СодержаниеСодержание
Введение 3
1. Понятие кариеса 4
1.1. Этиология и патогенез кариеса 4
1.2. Классификация кариеса 7
1.3. Особенности течения кариеса в зависимости от локализации очага поражения 9
2. Эффективность лечение кариеса в настоящее время 13
3. Лечение кариеса зубов с применением современных инструментов и пломбировочных материалов 16
Заключение 22
Список литературы 23ВведениеВведение
Актуальность проблемы лечения кариеса молочных зубов у детей обусловлена широким распространением заболевания во многих странах мира. Лечение кариеса молочных зубов представляет собой трудную проблему из-за особенностей поведения детей, плоскостного распространения патологического процесса, близости пульпы зуба, сложности сохранения сухости рабочего поля. Эффективность пломбирования молочных зубов составляет 85,1% в молярах и 73,0% в резцах.
Метод щадящего препарирования борами Fissurotomy показал лучшее удаление кариозных тканей, чем использование алмазных боров. Применение кариес-детектора после препарирования борами Fissurotomy выявило окрашивание в 6,8% случаев, как правило, в виде тонкой полоски под медиальным краем кариозной полости в молярах, где был затруднен визуальный контроль при препарировании. После препарирования алмазными борами применение кариес-детектора было положительным в 15,3% случаев, вызывая точечное или сплошное окрашивание дна и стенок кариозной полости, в основном при наличии пигментированного дентина, плотного при зондировании. Во всех случаях применение кариес-детектора позволяло провести полное удаление пораженных тканей, что, безусловно, повышало эффективность лечения кариеса зубов у детей.
Цель данной работы рассмотреть современные методы лечения кариеса. В соответствии с целью перед работой поставлены следующие задачи:
1. Рассмотреть сущность заболевания кариеса
2. Рассмотреть эффективность лечения кариеса
3. Рассмотреть современные методы лечения
1. Понятие кариеса
Кариес зубов - сложный, медленно развивающийся и медленно текущий патологический процесс в твердых тканях зуба, возникающий в результате сочетанного воздействия неблагоприятных внешних и внутренних, общих и местных факторов, характеризующийся в начале своего развития очаговой деминерализацией неорганической части эмали, разрушением ее органического матрикса и заканчивающийся, как правило, деструкцией твердых тканей зуба с образованием дефекта (полости) в эмали и дентине, а при отсутствии лечения - воспалительными осложнениями со стороны пульпы и периодонта.
1.1. Этиология и патогенез кариеса
Проблема этиологии кариеса зубов в принципе признается решенной большинством исследователей. Считается, что причиной кариеса является микрофлора полости рта. Микробная (инфекционная) теория всесторонне и многократно доказана как экспериментально, так и клинически. Другие же теории и концепции скорее отражают значение тех или иных звеньев патогенеза указанного заболевания.
Согласно современным взглядам, кариес возникает в результате патогенного воздействия микробной "зубной" бляшки на эмаль зуба. Не останавливаясь на структуре и метаболизме этого назубного образования, отметим лишь важнейший момент - при приеме легкоусвояемой углеводистой пищи происходит ее ферментация микрофлорой "зубной" бляшки с образованием органических кислот. При этом концентрация кислот на поверхности эмали возрастает в десятки раз и становится достаточной для растворения ее неорганической основы - кристаллов гидроксиапатита. В дальнейшем микроорганизмы разрушают и органический матрикс эмали.
В целом же для возникновения и развития кариеса необходимы три условия:
1) наличие кариесогенной микрофлоры;
2) поступление с пищей и задержка на поверхности эмали зубов легко усвояемых углеводов;
3) снижение кариесрезистентности (устойчивости к воздствию кариесо-генных факторов).
Нам представляется, что именно в индивидуальной кариесрезистентности следует искать ответ на вопрос: "Почему зубная бляшка образуется у всех людей, а кариес у них развивается далеко не всегда?" По-видимому, при возникновении кариеса имеет место пороговый эффект, при котором интенсивность кариесогенного воздействия "зубной" бляшки превосходит кариесрезистентность.ЛитератураСписок литературы
1. Ахмедов Е. М., "Кому от такой реорганизации плохо?",//Новое в стоматологии, №1, 2005 г. Стр. 35-37.
2. Бондаренко Н.Н. , "Стоматолог и пациент: права, обязанности, ответственность",\ Медицинская книга, Москва, 2004 г.
3. Бутова В.Г., В.Л. Ковальский, Н.Г. Ананьева, З.М. Абаев, Ю.К. Петрова, Г.И. Кузьмичева, И.Б. Маскилейсон., "Экспертиза качества стоматологической помощи (Практическое руководство)" ,\ Москва, 2005 г.
4. Водопьянова Н. Е. "Психологическое выгорание у врачей стоматологов" // Стоматолог , №7, 2002 г.,
5. Российская стоматология: прогнозы и реалии. Интервью Президента СтАР академика РАМН В. К. Леонтьева журналу "Новое в стоматологии"// 2004 г. №8 (124) от 2004-12-23 · Интервью.
6. Светлова Е. "Врачебная ошибка" // Совершенно секретно. 1999 г. №07,
7. Тогунов И.А., "Врач и пациент на рынке медицинских услуг", 2003 г.,
|
|
