СодержаниеОглавление
Введение. 2
1. Общая характеристика психологических особенностей ВИЧ-инфицированных и их посттравматической адаптации. 5
1.1. Психологические особенности личности ВИЧ-инфицированных. 5
1.2. Адаптация ВИЧ-инфицированных. 18
2. Эмпирическое исследование, направленное на диагностику динамики посттравматической адаптации лиц, пораженных ВИЧ 25
2.1. Организация исследования 25
2.2. Результаты исследования 33
2.3. Выводы. 53
Заключение. 55
Список литературы. 57
Приложение. 60ВведениеВведение.
Актуальность темы дипломной работы обусловлена тем, что заболеваемость ВИЧ-инфекцией во всем мире и в России имеет тенденцию к росту. Более быстро растет число заболевших среди лиц молодого возраста. Становится все более очевидным, что наряду с социальными и медицинскими вопросами требуется изучение психологических закономерностей и особенностей личности людей, инфицированных ВИЧ. Одно из приоритетных направлений – изучение особенностей личности ВИЧ-инфицированных, ее социально-психологических характеристик.
При нынешних масштабах распространения ВИЧ-инфекции (а в будущем и СПИДа) проблемы особенностей протекания этих заболеваний перестают быть исключительной прерогативой медиков-лаборантов и врачей-клиницистов, биохимиков, и даже эпидемиологов и переходят в принципиально новую, социально-психологическую плоскость.
Во-первых, мы имеем дело с группой людей, объединенных общим признаком (заболеванием), в некотором смысле - с общностью людей, с микросоциумом. Взаимоотношения внутри этого социума и взаимоотношения этого социума с другими должны протекать, вероятнее всего, по известным науке законам. Пока мы не наблюдаем очевидных признаков этого развития. Вряд ли это означает существование каких-то других закономерностей; вероятнее всего, мы имеем дело с ростом социальной напряженности, последствия которой - неконтролируемое, спонтанное развитие событий, "социальный взрыв".
Во-вторых, ВИЧ-носительство или СПИД оказывают очевидное влияние на психику и изменяют психологию зараженных людей в силу того, что на сегодняшний день, являются неизлечимыми, хроническими заболеваниями; протекают труднопредсказуемо и в течение многих лет, почти всегда сопровождаются негативными зависимостями, воспринимаются практически любым обществом как негативное и отвергаемое явление.
В решении задачи профилактики ВИЧ-инфекции существенное место занимают нефармакологические методы, среди которых крайне важной является система консультирования, позволяющая сочетать профилактику заболевания с оказанием психологической поддержки людям, затронутым проблемами, связанными с ВИЧ. Качество жизни и психологическое благополучие ВИЧ-инфицированных, их осознанное поведение во многом зависит от того, насколько они ориентированы в многочисленных проблемах заболевания и от их отношения к нему. Прогнозируемое увеличение числа заболевших и расширение круга суицидологических проблем делают актуальным совершен¬ствование первичной и вторичной профилактики суицидального поведения у лиц, инфицированных ВИЧ.
Тема недостаточно разработана в научном плане, что обуславливает необходимость настоящего исследования.
Цель исследования: Выявление психических и психологических свойств личности, взаимосвязанных со статусом ВИЧ-инфицированного.
Гипотеза исследования: Автором дипломной работы было предположено, что лица, инфицированные ВИЧ, по сравнению со здоровыми обнаруживают снижение адаптивных способностей, а именно: повышение личностной и ситуативной тревожности, низкий самоконтроль, неуверенность в себе, высокая активность, снижение внимания, памяти.
Задачи исследования:
В соответствии с гипотезой исследования предполагается решить следующие задачи:
1. Обзор литературы по исследуемой проблеме;
2. Исследования психологического статуса нескольких ВИЧ-инфицированных с помощью психодиагностических методик;
3. Определение уровня адаптивных способностей ВИЧ-инфицированных;
Предмет исследования: адаптивные способности лиц, инфицированных ВИЧ.
Объект исследования: в исследовании принимали участие ВИЧ-инфицированные, посещающие психиатра в ВИЧ-центре Республики Татарстан. Объем выборки – 93 человека, мужчины и женщины (средний возраст – 23-25 лет), со стажем заболевания от 1,5 до 25 лет и контрольная группа – 70 человек, здоровые, средний возраст 20 лет.
Методологические основами исследования были принцип детерминизма (С.Л. Рубинштейн), принцип системного подхода (Б.Ф. Ломов), субъектный деятельностный подход (С.Л. Рубинштейн, А.Н. Леонтьев).
Методы исследования и обработки материала включали логико-теоретический анализ, диагностические методы (анкетирование, тестирование), методы математической статистики: корреляционный анализ и статистическое сравнение средних показателей.
Основу эмпирического инструментария для проведения экспериментального исследования составили: 16-факторный тест Кеттелла, тест диагностики тревожности Спилбергера.
Теоретическая значимость исследования складывается из того, что теоретические выводы дипломной работы служат вкладом в раздел практической и медицинской психологии, в отечественной психологии этот вопрос исследован недостаточно.
Практическая значимость исследования заключается в том, что специальное исследование психологических особенностей ВИЧ-инфицированных и их посттравматической адаптации позволяет конкретизировать представления об особенностях их психики и поведения, а, значит, и определить тот набор методических средств, с помощью которых осуществимо частичное решение возникающих в процессе развития болезни различных проблем.
Работа состоит из 63 листов машинописного текста, включая введение, 2 главы, заключение, 39 источников литературы, приложения.
1. Общая характеристика психологических особенностей ВИЧ-инфицированных и их посттравматической адаптации.
1.1. Психологические особенности личности ВИЧ-инфицированных.
СПИД — относительно новый для психиатрии вид патологии. Это заболевание обусловлено инфицированием вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), который вызывает глубокое поражение иммунитета, в результате чего возникают и быстро прогрессируют разного рода инфекции (их называют в этом случае «оппортунистическими») и злокачественные новообразования.
ВИЧ относится к группе ретровирусов человека, которые отличаются выраженным нейротропизмом [Покровский В. И., 1997, 1998].
Впервые СПИД был зарегистрирован в США в 1981 г. В последующие годы получил распространение более чем в 120 странах мира. По данным ВОЗ, в 1989 г. официально было зарегистрировано около 140 000 больных, хотя предполагается вдвое больше. Сейчас число инфицированных в мире приближается к 10 млн.
Заболевание передается половым путем и при парентеральных манипуляциях Первый путь характерен для распространения СПИДа среди гомо- и гетеросексуалов, второй обусловлен передачей инфекции при внутривенном введении лекарственных средств, в основном среди наркоманов, больных гемофилией и других реципиентов крови. Описаны случаи передачи СПИДа через почечные трансплантаты и при пересадке костного мозга. Доказана и вертикальная передача возбудителя от матери плоду. Может быть длительный период бессимптомного носительства.
Инкубационный период может продолжаться до 3—5 лет. Диагноз в этих случаях основывается только на данных вирусологического и серологического исследований. [20]
Клинические проявления СПИДа отражают как непосредственное воздействие вируса, так и симптоматику, возникающЛитератураСписок литературы.
1. Батаршев А.В. Тестирование. Основной инструмент практического психолога // Изд. «Дело». – Москва – С.106-120.
2. Березин Ф.Б. Психическая и психофизиологическая адаптация человека. Л., 1989.
3. Бузина Т.С. Психологические факторы риска ВИЧ-инфицированных больных опийной наркоманией. Автореф. Дисс. канд. психол. наук. - М., 1998.
4. Бурлачук Л.Ф., Коржова Е.Ю. Психология жизненных ситуаций: Учебное пособие. М.: Российское педагогическое агентство, 1998.
5. Бьюдженталь Д. (Bugental J.F.T.) Искусство психотерапевта (пер. с англ.).-СПб.: 2001.-294 с.
6. Бэрон Р., Ричардсон Д. Агрессия - СПб.: Питер, 1997.
7. Василюк Ф. Е. Психология переживания: анализ преодоления критических ситуаций. - М., 1984.
8. Великолуг А.Н. Психотерапевтические тенденции и аспекты реабилитации и паллиативной помощи ВИЧ-инфицированным// Дис. докт. мед. наук.-Архангельск.-2000.
9. Выготский Л.С. Психология.-М.-2000.-1008 с.
10. Гуревич П.С. Клиническая психология: учебник для вузов.-М.-2000.-223 с.
11. Добровольская Т. А. Социально-писхологические особенности инвалидов и здоровых // Социологические исследования. № 1, 1993.
12. Должанская Н.А. Внимание! В России началась эпидемия ВИЧ-инфекции // Вопросы наркологии. 1996. № 3. С. 4—7.
13. Ивашкина М.Г. Психологические особенности личности ВИЧ-инфицированных //Дис.. канд.психол.наук.-М.-1998.
14. Искусство психологического консультирования: как давать и обретать душевное здоровье.-М.-2001.-252 с.
15. Квасенко А. В., Зубарев Ю. Г. Психология больного. - Л., 1980.
16. Китаев-Смык Л.А. Психология стресса. М.: Наука, 1983.
17. Коротеева В.В. Психогенные расстройства у больных раком// Дисс. канд. мед. наук.-М.: 2000.
18. Кромолицкая Б. Волонтеры в хосписе (пер. с польск.)-М.: 2001.-174 с. 1 02-3/325-2
19. Кудинов Д. Психология любознательности. Теоретические и практические аспекты. Бийск.-1999.
20. Кюблер-Росс Э. О смерти и умирании (пер. с англ.).-София.-2001.-317 с.
21. Лапин Н.П. Личность и лекарство.-СПб.: 2001.-415 с.
22. Менделевич В.Д. Клиническая и медицинская психология: практическое руководство.-М.-1998.-37 п.л.
23. Митина Л.М. Психология профессионального развития учителя. М.: Флинта, 1998.
24. Нельсон-Джоунс Р. Теория и практика консультирования (пер. с англ.).-СПб.-2000.-456 с.
25. Николаева В. В. Влияние хронической болезни на психику. - Л., 1987.
26. Паполос Д. Преодолевая депрессию.-Нью-Йорк.-1987 (5 99-4/86-1)
27. Прихожан А.М. Психологическая природа и возрастная динамика тревожности: Личностный аспект: Дис. д-ра психол. наук. М., 1996.
28. Проблемы психологической реабилитации больных / Соколова Ольга Августиновна; М-во образования Рос. Федерации. Хабар. гос. пед. ун-т (ХГПУ). - Хабаровск : Хабар. гос. пед. ун-т, 1999. - 116 с.
29. Психология человека от рождения до смерти (ред. А.А.Реан).-СПб.-2001.-656 с.
30. Психотерапевтическая энциклопедия (ред. Б.Д.Карвасарский). 2-е ищзд.-СПб.-2000.-1024 с.
31. Рейковский Я. Экспериментальная психология эмоций. - М., 1979.
32. Саймонтон К., Саймонтон С. Психотерапия рака (3-е изд.).-СПб.: 2001.-288 с.
33. Суходольский Г.В. Основы математической статистики для психологов.-СПб:2000.-253 с.
34. Талызина Н.Ф. Практикум по педагогической психологии.-М.: 2002.-190 с.
35. Теория и практика консультирования (пер. с англ.).-СПб.-2000.-456 с.
36. Тихомиров Ю.А. Теория компетенции.-М.: 2001.-352 с.
37. Хайл-Эверс Базисное руководство по психотерапии (3-е изд.).-СПб.-2001.-508 с.
38. Хекхаузен Х. Мотивация и деятельность. Т. 1,2. М.: Педагогика, 1986.
39. Ялом И. Теория и практика групповой психотерапии.-СПб.-2000.-640 с.
Приложение.
Приложение 1.
Результат: личностная и ситуативная тревожность
(наиболее наглядные результаты)
Группа ВИЧ-инфицированных Контрольная группа
№ Ситуативная тревожность Личностная тревожность № Ситуативная тревожность Личностная тревожность
1 44 46 1 36 34
2 39 55 2 17 56
3 46 64 3 30 54
4 71 48 4 32 76
5 51 58 5 28 62
6 36 65 6 27 49
7 60 52 7 18 35
8 34 36 8 46 46
9 52 44 9 33 62
10 67 47 10 16 59
11 44 50 11 20 51
|
|
