розвитку охорони здоров\\\'я населення України\\\", відповідними наказами МОЗ України, управління охорони здоров\\\'я, розпорядженнями обласної та районної держадміністрацій.\r\n Обґрунтовано, що запровад¬ження посади менеджера охорони здоров\\\'я у лікувально-профілактичних закладах з делегуванням йому окремих функцій, які сьо¬годні виконуються головними ліка¬рями і заступниками з медичної допомоги та впровадженням нових функцій призведе до підвищення якості медичної допомоги населен¬ню країни.\r\nНа основі проведеного аналізу наукових праць вітчизня¬них та зарубіжних авторів з даного питання, визначили ос¬новні підходи до державного уп¬равління системою охорони здо¬ров\\\'я та виявили професійні ви¬моги до майбутніх менеджерів з метою можливого впровадження посади менеджера у лікувально-профілактичних закладах України.\r\nМенеджеру охорони здоров\\\'я з управління які¬стю медичної до-помоги доцільно виконувати на¬ступні функції:\r\nа) управління ринком медичних послуг, які спря¬мовані на вико-нання потреб споживачів:\r\n— пацієнта як кінцевого спо¬живача послуги;\r\n— лікаря як проміжного споживача медичних послуг (споживач лабораторних та діагностичних послуг );\r\nб) управління якістю надання медичних послуг;\r\nв) управління персоналом, підбір кадрів, створення сприят¬ливої психологічної атмосфери у відносинах виробник — спожи¬вач медичних послуг;\r\nг) забезпечення працівників лікувально-профілактичного зак¬ладу новітньою медичною інфор¬мацією із застосуванням прин¬ципів «доказової» медицини.\r\nПроаналізувавши сучасний стан стандартизації медичної до¬помоги в Україні, ми акцентуємо увагу спільноти на інтенсифікації процесів стандартизації в держав¬ному управлінні якістю надання медичної допомоги. Для цього ми вважаємо за доцільне:\r\n— використання положень до¬казової медицини для подальшо¬го удосконалення медичних стан¬дартів, клінічних протоколів, фар-мацевтичних формулярів;\r\n— вироблення єдиного лексич¬ного стандарту щодо використан¬ня основних понять медичної стан¬дартизації;\r\n— створення методики викори¬стання процесу та результатів стан-дартизації під час процесу ліцен¬зування та акредитації лікувально-профілактичних закладів та інших суб\\\'єктів медичної діяльності.\r\nВикористання системного підходу в стандартизації медич¬ної допомоги в охороні здоров\\\'я буде сприяти:\r\nа) покращенню якості медич¬ної допомоги;\r\nб) правовому забезпеченню конституційних прав громадян на отримання гарантованого рівня медичної допомоги;\r\nв) вдосконаленню управління галуззю;\r\nг) оптимізації використання кадрових і матеріальних ресурсів галузі.\r\nСистема стандартизації покра¬щить правову захищеність грома¬дян у сфері охорони здоров\\\'я, спри¬ятиме контролю діяльності ліку¬вально-профілактичних закладів у цілому та окремих медичних пра¬цівників зокрема. При викорис¬танні медичних стандартів кожний лікувально-профілактичний заклад зможе гарантувати своїм пацієн¬там ефективність, сумісність, постійність та, що основне — без¬печність медичних послуг, втілю¬ючи в життя один з основних по¬стулатів медицини „Не нашкодь!\\\"ЛитератураСПИСОК ВИКОРИСТАНОЇ ЛІТЕРАТУРИ\r\n\r\n1. Конституція України // ВВР України. — 1996, № 30.\r\n2. Основи законодавства України про охорону здоров\\\'я // ВВР України. - 1993. - № 4.\r\n3. Про забезпечення санітарного та епідемічного благопо¬луччя населення // ВВР України. - 1994. — № 27.\r\n4. Закон України \\\"Про лікарські засоби\\\" // ВВР України. -1996. - № 22.\r\n5. Указ Президента України про концепцію розвитку охо¬рони здоров\\\'я населення України від 7 грудня 2000 р. № 1313/2000 / СД: Законодательство Украины (Юрист-Плюс).\r\n6. Постанова Кабінету Міністрів України \\\"Про порядок державної акредитації закладу охорони здо¬ров\\\'я\\\" від 15.07.97 № 765 / СД: Законодательство Украины (Юрист-Плюс).\r\n7. Постанова Кабінету Міністрів України \\\"Про затвердження переліку органів ліцензування\\\" від 14.11.2000 № 1698 / СД: Законодательство Украины (Юрист-Плюс).\r\n8. Айсберг 3. О., Портер М., Браун Г. Как активизировать конкуренцию в здравоохранении // Конкуренция. — М.: Издат. дом \\\"Вильямс\\\", 2000. - 495\r\n9. Биков А.В., Харпер Дж., Афанасьев Н.Ю. Совершенствование отбора и использования лекарств в системе льготного обеспечения // Фармацевтический мир. — 1997. — №2. - С. 27 - 29.\r\n10. Білинська М.М. Державне управління галузевою стандарти¬зацією в умовах реформування вищої медичної освіти в Україні: Автореф. дис. д-ра мед. наук: (25.00.02) / Національна акад. держ. управління при Президен¬тові України. - К., 2005. - 36 с. \r\n11. Боддик Д., Пептон Р. Основы менеджмента. — СПб.: Питер, 1999. \r\n12. Веснин В. Р. Основы менеджмента. — М., 1996\r\n13. Гладун З.С. Державне уп¬равління в галузі охорони здоров\\\'я. — Тернопіль: Укрмедкнига, 1999. - 312 с. . \r\n14. Гриценко В. И., Вовк М. И., Котова А. Б. Єдиний медико-інформаційний простір: яким йому бути? // Вісн. НАН України. - 2000. - № 8. - С. 18-25.\r\n15. Голяченко О. Н., Сердюк А. М., Лриходський О. О. Со¬ціальна медицина та організація охорони здоров\\\'я. — К.; Тернопіль; Вінниця: Джура, 1997. — 364 с.\r\n16. Гріфін Р., Яцура В. Основи менеджменту: Підручник / Наук. ред. В. Яцура, Д. Олесневич. — Львів: БаК, 2001. — 624 с. \r\n17. Герчикова И. Н. Менеджмент: Учебник. — М., 1994.\r\n18. Дейкун М.П. Наукове обгрун¬тування деяких напрямів розвитку медичної допомоги на сучасному етапі соціально-економічних ре-форм // Лік. справа / Врачеб. дело.- 1999. - №6. - С. 131 - 134.\r\n19. Журавель В. И. Основы менеджмента в системе здравоохранения. — К- 1994,- 336 с.\r\n20. Журавель В.І. Обгрунтуван¬ня оптимізації моделей системи уп-равління та управлінської діяль¬ності в охороні здоров\\\'я (На при-кладі великого міста, обласного та районного центрів): Автореф. дис. д-ра мед. наук: (14.00.33) / Укр. держ. мед, ун-т ім. О.О.Богомоль¬ця, - К., 1994. - 47 с.\r\n21. Здравоохранение: экономика, маркетинг, менеджмент / Под ред А. А. Чухно. — Симферополь: Таврида, 2001. — 340 с.\r\n22. Короп А. Ф. Экспертная оценка труда медицинских работников. - К., 1998. - 120 с.\r\n23. Кочубей АВ. Проблемы стандартизации в здравоохранении // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины, 2003. - №3. - С. 19 \r\n24. Менеджмент в охороні здоров\\\'я. Структура та поведінка організацій охорони здоров\\\'я: Пер. з англ. / За ред. С. М. Шортела, А. Д. Калюжного. - К.: Основи, 1998. -560 с. \r\n25. Мескон М., Альберт М., Хедоури Ф. Основы менеджмента: Пер. с англ. —М.: Дело, 1992.\r\n26. Мнушко 3. М., Діхтярьова Н. М. Менеджмент та марке¬тинг в фармації. Ч. 1, 2. — X.: Основи, 1999.\r\n27. Лехан В. М. Система охорони здоров\\\'я в Україні: підсум¬ки, проблеми, перспективи. — К.: Сфера, 2002. - 28 с.\r\n28. Лехан В., Гук А. Методичні підходи до розробки медич¬них стандартів // Главный врач, 2003, С. 33-40.\r\n29. Лєхан В.М., Лакіза-Сачук Н.В. Стратегічні на¬прямки розвитку охорони здоров\\\'я в Україні / За заг. ред. В.М. Лєхан.- К.: Сфера, 2001. - 176 с.\r\n30. Менеджмент в охороні здоров\\\'я: Структура та поведінка організацій охорони здоров\\\'я / За ред. С. Шортела, А. Калюжного. - К.: Основи, 1998. - 560 с.\r\n31. Мінак В. О. Основи менеджменту і маркетингу в охороні здоров\\\'я. - Харків, 2000.\r\n32. Найговзина Н. Б., Сайткулов К. Я., Улумбекова Г. 3. Стандарты медицинской помощи. Характеристики, сравнительный анализ, целевые функции // Проблемы управ¬ления здравоохранением. — 2004. - К. - С. 70-74.\r\n33. Охорона громадського здоров\\\'я: управлінські аспекти / Л. Жаліло, І. Солоненко, Б. Волос та ін. — К.: Вид-во УАДУ, 2001. - 140 с.\r\n34. Пономаренко В.М. Основні напрями реалізації державної по¬літики України у сфері охорони здоров\\\'я в міжгалузевій комп¬лексній програмі \\\"Здоров\\\'я нації\\\" // Формування та реалізація ре¬гіональної політики в галузі охо¬рони здоров\\\'я: Матер. наук.-практ. конф. за Міжнар, участі, (25 — 26 квітня 2002 року). - Одеса:- 2002. - С. 10-17.\r\n35. Пономаренко В. М., Зіменковський А. Б. Стан стандарти¬зації в охороні здоров\\\'я України та шляхи її подальшого розвитку //Вісн. соц. гігієни та орг. ОЗ України. - 2004. -№ 2. С. 43-47.\r\n36. Послання Президента Ук¬раїни до Верховної Ради України „Європейський вибір. Концепту¬альні засади стратегії економіч¬ного та соціального розвитку Ук¬раїни на 2002 - 2011 роки\\\" // Уряд, кур\\\'єр. — 2002. — 4 черв.- №100. - С. 5 - 12.\r\n37. Про Концепцію розвитку охорони здоров\\\'я населення Ук¬раїни: Указ Президента України від 7 грудня 2000 р. № 1313/2000 / Офіц. вісн. України. — 2000. — № 49. - С.5.\r\n38. Програма реорганізації ме¬дичної допомоги в Україні: Перс¬пектива — 2010 // Матеріали Пер¬шого Всеукраїнського з\\\'їзду медич¬них працівників. — К,, 1999р. — 96с.\r\n39. Радиш Я.Ф., Щербак О.І. Мистецтво результативного уп¬равління (проблемні лекції). К.: Віпол, 2000. - 172 с.\r\n40. Радиш Я. Ф. Основи менеджменту: Метод, рекомендації та курс лекцій. - К.: Вид-во КВІУЗ, 1997. - 288 с. . \r\n41. Радиш Я. Ф. Державне управління охороною здоров\\\'я в Україні: генезис, проблеми та шляхи реформування -К.: Вид-во УАДУ, 2001. - 358 с.\r\n42. Солоненко І.М., Жаліло Л.І., Радиш Я.Ф. Реформа системи охо¬рони здоров\\\'я // Державна політи¬ка і суспільні реформи в Україні. — К.: вид-во УАДУ. — 2001, — С.6. . \r\n43. Соціальна медицина та організація охорони здоров\\\'я / За ред. Ю. В. Вороненка, В. Ф. Москаленка. - К.: 2000. 670 с.\r\n44. Состояние подготовки специалистов в области общественного здравоохранения в Украине и в мире / Ю. В. Вороненко, В. В. Глуховский, А. С. Коваленко и др - К : Сфера, 2003. - 86 с. \r\n45. Хміль Ф, I. Менеджмент: Підручник. — К,: Вища шк., 1995.\r\n46. Шаповал М.І. Менеджмент якості.-К.: Знання , 2003.- 475 с.\r\n47. Ярош Я. П. Моніторинг впровадження державних со¬ціальних нормативів у сфері охорони здоров\\\'я // Демо¬графічна та медична статистика України у XXI ст. Ме¬дичні інформаційні системи у статистиці. — К., 2004. -С. 168."
|
|
