СодержаниеМетоды обследования ребенка 5-6 лет со стертой дизартрией у разных авторов
Анализ литературы, посвященной проблеме стертой дизартрии, показал, что основой системы коррекции голоса и звукопроизношения при легкой (стертой) форме дизартрии лежит комплексный подход. Причиной речевых нарушений при дизартрии является органическое поражение центральной нервной системы. Поэтому коррекционная работа делится на два комплекса: медицинский и педагогический.
Медикаментозное лечение проводится по следующим направлениям:
а) нормализация мышечного тонуса,
б) нормализация мышечного обмена,
в) нормализация проводимости импульсов в нервном волокне,
г) нормализация деятельности коры головного мозга,
д) нормализация обменных процессов в коре головного мозга.
Все мероприятия по этим направлениям назначает невропатолог. Врач контролирует состояние детей на протяжении всего коррекционного обучения.
В комплекс входят лечение медикаментозными средствами, физиотерапевтические процедуры, водные процедуры, аппликации парафиновые и с озокеритом, электрофорез, синусоидальные токи, УВЧ, массаж общий и вертебральный, ЛФК.
Дефекты речи, возникшие на органической основе, отличаются особой стойкостью. Стремление устранить их только в процессе логопедических занятий приносит лишь частичный успех, так как при этом остается без изменения патологическая основа, на которой они развивались. Учет особенностей нервно-психического состояния ребенка имеет большое значение при постановке речевого диагноза, выборе эффективных методов лечебно-коррекционной и коррекционно-педагогической работы, прогнозировании каждого отдельного случая речевой патологии.
Логопедическая работа ведется по нескольким направлениям:
? -упражнения, направленные на нормализацию мышечного тонуса,
? развитие общей моторики,
? развитие мелкой моторики и подготовка руки к письму,
? развитие тактильных ощущений,
? развитие мимической мускулатуры,
? развитие артикуляционной моторики,
? развитие артикуляционных кинестезии,
? развитие голоса и дыхания,
? коррекция звукопроизношения,
? развитие фонематических процессов,
? расширение словарного запаса, обогащение активного словаря,
? формирование связной речи,
? развитие психических процессов, составляющих психологическую базу речи,
? подготовка к обучению грамоте.
Решение этих задач помогает восстановить речь детей и подготовить их к обучению в школе.
Наиболее полно методы обследования детей со стертой дизартрией представлены в исследовании Е.Ф.Архиповой [1].
Рассмотрим основные направления диагностики стертой дизартрии.
Диагностика нарушений моторного развития.
Данные, полученные в ходе анализа специальной литературы, свидетельствуют о том, что дети со стертой дизартрией не могут спонтанно выйти на онтогенетический путь развития речи и моторных функций, свойственный нормально развивающимся детям, так как их развитие протекает на фоне нарушения деятельности центральной нервной системы. Однако опыт обучения и воспитания детей с данной речевой патологией показывает, что они обладают довольно большим потенциалом и в результате правильно организованного коррекционного воздействия могут достигнуть значительных успехов. Для организации коррекционного воздействия необходимо исследовать двигательные функции детей со стертой дизартрией, чтобы определить структуру их дефекта.
Для проведения исследования двигательной сферы и состояния мелкой ручной моторики у детей предлагаются следующие тесты:
1. Обследование общей произвольной моторики.
Исследование ориентации в сторонах собственного тела и тела сидящего напротив.
Исследование дифференциации пространственных понятий.
4. Исследование зрительно-пространственной ориентации движения (проба Хэда).
5. Исследование развития кинестетической основы движений руки.
6. Исследование оптико-кинестетической организации движений («праксис позы»).
7. Определение конструктивного праксиса.
8. Выявление синкинезий.
9. Исследование кинетической основы движений руки.
10. Исследование пространственного восприятия.
11. Исследование зрительно-моторной координации (графические, пробы).
12. Монометрический тест.
13. Исследование скорости движений (начертание вертикальных линий).
Обследование звукопроизношения детей со стертой дизартрией.
Обследование состояния звукопроизношения проводится по общепринятой в логопедии методике, опубликованной в работах Н.С. Жуковой, Е.М. Мастюковой, Т.Е. Филичевой, Г.В. Чиркиной, Р.Е. Левиной [2, 15, 3]. При изучении состояния звукопроизношения определяется количество нарушенных звуков, какие фонетические группы нарушены, характер нарушения произношения звуков, искажение, отсутствие, замена, смешение) в различных фонетических условиях:
— при изолированном произношении;
— в слогах — прямых, обратных, со стечением согласных;
— в словах (исследуемый звук находится в разных позициях по отношению к началу, концу и середине слова);
— во фразах;
— в спонтанной речи.
При подборе лексического материала соблюдаются следующие требования:
— насыщенность лексического материала заданным звуком;
— разнообразие лексического материала;
— включение слов с оппозиционными звуками;
— включение слов сложной слоговой структуры и звуконаполняемости.
При обследовании звукопроизношения применяются методические приемы отраженного и самостоятельного воспроизведения лексического материала. Детям предлагаются сюжетные и предметные картинки, слоги, слова, предложения, чистоговорки, включающие исследуемые звуки.
Одним из основных требований к лексическому материалу было понимание значения слов, предВведениеЛитератураСписок используемой литературы
1. Архипова Е.Ф. Стертая дизартрия у детей. М.: АСТ: Астрель: ХРАНИТЕЛЬ, 2007. - 319 с.
2. Жукова Н.С, Мастюкова Е.М., Филичева Т.Б. Логопедия. Преодоление общего недоразвития речи у дошкольников. — Екатеринбург: Изд-во АРД ЛТД, 1998. — 320 с.
3. Левина Р.Е., Никашина Н.А., Спирова Л.Ф. и др. Общее недоразвитие речи //Основы теории и практики логопедии /Под ред. Р. Е. Левиной. — М.: Просвещение, 1967. — С. 67-165.
4. Маркова А.К. Особенности усвоения слоговой структуры слова у детей, страдающих алалией //Хрестоматия по логопедии /Под ред. Л.С. Волковой и В.Г. Селиверстова. — М.: Гуманит. изд. центр ВЛАДОС, 1997. — Т. 2. — С. 41-51.
5. Мартынова Р.И. Медико-педагогическая характеристика дислалии и дизартрии // Очерки по патологии речи и голоса /Под ред. Ляпидевского С.С. М., 1963. – 118 с.
6. Мартынова Р.И. О психолого-педагогических особенностях детей дислаликов и дизартриков // Очерки по патологии речи и голоса /Под ред. Ляпидевского С.С. М., 1967. – 320 с.
7. Мартынова Р.И. Основные формы расстройств речи у детей (дислалии и дизартрии) в сравнительном плане с позиций комплексного подхода. Автореф. дисс. ... канд. пед. наук. М., 1972. – 20 с.
8. Мартынова Р.И. Сравнительная характеристика детей, страдающих легкими формами дизартрии и функциональной дислалией // Расстройства речи и методы их устранения. М., 1975. – 123 с.
9. Мелехова Л.В. Сравнительный анализ логопедической работы при различных формах дислалии // Вопросы дефектологии. Учен. зап. МГПИ им. В.И. Ленина.М., 1964. С. 22-28.
10. Панченко И.И. Особенности фонетико-фонематического анализа расстройств звукопроизношения и некоторые принципы лечебно-коррекционных мероприятий при дислалических и дизартрических расстройствах // Растройства речи и голоса в детском возрасте / под ред. Ляпидевского С.С. М., 1973. – 456 с.
11. Сизова Э.Я. Макарова Э.К. О механизме бокового сигматизма // Психические и речевые нарушения у детей. Вопросы реабилитации Л., 1979. – 86 с.
12. Сизова Э.Я. Нейрофонетическая характеристика бокового сигматизма // Психические и речевые нарушения у детей и пути их коррекции. Сб.науч. работ. Л., 1978. – 123 с.
13. Соботович Е.Ф. Чернопольская А.Ф. Проявление стертых дизартрий и методы их диагностики // Дефектология. 1974. № 4. С. 44-50.
14. Токарева С.А. Дизартрии // Расстройства речи у детей и подростков / Под редакцией Ляпидевского С.С. М., 1969. – 234 с.
15. Чиркина Г.В. Методы обследования речи детей: Пособие по диагностике речевых нарушений. — М., 2003. – 146 с.
16. Эйдинова М.Б. Правдина-Винарская Е.Н. Детские церебральные параличи и пути их преодоления. М., 1959. – 528 с.
|
|
